ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Примечание: обращаем внимание, что исчисление статистических данных являются исходными показателями для оценки качества
и сами являются индикаторами результатов деятельности медицинской организации. Данные будут получены в автоматизированном формате из АИС «СТАЦИОНАР»
3. Например, среднее пребывание на уровне ВСМП определена в 7 к\дн ; для специализированной - 9 к\дн
4. Число случаев необоснованной госпитализации (1-3 дня пребывания) по сравнению с предыдущим периодом определяется
способом целевой автоматизированной выборки из персонифицированной базы данных полеченных больных АИС «СТАЦИОНАР»
способом целевой автоматизированной выборки из всех полеченных больных.
Не считаются случаями не обоснованной госпитализации: переведенные, умершие, а также дети до 15 лет во взрослых стационарах; дети и подростки до 18 лет в детских стационарах; больные токсикологического профиля; болезни в соответствии с МКБ 10, коды: O 03.0-O 08.9; N23; K80-K81.9; R10.0; Z01.0-Z01.9; Z03.0-Z03.9; Z08.0-Z08.9; Z11.0-Z11.9; Z20.0-Z21.9; Z39.0-Z39.2; Z43.0-Z43.9; Z45.-Z45.9; Z88.0-Z88.9; аборты и выскабливания - код операции 69.000-69.090
Уровень оказания медицинской помощи | № | Наименование индикаторов | Единица измерения | Периодичность информации | Источник информации | Пороговое значение |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Индикаторы оценки качества офтальмологической помощи | ||||||
ВСМП | 1 | Удельный вес произведенных органосохранных операций всех видов | количество произведенных органосохранных операций всех видов/общее количество произведенных операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у, операционный журнал | Не менее 20% |
2 | При соответствующих показаниях удельный вес оперативных вмешательств с использованием различных имплантантов аллотрансплантов. | число оперативных вмешательств с использованием различных имплантантов аллотрансплантов/общее число операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у | Увеличение своего показателя на 10% | |
3 | Удельный вес использования лазерных технологий при производстве операций, диагностике и лечении различной патологии | число операций, диагностических и лечебных мероприятий, выполненных с применением, лазерных технологий/общее число произведенных операций, диагностических и лечебных мероприятий. | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у | 60% | |
4 | Удельный вес произведенных реконструктивных операций на глазу и его придаточном аппарате | количество произведенных реконструктивных операций на глазу и его придаточном аппарате/ общее количество произведенных операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у | Не менее 30% | |
5 | Показатель послеоперационной летальности от основного диагноза в случаях плановой госпитализации | Количество умерших в стационаре после операции/число всех оперированных в плановом порядке за отчетный период*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у, патологоанатомическое заключение | Значение индикатора должно стремиться к нулю в случаях плановой госпитализации | |
6 | Показатель внутрибольничной инфекции | Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/ количество выписанных больных*100 | 1 раз в квартал | Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 000/у | До 2% | |
7 | Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания) | Число повторных госпитализаций/число госпитализированных за отчетный период*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, | «0» | |
8 | Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов. | Количество случаев расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов/ число патологоанатомических исследований*100 | 1 раз в квартал | Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ | «0» | |
9 | Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом | количество обоснованных жалоб за отчетный период / количество обоснованных жалоб за предыдущий период*100 | 1 раз в квартал | Журнал регистрации обращений | Значение должно снижаться на 10% по сравнению с предыдущим периодом | |
Специализированная | 1 | Удельный вес использования лазерных технологий при производстве операций, диагностике и лечении различной патологии | число операций, диагностических и лечебных мероприятий, выполненных с применением, лазерных технологий/общее число произведенных операций, диагностических и лечебных мероприятий*100. | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у | 50% |
2 | Удельный вес оперативных вмешательств(при соответствующих показаниях) с использованием различных имплантантов аллотрансплантов | число оперативных вмешательств с использованием различных имплантантов аллотрансплантов/общее число операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у | Увеличение своего показателя на 10% | |
3 | Показатель послеоперационной летальности от основного диагноза в случаях плановой госпитализации | Количество умерших в стационаре после плановой операции/число плановых операций за отчетный период*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у | «0» | |
4 | Показатель внутрибольничной инфекции | Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/количество пролеченных больных*100 | 1 раз в квартал | Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 000/у | 1% | |
5 | Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания) | Число повторных госпитализаций/общее число госпитализированных за отчетный период*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, Статистическая карта выбывшего из стационара форма № 000/у | «0» | |
6 | Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов. | Количество случаев расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов/ число патологоанатомических исследований*100 | 1 раз в квартал | Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ | «0» | |
7 | Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом | количество обоснованных жалоб за отчетный период / количество обоснованных жалоб за предыдущий период*100 | 1 раз в квартал | Журнал регистрации обращений | Значение должно снижаться на 10% по сравнению с предыдущим периодом |
Индикаторы оценки качества медицинской помощи
ГЕПАТОБИЛИАРНАЯ ХИРУРГИЯ
Примечание: обращаем внимание, что исчисление статистических данных являются исходными показателями для оценки качества
и сами являются индикаторами результатов деятельности медицинской организации. Данные будут получены в автоматизированном формате из АИС «СТАЦИОНАР»
3. Например, среднее пребывание на уровне ВСМП определена в 20 к\дн ; для специализированной - 15 к\дн
и для квалифицированной15 к\дн
4. Число случаев необоснованной госпитализации (1-3 дня пребывания) по сравнению с предыдущим периодом определяется
способом целевой автоматизированной выборки из персонифицированной базы данных полеченных больных АИС «СТАЦИОНАР»
способом целевой автоматизированной выборки из всех полеченных больных.
Не считаются случаями не обоснованной госпитализации: переведенные, умершие, а также дети до 15 лет во взрослых стационарах; дети и подростки до 18 лет в детских стационарах; больные токсикологического профиля; болезни в соответствии с МКБ 10, коды: O 03.0-O 08.9; N23; K80-K81.9; R10.0; Z01.0-Z01.9; Z03.0-Z03.9; Z08.0-Z08.9; Z11.0-Z11.9; Z20.0-Z21.9; Z39.0-Z39.2; Z43.0-Z43.9; Z45.-Z45.9; Z88.0-Z88.9; аборты и выскабливания - код операции 69.000-69.090
Уровень оказания медицинской помощи | № | Наименование индикаторов | Единица измерения | Периодичность информации | Источник информации | Пороговое значение |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Индикаторы оценки качества медицинской помощи для медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь в ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ ХИРУРГИИ | ||||||
ВСМП | 1 | Удельный вес произведенных реконструктивно - пластических операций. | количество произведенных реконструктивно - пластических операций/общее количество операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у, операционный журнал | Не менее 50% |
2 | Удельный вес произведенных клеточно-тканевых трансплантаций, родственных трансплантаций печени | количество произведенных клеточно-тканевых трансплантаций, родственных трансплантаций печени /общее количество операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у, операционный журнал | Не менее10% | |
3 | Применение эндовидеохирургической техники интраоперационно. | количество операций с интраоперационным применением эндовидеохирургической техники / общее количество операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у, операционный журнал | Не менее 80% | |
4 | Удельный вес произведенных ретроградных холангиопанкреатографий по показаниям, | количество произведенных ретроградных холангиопанкреатографий по показаниям/ количество показаний*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у, операционный журнал | 100% в показанных случаях | |
5 | Показатель послеоперационной летальности от основного диагноза в случаях плановой госпитализации | Количество умерших в стационаре после плановой операции/ общее число плановых операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у | 2,5% | |
6 | Показатель внутрибольничной инфекции | Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/ количество всех выписанных *100 | 1 раз в квартал | Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 000/у | До 2% | |
7 | Удельный вес интраоперационных осложнений: кровотечения повреждение органов другие | Количество зарегистрированных случаев интра операционных осложнений (перечисленных)/количество операций *100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у; операционный журнал | 2% | |
8 | Удельный вес послеоперационных осложнений: развитие печеночной недостаточности (ОПН); острого холангита острого панкреатита острого кровотечения: несостоятельности анастомозов развитие наружных билио-панкреато-дигестивных свищей другие | Количество зарегистрированных случаев после операционных осложнений (перечисленных)/ количество всех поступивших*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у; операционный журнал | 3% | |
9 | Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания) | Число повторных госпитализаций/ общее число госпитализированных за отчетный период*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, Статистическая карта выбывшего из стационара форма № 000/у | 2% | |
10 | Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов. | Количество случаев расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов за отчетный период/общее количество патологоанатомических исследований *100 | 1 раз в квартал | Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ | Не более 2% | |
11 | Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом | количество обоснованных жалоб за отчетный период / количество обоснованных жалоб за предыдущий период*100 | 1 раз в квартал | Журнал регистрации обращений | Значение должно снижаться на 10% по сравнению с предыдущим периодом | |
Специализированная | 1 | Показатель послеоперационной летальности от основного диагноза в случаях плановой госпитализации | Количество умерших после плановой операции/общее количество плановых операций *100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у | 2% |
2 | Удельный вес операционных осложнений: кровотечения повреждение органов | Количество зарегистрированных случаев интра операционных кровотечении(перечисленных)/количество операций *100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у; операционный журнал | 2% | |
3 | Удельный вес послеоперационных осложнений: развитие печеночной недостаточности (ОПН); острого холангита острого панкреатита острого кровотечения: несостоятельности анастамозов развитие наружных билио-панкреато-дигестивных свищей | Количество зарегистрированных случаев после операционных осложнений(перечисленных)/ количество операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у; операционный журнал | 5% | |
4 | Удельный вес произведенных ретроградных холангиопанкреатографий по показаниям, | количество произведенных ретроградных холангиопанкреатографий по показаниям/ количество больных с соответствующими показаниями *100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у, операционный журнал | 100% в показанных случаях | |
5 | Удельный вес интраоперационноно применения эндовидеохирургической техники | количество операций с применением эндовидеохирургической техники интраоперационно/ общее количество операций*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, форма № 000/у, операционный журнал | 50% | |
6 | Показатель внутрибольничной инфекции | Количество зарегистрированных случаев с внутрибольничной инфекцией/ количество всех выписанных *100 | 1 раз в квартал | Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 000/у | До 2% | |
7 | Показатель повторного незапланированного поступления (в течение месяца по поводу одного и того же заболевания) | Число повторных госпитализаций/ число госпитализированных за отчетный период*100 | 1 раз в квартал | Отчетные данные, Статистическая карта выбывшего из стационара форма № 000/у | 1% | |
8 | Показатель расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов | Количество случаев расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов за отчетный период/ количество патологоанатомических исследований*100 | 1 раз в квартал | Протокол патолого-анатомического исследования; заключение КИЛИ | Не более 2% | |
9 | Общее количество обоснованных жалоб по сравнению с предыдущим отчетным периодом | количество обоснованных жалоб за отчетный период / количество обоснованных жалоб за предыдущий период*100 | 1 раз в квартал | Журнал регистрации обращений | Значение должно снижаться на 10% по сравнению с предыдущим периодом |
Индикаторы оценки качества медицинской помощи
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 |
