Стандарты аккредитации для медицинских организаций, оказывающих высокоспециализированную медицинскую помощь в Республике Казахстан (стр. 40 )

Уровень оказания

Медицинской

помощи

 №

Наименование индикаторов

Единица измерения

Периодичность информации

Источник информации

Пороговое значение

1

2

3

4

5

6

7

Индикаторы оценки качества медицинской помощи для медицинских организаций,

оказывающих стационарную помощь по ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

ВСМП

1

Показатель хирургической активности травматологического профиля

Число оперированных травматологических больных/ общее количество госпитализированных травматологического профиля *100

1 раз в квартал

По данным стат. отдела; операционные журналы; история болезни ф 003/у

70%

2

Показатель хирургической активности ортопедического профиля

Число оперированных ортопедических больных/ общее количество госпитализированных с ортопедической патологией*100

1 раз в квартал

По данным стат. отдела; операционные журналы; история болезни ф 003/у

65%

3

Эндопротезирование (артропластика) крупных суставов

Абсолютное количество

1 раз в год

По данным стат. отдела; операционные журналы; история болезни ф 003/у

От 300 до 500 случаев в год

4

Закрытые блокируемые остеосинтезы переломов костей конечностей (интрамедуллярными стержнями или экстрамедуллярные пластинами с угловой стабильностью)

Абсолютное количество

1 раз в год

По данным стат. отдела; операционные журналы; история болезни ф 003/у

От 500-до 800 случаев в год

5

Корригирующие операции при сколиотической болезни

Абсолютное количество

1 раз в год

По данным стат. отдела; операционные журналы; история болезни ф 003/у

От 150 до 300 случаев в год

6

Показатель послеоперационной летальности в отделениях травматологии от основного диагноза в случаях плановой госпитализации

Количество умерших травматологического профиля после плановой операции/ общее количество плановых операций

*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

0,5%

7

Показатель послеоперационной летальности в отделениях ортопедии от основного диагноза в случаях плановой госпитализации

Количество умерших ортопедического профиля после плановой операции/ общее количество плановых операций *100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

0,3%

8

Показатель внутрибольничной инфекции

Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/ количество выписанных*100

1 раз в квартал

Журнал учета инфекционных заболеваний

форма № 000/у

2,5%

9

Удельный вес интраоперационных осложнений:

Количество зарегистрированных случаев интраоперационных (перечисленных) осложнений/общее количество оперированных

*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; операционные журналы

До 5 % операций, осложненных кровотечениями

От 0,5 до 2,8% - с другими осложнениями

10

Удельный вес послеоперационных осложнений:

Количество зарегистрированных случаев послеоперационных осложнений (перечисленных)/общее количество оперированных

*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; операционные журналы

3% от жировой эмболии

1% от кровотечений

8% от инфекционных осложнений

11

Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания)

Число повторных госпитализаций/общее число госпитализированных за отчетный период*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного форма № 000/у

Статистическая карта выбывшего из стационара форма № 000/у

0,3%

12

Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов.

Количество случаев расхождения диагнозов за отчетный период/ количество всех патолого-анатомических исследований*100

 1 раз в квартал

Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ

До 2%

13

Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом

Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом

1 раз в квартал

 Журнал регистрации обращений

Значение должно снижаться на 10% по

сравнению с предыдущим периодом

Специа

лизированная

1

Показатель хирургической активности травматологического профиля

Число оперированных больных травматологического профиля/ общее количество госпитализированных с травмой *100

1 раз в квартал

По данным стат. отдела; операционные журналы; история болезни ф. 003/у

50%

2

Показатель хирургической активности ортопедического профиля

Число оперированных больных ортопедического профиля / общее количество госпитализированных с ортопедической патологией*100

1 раз в квартал

По данным стат. отдела; операционные журналы; история болезни ф 003/у

60%

3

Показатель послеоперационной летальности от основного диагноза в случаях плановой госпитализации

Количество умерших в стационаре после плановой операции/количество плановых операций *100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; карта выбывшего из стационара 066/у

0,5%

4

Удельный вес послеоперационных осложнений травматологического профиля

Количество послеоперационных осложнений травматологического профиля/общее количество оперативных вмешательств травматологического профиля*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; карта выбывшего из стационара 066/у

0,02%

Удельный вес послеоперационных осложнений ортопедического профиля

Количество послеоперационных осложнений ортопедического профиля/общее количество оперативных вмешательств ортопедического профиля*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; карта выбывшего из стационара 066/у

0,08%

5

Показатель внутрибольничной инфекции

Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/ количество выписанных*100

1 раз в квартал

Журнал учета инфекционных заболеваний

форма № 000/у

До 2%

6

Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания)

Число повторных госпитализаций/общее число госпитализированных за отчетный период*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного форма № 000/у

Статистическая карта выбывшего из стационара форма № 000/у

0,3%

7

Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов.

Количество случаев расхождения диагнозов за отчетный период/ количество всех патолого-анатомических исследований*100

 1 раз в квартал

Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ

До 2%

8

Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом

Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом

1 раз в квартал

 Журнал регистрации обращений

Значение должно снижаться на 10% по сравнению с предыдущим периодом

Экстренная квалифицированная стационарная помощь

1

Соотношение экстренных и плановых больных

Абсолютное количество экстренных/ абсолютное количество плановых больных

 1 раз в квартал

АИС «Стационар»

5:1

2

Показатель послеоперационной летальности от основного диагноза в случаях плановой госпитализации

Количество умерших в стационаре после плановой операции/общее количество плановых

*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; патологоанатомическое заключение

1%

3

Показатель внутрибольничной инфекции

Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/ количество выписанных*100

1 раз в квартал

Журнал учета инфекционных заболеваний

форма № 000/у

2,5%

4

Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания)

Число повторных госпитализаций/общее число госпитализированных за отчетный период*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного форма № 000/у

Статистическая карта выбывшего из стационара форма № 000/у

0