В этой связи правительством Саратовской области было принято Постановление от 01.01.01 года N 33-П "О порядке предоставления из областного бюджета местным бюджетам субвенции на финансирование расходов по организации оказания специализированной медицинской помощи в муниципальных кожно-венерологических, туберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (домах ребенка и других).
В Постановлении Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год" указано, что расходы бюджетов субъектов Российской Федерации включают в себя обеспечение медицинских организаций субъектов Российской Федерации лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.
Что касается обязательного медицинского страхования неработающего населения, правительством Саратовской области было принято Постановление от 9 июня 2005 года N 201-П "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Саратовской области".
Относительно мер социальной поддержки в оказании медико-социологической помощи и лекарственного обеспечения нужно сказать, что в настоящее время действует Постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", на основании которого отдельные группы населения получают лекарственное обеспечение бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектами Российской Федерации.
Указанным Постановлением утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
При этом согласно названному Постановлению органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечивать своевременную оплату лекарственных средств, отпускаемых населению в установленном порядке.
Таким образом, указанное Постановление предусматривает, что финансирование расходов по оплате лекарственных средств определенным группам населения осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации и иных источников, привлекаемых им на эти цели.
Из изложенного следует, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.
В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 890.
Органам государственной власти субъектов Российской Федерации целесообразно урегулировать вопрос о предоставлении лекарственного обеспечения льготным категориям граждан путем принятия соответствующих законов субъектов Российской Федерации.
8. Осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер.
В рамках указанного полномочия главным государственным санитарным врачом по городу Москве было принято Постановление от 01.01.01 года N 5 "Об усилении мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на рынках Москвы", обязывающее администрацию рынков осуществлять должные меры по обеспечению соответствующих санитарно-гигиенических условий на рынках.
В Уставе Московской области от 01.01.01 года N 55/96-ОЗ глава 7.2 посвящена охране здоровья населения и природной среды. Статья 102 содержит вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и условий для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора; выявления факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье граждан, информирования о них населения области и проведения мероприятий по их устранению, осуществления профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер.
9. Защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей.
Указанное полномочие закреплено в статье 72 Конституции Российской Федерации и отнесено к предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Федеральным законом Российской Федерации от 01.01.01 года N 104-ФЗ "Об общих принципах организации общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации" установлены общие принципы организации и деятельность общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, создаваемых в целях защиты исконной среды обитания, традиционного образа жизни, прав и законных интересов указанных коренных малочисленных народов, а также определяет правовые основы общинной формы самоуправления и государственные гарантии его осуществления.
10. Координация деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан; охрана семьи, материнства, отцовства и детства.
Указанное полномочие закреплено за Министерством здравоохранения и социального развития Саратовской области в Положении о нем, утвержденном Постановлением правительства Саратовской области от 01.01.01 года N 149-П "Вопросы Министерства здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области".
Такое же полномочие содержится и в Положении о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденном Постановлением правительства Московской области от 01.01.01 года N 40/2.
11. Реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах.
В качестве примера реализации данного полномочия можно привести Постановление губернатора Саратовской области от 01.01.01 года N 28 "О создании областного резерва медикаментов и медицинского оборудования", в соответствии с которым в целях обеспечения первоочередных работ при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера на территории Саратовской области создан областной резерв медикаментов и медицинского оборудования, а также утверждены Положение об областном резерве медикаментов и медицинского оборудования, Номенклатура и объем областного резерва медикаментов и медицинского оборудования для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, План ежегодного накопления материальных ценностей областного резерва медикаментов и медицинского оборудования для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
12. Координация деятельности по подготовке кадров в области охраны здоровья граждан.
Одной из целей осуществления государственной политики Московской области в области охраны здоровья граждан, регламентированной Уставом Московской области, является организация и координация деятельности по подготовке кадров в области охраны здоровья граждан. Указанная функция осуществляется Министерством здравоохранения Московской области совместно с Министерством образования Московской области.
13. Регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Указанное полномочие закреплено за Министерством здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области в Положении о нем. Такое же полномочие закреплено и за Министерством здравоохранения Московской области.
14. Другие вопросы в области охраны здоровья граждан, не относящиеся к компетенции Российской Федерации.
Представляется, что сюда можно отнести полномочия, которые не отнесены к компетенции федеральных органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан, а также не отнесены к компетенции органов местного самоуправления в указанной сфере.
В соответствии со статьей 73 Конституции Российской Федерации установлено, что вне пределов ведения Российской Федерации и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации субъекты Российской Федерации обладают всей полнотой государственной власти.
Статья 7. Утратила силу. - Федеральный закон от 01.01.2001 N 122-ФЗ.
Статья 8. Компетенция органов местного самоуправления
Комментарий к статье 8
Настоящая статья посвящена полномочиям органов местного самоуправления в области охраны здоровья граждан.
В соответствии со статьей 130 Конституции Российской Федерации местное самоуправление обеспечивает самостоятельное решение населением вопросов местного значения. Решение этих вопросов независимо от органов государственной власти гарантируется наличием муниципальной собственности. Наиболее важные вопросы, входящие в компетенцию органов местного самоуправления, закреплены в статье 132 Конституции Российской Федерации.
Комментируемая статья раскрывает, что же относится к иным вопросам местного значения в сфере охраны здоровья граждан. Положения данной статьи не должны входить в противоречие с Федеральным законом от 01.01.01 года N 154-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", где к вопросам местного значения отнесены организация, содержание и развитие муниципальных учреждений здравоохранения, обеспечение санитарного благополучия населения.
Полномочия органов местного самоуправления конкретизированы в специальных федеральных законах и иных актах в области здравоохранения. В соответствии с Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью за счет бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов муниципальных образований предоставляется скорая медицинская помощь, а также амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь.
Предлагаем рассмотреть некоторые функции органов местного самоуправления в области охраны здоровья граждан, приведенные в комментируемой статье.
1. Контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья граждан.
Данная функция не подверглась изменению в Законе N 122-ФЗ и сохранилась как в первоначальной редакции настоящих Основ, однако при сопоставлении ее с аналогичными полномочиями субъекта Федерации ("принятие законодательных и иных правовых актов, контроль за их соблюдением и исполнением") она представляется более широкой. При закреплении полномочий за муниципальной властью по "контролю за соблюдением стандартов медицинской помощи" обращают на себя внимание более широкие права муниципального уровня по сравнению с правами субъекта Федерации ("участие в осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи, оказываемой организациями независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности в части реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным Правительством Российской Федерации"). По всей видимости, данные логические противоречия в ближайшее время законодателем будут устранены.
2. Организация первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях.
Законом N 131-ФЗ заложен ряд механизмов для реализации указанных полномочий: содержание на балансе муниципалитета медицинских учреждений, формирование муниципального заказа и размещение его на конкурсной основе, организация медицинских учреждений совместно с другими муниципальными образованиями. Выбор того или иного пути, а также их сочетание зависят от местных условий развития территории.
3. Медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов.
Появление специального указания на возможность предоставления данного вида медицинской помощи в муниципальных образованиях продиктовано тем, что предоставляется она в большом числе муниципальных образований в специализированных медицинских учреждениях, что согласно пункту 5 статьи 6 настоящих Основ должно осуществляться на базе специализированных медицинских учреждений субъекта Федерации. Поэтому для сохранения сложившейся практики оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов как на уровне субъекта Федерации, так и в муниципальных образованиях законодатель отдельно указал на возможность предоставления данного вида помощи в медицинских учреждениях муниципалитета.
Описывая порядок организации муниципальной системы здравоохранения, законодатель в статье 13 комментируемых Основ указал, что "к муниципальной системе могут относиться муниципальные органы управления здравоохранением, а также находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации, которые являются юридическими лицами
. Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность в пределах своей компетенции. Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования. Оказание медицинской помощи в организациях муниципальной системы здравоохранения может также финансироваться за счет средств обязательного медицинского страхования и других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации".
В данной статье указана возможность финансирования оказания медицинской помощи за счет средств ОМС. Однако в статье 49 Федерального закона N 131-ФЗ "Экономическая основа местного самоуправления" сказано, что "экономическую основу местного самоуправления составляют находящееся в муниципальной собственности имущество, средства местных бюджетов, а также имущественные права муниципальных образований". Указаний на возможность привлечения средств внебюджетных фондов с целью осуществления полномочий муниципальных образований нет. Таким образом, имеется противоречие. Однако, учитывая правовое равенство обоих Законов, данным противоречием можно пренебречь и применять нормы Основ.
Еще хотелось бы отметить, что развитие системы муниципального здравоохранения на сегодняшний день должно, на наш взгляд, опираться на сложившуюся структуру в каждом отдельно взятом муниципальном образовании и развиваться с использованием современных правовых механизмов.
Что касается природоохранительной функции и обеспечения экологической безопасности в соответствии с действующим российским законодательством, хотелось бы отметить, что в Федеральном законе от 01.01.01 года N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" к полномочиям местного самоуправления отнесены: представление предложений о признании территории лечебно-оздоровительной местностью или курортом, участие в освоении земель оздоровительного и рекреационного значения, развитие курортов и курортных регионов, контроль за рациональным использованием и охраной природных лечебных ресурсов в пределах своей компетенции, участие во внешнеэкономической деятельности с целью развития лечебно-оздоровительных местностей и курортов.
В заключение хотелось бы отметить, что ведущаяся в настоящее время работа по совершенствованию деятельности всех уровней власти в Российской Федерации имеет одной из своих целей определение конституционно закрепленных социальных гарантий, в том числе и в сфере здравоохранения (бесплатная медицинская помощь), как государственных полномочий. При этом следует учитывать, что в соответствии с частью 2 статьи 132 Конституции Российской Федерации органы местного самоуправления могут наделяться законом отдельными государственными полномочиями, но лишь с передачей необходимых для их осуществления материальных и финансовых средств.
Приведем пример судебной практики.
В Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда РФ поступила кассационная жалоба правительства Хабаровского края на решение Хабаровского краевого суда от 01.01.01 года, которым было удовлетворено заявление прокурора Хабаровского края о признании недействующим и противоречащим федеральному законодательству абзаца 18 Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края, утвержденного Постановлением правительства Хабаровского края от 6 июня 2006 года N 83-пр "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края". Заявление прокурора края было удовлетворено решением Хабаровского краевого суда от 01.01.01 года.
Оспариваемым абзацем 18 пункта 4 Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края указанное Министерство уполномочено размещать заказы на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд и заключать государственные контракты в установленном порядке.
В своем заявлении о признании противоречащим федеральному законодательству и недействующим абзаца 18 пункта 4 Положения в части слов "и муниципальных" прокурор края привел доводы о том, что наделение Министерства полномочиями размещать заказы на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд принято с превышением полномочий и противоречит нормам ФЗ от 01.01.01 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", бюджетного законодательства и федерального законодательства, регулирующего вопросы организации местного самоуправления.
В кассационной жалобе правительство Хабаровского края ставит вопрос об отмене решения суда по причине неправильного толкования норм материального права.
Изучив все материалы дела и заслушав обе стороны, суд кассационной инстанции не нашел оснований для отмены решения суда первой инстанции, основываясь на следующих выводах.
Согласно ст. ст. 12, 130 Конституции РФ органы местного самоуправления не входят в систему органов государственной власти и в пределах своих полномочий самостоятельны, органы местного самоуправления обеспечивают самостоятельное решение населением вопросов местного значения, владения, пользования и распоряжения муниципальной собственностью.
В соответствии со статьей 54 ФЗ от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ" порядок формирования, обеспечения размещения, исполнения и контроля за исполнением муниципального заказа устанавливается уставом муниципального образования и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ.
Размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд осуществляется в порядке, предусмотренном ФЗ от 01.01.01 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", где под муниципальными нуждами понимаются обеспечиваемые за счет средств местных бюджетов в соответствии с расходными обязательствами муниципальных образований потребности муниципальных образований в товарах, работах, услугах, необходимых для решения вопросов местного значения и осуществления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами и (или) законами субъектов РФ, и муниципальными заказчиками могут выступать только органы местного самоуправления, а также уполномоченные ими на размещение заказов получатели бюджетных средств при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг за счет бюджетных средств.
К ведению органов местного самоуправления в вопросах охраны здоровья граждан комментируемой статьей отнесено развитие учреждений муниципальной системы здравоохранения, т. е. оснащение муниципальной системы здравоохранения является расходными обязательствами муниципальных образований (соответственно, является муниципальными нуждами) и находится вне компетенции исполнительной власти субъекта РФ.
Наделение органа исполнительной власти субъекта РФ функциями по размещению заказа для муниципальных нужд противоречит также нормам ст. ст. 9, 31, 31.1, 72 Бюджетного кодекса РФ, согласно которым установление и исполнение расходных обязательств муниципального образования является полномочиями муниципального образования.
Пунктом 6 статьи 10 ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение услуг для государственных и муниципальных нужд" предусмотрено, что два и более заказчика, уполномоченных органа вправе осуществлять размещение заказов на поставки одноименных товаров путем проведения совместных торгов. Права, обязанности и ответственность заказчиков, уполномоченных органов при проведении совместных торгов и порядок проведения совместных торгов определяются соглашением сторон в соответствии с ГК РФ и настоящим ФЗ.
Указанный ФЗ не относит выполнение функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд к полномочиям органов исполнительной власти субъекта РФ.
Таким образом, суд пришел к выводу о противоречии оспариваемой нормы федеральному законодательству и правильности решения суда первой инстанции.
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ вынесла Определение от 01.01.01 года по делу N 58-Г06-45, оставив решение Хабаровского краевого суда без изменений, а кассационную жалобу правительства Хабаровского края без удовлетворения.
Раздел III. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статьи Утратили силу. - Федеральный закон от 01.01.2001 N 122-ФЗ.
Статья 11. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
Комментарий к статье 11
1. В комментируемой статье установлены основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - это состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности в соответствии со ст. 1 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
В первоначальной редакции статья звучала следующим образом: "Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением государственными органами, предприятиями, учреждениями, организациями, общественными объединениями и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации".
Федеральным законом от 01.01.01 года N 122-ФЗ ("Российская газета", 2004, 31 августа; "Парламентская газета", 2004, N ; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) статья изложена в действующей редакции.
В новой редакции статьи субъектный состав по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения из числа государственных органов, предприятий, учреждений, организаций, общественных объединений и граждан расширен органами местного самоуправления.
2. В соответствии с комментируемой статьей санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер.
Полный перечень мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения представлен в части 1 статьи 2 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в редакции Федерального закона от 01.01.01 года N 199-ФЗ ("Российская газета", 1999, 6 апреля; Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650). С 1 января 2005 года перечень включает в себя следующие меры:
1) профилактику заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения (смотри статью 28 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ);
2) контроль за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности (смотри главу IV, статьиФедерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ). Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - это организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию (ст. 1);
3) создание экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (статьи 38, 39 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ);
4) государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование (ст. 37 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ). Санитарные правила или государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы - это нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний. Установленное же исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека называют гигиеническим нормативом;
5) государственный санитарно-эпидемиологический надзор (ст. 44 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ). Государственный санитарно-эпидемиологический надзор - это деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания;
6) сертификацию продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека (об особенностях сертификации указанных продукции, работ и услуг смотри статью 41 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ);
7) лицензирование видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека (об особенностях лицензирования отмеченных видов деятельности смотри статью 40 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ);
8) государственную регистрацию потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции (ст. 43 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ);
9) проведение социально-гигиенического мониторинга (ст. 45 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ). Социально-гигиенический мониторинг - это государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания;
10) научные исследования в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (ст. 42 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ);
11) меры по своевременному информированию населения о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях (статьи 5, 6, 11 и 52 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ);
12) меры по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни (ст. 36 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ);
13) меры по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (смотри главу VII, статьиФедерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ).
3. Согласно комментируемой статье санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.
В статье 3 Федерального закона от 01.01.01 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в редакции Федерального закона от 01.01.01 года N 199-ФЗ ("Российская газета", 1999, 6 апреля; Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) определена структура санитарного законодательства. Санитарное законодательство складывается из федеральной и региональной составляющих:
федеральное законодательство:
- комментируемый Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- другие федеральные законы;
- нормативные правовые акты Российской Федерации, принимаемые в соответствии с Федеральными законами;
региональное законодательство:
- законы субъектов Федерации;
- иные нормативные правовые акты субъектов Федерации.
3.1. Законодательство Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения основывается на Конституции Российской Федерации, согласно которой каждый имеет право на охрану здоровья (статья 41) и на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением (статья 42). Реализация этих конституционных прав невозможна без обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, определенного в ст. 1 комментируемого Федерального закона как состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на него и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.
Право на охрану здоровья и право на благоприятную окружающую среду являются одними из основных конституционных прав граждан. В главе 2 Конституции Российской Федерации, посвященной правам и свободам человека и гражданина, им отведены отдельные нормы - статьи 41 и 42.
Право на охрану здоровья имеет комплексный характер и включает в себя целый ряд элементарных прав, которые закреплены в международно-правовых документах о правах и свободах человека, в законах и иных правовых актах. К ним, в частности, относятся: право граждан на получение достоверной и своевременной информации о факторах, влияющих на здоровье; право на медико-социальную помощь; право на особую охрану здоровья граждан, занятых отдельными видами вредной профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности; право на заботу государства об охране здоровья членов семьи; право на особую охрану здоровья беременных женщин и матерей, несовершеннолетних, инвалидов, граждан пожилого возраста, граждан, пострадавших при чрезвычайных ситуациях и в экологически неблагополучных районах, и др.
Право на охрану здоровья входит в число важнейших социальных прав граждан Российской Федерации. Охрана здоровья населения включает в себя совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья (ст. 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 года N 5487-1). Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. Одним из приоритетных направлений охраны здоровья населения является повышение уровня санитарно-гигиенической культуры.
Право на благоприятную окружающую среду, как и право на охрану здоровья, является комплексным и объединяет целый ряд элементарных прав на благоприятную окружающую природную среду, на благоприятные жилищные условия, на благоприятные условия труда и отдыха и др., которые закреплены в различных нормативных правовых актах.
Конституция РФ не определяет, что санитарное законодательство входит в совместную компетенцию Российской Федерации и ее субъектов. Но исходя из положений части 1 ст. 72 Конституции РФ, согласно которым природопользование, охрана окружающей среды и обеспечение экологической безопасности (п. "д"); координация вопросов здравоохранения (п. "ж"), находятся в совместном ведении Российской Федерации и ее субъектов, можно утверждать об отнесении законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения к предмету совместного ведения по аналогии с земельным, водным, лесным законодательством, законодательством о недрах, об охране окружающей среды (п. "к").
По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации.
Разграничение компетенции федеральных органов и органов государственной власти субъектов Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения осуществляется в соответствии с комментируемым Федеральным законом, в котором установлены исчерпывающие перечни полномочий Российской Федерации (ст. 5) и полномочий субъектов Российской Федерации (ст. 6). Так, федеральное законодательство, а именно комментируемый Федеральный закон, к полномочиям Российской Федерации относит государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование. В свою очередь, субъекты Федерации правомочны разрабатывать и принимать законы и иные нормативные правовые акты субъектов Федерации по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также осуществлять контроль за соблюдением данных нормативных правовых актов. В случае если санитарное законодательство субъектов Российской Федерации противоречит федеральному, то на основании ст. 76 Конституции действуют законы Российской Федерации и на практике следует применять федеральные санитарные нормы.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |



