Стандарты аккредитации для медицинских организаций, оказывающих высокоспециализированную медицинскую помощь в Республике Казахстан (стр. 34 )

Уровень оказания

Медицинской

помощи

 №

Наименование индикаторов

Единица измерения

Периодичность информации

Источник информации

Пороговое значение

1

2

3

4

5

6

7

Индикаторы оценки качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь УРОЛОГИЯ

ВСМП

1

Уровень применения восстановительных и реконструктивно-пластических операций, в состояниях обструктивной уропатии и рефлюкс-уропатии.

Количество проведенных восстановительных и реконструктивно-пластических операций/общее количество больных в состояниях обструктивной уропатии и рефлюкс-уропатии*100.

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

Операционный журнал

50%

2

Уровень применения эндоскопических вмешательств, в том числе выполненных ретроперитонеальным и лапароскопическим доступом

Количество эндоскопических вмешательств/ общее количество больных в состояниях обструктивной уропатии и рефлюкс-уропатии*100.

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

Операционный журнал

50%

3

Удельный вес выполненных эндоскопических баллонных дилатаций, пластик лоханочно-мочеточникового сегмента.

Количество выполненных эндоскопических баллонных дилатаций, пластик лоханочно-мочеточникового сегмента/количество пациентов с обструкциями мочеточника и почечной лоханки *100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

Операционный журнал

100%

4

Удельный вес выполненных дистанционных или перкутанных нефролитотрипсий, ретроградных или антеградных уретеролитотрипсий, при.

мочекаменной болезни.

Количество дистанционных или перкутанных нефролитотрипсий, ретроградных или антеградных уретеролитотрипсий/ количество мочекаменной болезни*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

Операционный журнал

15%

5

Удельный вес выполненных радикальных чреспузырных аденомэктомий при доброкачественной гиперплазии и воспалительных заболеваниях предстательной железы.

Количество выполненных радикальных чреспузырных аденомэктомий /общее количество пациентов с доброкачественной гиперплазией и воспалительными заболеваниями предстательной железы*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

Операционный журнал

20%

6

Показатель применения эндовидеохирургической техники, малоинвазивных оперативных вмешательств при воспалительных и других болезнях в т. ч. камнях предстательной железы.

Количество оперативных вмешательств в т. ч. малоинвазивных с применением эндовидеохирургической техники при. болезнях предстательной железы /общее количество пациентов с перечисленными болезнями предстательной железы.*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

Операционный журнал

80%

7

Удельный вес выполненных операций по восстановлению целостности органов, устранению косметических дефектов мужских гениталии при травмах.

Количество выполненных операций по восстановлению целостности органов, устранению косметических дефектов мужских гениталии/ общее количество пациентов которым показана данная операция*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

Операционный журнал

Не менее 60%

8

Показатель послеоперационной летальности от основного диагноза в случаях плановой госпитализации

Количество умерших в стационаре после плановой операции/количество

плановых операций *100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

0,3%

9

Показатель внутрибольничной инфекции

Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/ количество выписанных*100

1 раз в квартал 1 раз в месяц

Журнал учета инфекционных заболеваний

форма № 000/у

До 2,5%

10

Удельный вес операционных осложнений:

Количество зарегистрированных интраоперационных осложнений (перечисленных)/количество операций*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; операционные журналы

0,3%

11

Удельный вес послеоперационных осложнений:

деформации с нарушением функций внутренних органов

Количество зарегистрированных послеоперационных осложнений (перечисленных)/количество операций*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; операционные журналы

0,5%

12

Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания)

Число повторных госпитализаций/ число госпитализированных за отчетный период *100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного форма № 000/у

0,5%

13

Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов.

Количество случаев расхождения диагнозов/ общее количество патологоанатомических исследований *100

 1 раз в квартал

Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ

До 2%

Специализированная

1

Удельный вес интраоперационного применения эндоскопических и микрохирургических технологий

Количество операций с применением эндоскопических и микрохирургических технологий/общее количество урологических операций *100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у,

операционный журнал

40%

2

Удельный вес выполненных радикальных чреспузырных аденомэктомий при доброкачественной гиперплазии и вопалительных заболеваниях предстательной железы.

Количество выполненных радикальных чреспузырных аденомэктомий /общее количество операций по поводу доброкачественной гиперплазии и вопалительных заболеваний предстательной железы*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

Операционный журнал

60%

3

Показатель послеоперационной летальности от основного диагноза в случаях плановой госпитализации

Количество умерших в стационаре после плановой

операции/ количество плановых операций за отчетный период*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у

0,5%

4

Удельный вес интраоперационных осложнений:

Количество зарегистрированных интраоперационных осложнений (перечисленных)/количество оперированных*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; операционные журналы

0,5%

5

Удельный вес послеоперационных осложнений:

Количество зарегистрированных послеоперационных осложнений (перечисленных)/количество оперированных*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; операционные журналы

0,7%

6

Показатель внутрибольничной инфекции

Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/ количество пролеченных за отчетный период*100

1 раз в квартал

Журнал учета инфекционных заболеваний

форма № 000/у

До 2,5 %

7

Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания)

Число повторных госпитализаций/ число госпитализированных за отчетный период *100

1 раз в месяц

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного форма № 000/у

0,5%

8

Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов

Количество случаев расхождения диагнозов/ общее количество патологоанатомических исследований *100

 1 раз в месяц

Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ

До 2%

9

Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом

количество обоснованных жалоб за отчетный период / количество обоснованных жалоб за предыдущий период*100

1 раз в месяц

 Журнал регистрации обращений

Значение должно снижаться на 10% по

сравнению с предыдущим периодом

Экстренная квалифицированная стационарная помощь

1

Удельный вес операционных осложнений:

Количество зарегистрированных интраоперационных осложнений (перечисленных)/количество оперированных*100

1 раз в квартал

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; операционные журналы

0,7%

2

Удельный вес послеоперационных осложнений:

Количество зарегистрированных послеоперационных осложнений (перечисленных)/количество оперированных*100

1 раз в месяц

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного

форма № 000/у; операционные журналы

1%

3

Показатель внутрибольничной инфекции

Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/ количество выписанных больных*100

1 раз в месяц

Журнал учета инфекционных заболеваний

форма № 000/у

До 2,5%

4

Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания)

Число повторных госпитализаций/ число госпитализированных за отчетный период *100

1 раз в месяц

Отчетные данные,
медицинская карта стационарного больного форма № 000/у

0,5%

5

Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов.

Количество случаев расхождения диагнозов/ общее количество патологоанатомических исследований *100

 1 раз в месяц

Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ

До 5%

6

Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с аналогичным периодом прошлого года

Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом

1 раз в месяц

 Журнал регистрации обращений

Значение должно снижаться на 10% по

сравнению с предыдущим периодом