ОНКОЛОГИЯ
Примечание: обращаем внимание, что исчисление статистических данных являются исходными показателями для оценки качества
и сами являются индикаторами результатов деятельности медицинской организации. Данные будут получены в автоматизированном формате из АИС «СТАЦИОНАР»
3. Например, среднее пребывание на уровне ВСМП определена в 11 к\дн ;
4. Число случаев необоснованной госпитализации (1-3 дня пребывания) по сравнению с предыдущим периодом определяется
способом целевой автоматизированной выборки из персонифицированной базы данных полеченных больных АИС «СТАЦИОНАР»
способом целевой автоматизированной выборки из всех полеченных больных.
Не считаются случаями не обоснованной госпитализации: переведенные, умершие, а также дети до 15 лет во взрослых стационарах; дети и подростки до 18 лет в детских стационарах; больные токсикологического профиля; болезни в соответствии с МКБ 10, коды: O 03.0-O 08.9; N23; K80-K81.9; R10.0; Z01.0-Z01.9; Z03.0-Z03.9; Z08.0-Z08.9; Z11.0-Z11.9; Z20.0-Z21.9; Z39.0-Z39.2; Z43.0-Z43.9; Z45.-Z45.9; Z88.0-Z88.9; аборты и выскабливания - код операции 69.000-69.090
Уровень оказания Медицинской помощи | № | Наименование индикаторов | Единица измерения | Периодичность информации | Источник информации | Пороговое значение |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Индикаторы оценки качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь ОНКОЛОГИЯ | ||||||
ВСМП | 1 | Показатель выполнения сложных оперативных вмешательств (5-7 ст. сл.) | Число больных, которым выполнены сложные оперативные вмешательства/число всех операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные Медицинская карта стационарного больного ф. № 000/у Операционный журнал | не менее 40% |
2 | Удельный вес развития острых лучевых осложнений | Количество случаев острых лучевых осложнений/общее количество больных, получивших лучевую терапию*100 | 1 раз в квартал | Медицинская карта стационарного больного форма № 000/у | не более 5% | |
3 | Удельный вес больных, принявших лучевое лечение: конформная лучевая терапия, интенсивно-модулированная лучевая терапия, химиолучевая терапия | Количество больных получивших лучевое лечение с применением высоких технологий/ общее количество больных, получивших лучевое лечение*100 | 1 раз в квартал | Медицинская карта стационарного больного форма № 000/у | не менее 20% | |
4 | Удельный вес развития цитостатической болезни в период проведения химиотерапии в стационаре | Число случаев цитостатической болезни\ общее количество больных, получивших химиотерапию за отчетный период *100 | 1 раз в квартал | Медицинская карта стационарного больного форма № 000/у | не более 5% | |
5 | Показатель послеоперационной летальности от основного диагноза в случаях плановой госпитализации | Количество умерших в стационаре после плановой операции/число всех плановых операций *100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у, патологоанатомическое заключение | 1,1% | |
6 | Показатель внутрибольничной инфекции | Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/ количество выписанных*100 | 1 раз в квартал | Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 000/у | До 2,5% | |
7 | Удельный вес интраоперационных осложнений: кровотечения повреждение органов другие | Количество зарегистрированных интраоперационных осложнений (перечисленных)/количество оперированных*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у; операционные журналы | 0,5% | |
8 | Удельный вес послеоперационных осложнений: Кровотечения инфекционные осложнения деформации с нарушением функций внутренних органов другие | Количество зарегистрированных послеоперационных осложнений (перечисленных)/количество оперированных*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у; операционные журналы | 1% | |
9 | Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания) | Число повторных госпитализаций/число госпитализированных за отчетный период *100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, | До 2% | |
10 | Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов. | Количество случаев расхождения диагнозов/ общее количество патологоанатомических исследований *100 | 1 раз в квартал | Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ | Не более 2% | |
11 | Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом | количество обоснованных жалоб за отчетный период / количество обоснованных жалоб за предыдущий период*100 | 1 раз в квартал | Журнал регистрации обращений | Значение должно снижаться на 10% по сравнению с предыдущим периодом | |
Специализированная | 1 | Удельный вес развития острых лучевых осложнений | Количество случаев острых лучевых осложнений/ общее количество больных, получивших лучевую терапию*100 | 1 раз в квартал | Медицинская карта стационарного больного форма № 000/у | не более 5% |
2 | Показатель развития цитостатической болезни в период проведения химиотерапии в стационаре | Число случаев цитостатической болезни/ общее количество получивших химиотерапию за отчетный период*100 | 1 раз в квартал | Медицинская карта стационарного больного форма № 000/у | не более 5% | |
3 | Показатель послеоперационной летальности от основного диагноза в случаях плановой госпитализации | Количество умерших в стационаре после плановой операции/количество плановых операций за отчетный период*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у | 1,2% | |
4 | Удельный вес операционных осложнений: кровотечения повреждение органов другие | Количество зарегистрированных интраоперационных осложнений (перечисленных)/количество оперированных*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у; операционные журналы | 0,5% | |
5 | Удельный вес послеоперационных осложнений: Кровотечения инфекционные осложнения послеоперационные деформации с нарушением функций внутренних органов другие | Количество зарегистрированных послеоперационных осложнений (перечисленных)/количество оперированных*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у; операционные журналы | 1% | |
6 | Показатель внутрибольничной инфекции | Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией /количество выписанных больных*100 | 1 раз в квартал | Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 000/у | До 2,5 % | |
7 | Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания) | Число повторных госпитализаций/ общее число госпитализированных за отчетный период *100 | 1 раз в месяц | Отчетные данные, | 1% | |
8 | Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов | Количество случаев расхождения диагнозов/ общее количество патологоанатомических исследований *100 | 1 раз в месяц | Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ | До 2,5% | |
9 | Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом | количество обоснованных жалоб за отчетный период / количество обоснованных жалоб за предыдущий период*100 | 1 раз в месяц | Журнал регистрации обращений | Значение должно снижаться на 10% по сравнению с предыдущим периодом |
Индикаторы оценки качества медицинской помощи
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 |
