- принятие решения о выдаче диплома целителя, дающего право на занятие народной медициной на территории области;

- разработка порядка занятия народной медициной на территории области.

2. Для того чтобы получить диплом целителя, гражданину необходимо написать заявление, к которому прилагается представление профессиональной медицинской ассоциации, либо заявление гражданина и совместное представление профессиональной медицинской ассоциации и учреждения, имеющего лицензию на медицинскую деятельность. Приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 01.01.01 года N 145 "О порядке осуществления целительской деятельности на территории Самарской области" утвержден образец подобного заявления.

Гражданин, получивший диплом целителя, имеет право заниматься народной медициной на территории, подведомственной органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения, выдавшему диплом.

3. Лица, получившие диплом целителя, занимаются народной медициной в порядке, устанавливаемом органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения в соответствии со статьей 56 комментируемого Закона.

Например, Приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 01.01.01 года N 145 разработан Порядок осуществления целительской деятельности на территории Самарской области. Данный Порядок регулирует отношения, возникающие в связи с реализацией гражданами Российской Федерации права на занятие народной медициной (целительством) на территории Самарской области.

4. В том случае, если руководители лечебно-профилактических учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения разрешат использование методов народной медицины в своих учреждениях, то часть пятая комментируемой статьи допускает такую возможность. Статья 43 комментируемого Закона определяет порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований.

5. Часть шестая комментируемой статьи запрещает проведение сеансов массового целительства, в том числе с использованием средств массовой информации.

6. Решение о лишении диплома целителя принимается по решению органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения, выдавшего диплом целителя. Данное решение может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Например, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 01.01.01 года N 145 "О Порядке осуществления целительской деятельности на территории Самарской области" основаниями лишения диплома целителя являются:

- заявление целителя;

- заключение профессиональной медицинской ассоциации о недостаточной квалификации целителя;

- установление факта фальсификации документов, представленных для получения диплома целителя;

- совершение действий, повлекших причинение вреда жизни и здоровью человека;

- решение суда о запрете деятельности целителя;

- нарушение целителем установленных законом норм и требований, в том числе проведение сеансов массового целительства, распространение недобросовестной, недостоверной, неэтичной, заведомо ложной рекламы.

Этим же Порядком установлено, что вопрос о лишении диплома целителя рассматривается Комиссией. На основании заключения Комиссии Министерством принимается решение о лишении диплома целителя.

В случае лишения диплома целителя за нарушения, предусмотренные пунктом 4.1 настоящего Порядка, повторное его получение возможно не ранее чем по истечении двух лет с момента лишения.

7. За незаконное занятие народной медициной (целительством) предусмотрена административная ответственность. В соответствии со статьей 6.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за занятие народной медициной (целительством) с нарушением установленного законом порядка предусмотрено наказание в виде наложения административного штрафа.

Статья 58. Лечащий врач

Комментарий к статье 58

1. В соответствии с комментируемой статьей лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой. Лица, обучающиеся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского дополнительного образования, не могут быть лечащими врачами.

2. Руководители лечебно-профилактических учреждений назначают лечащего врача, либо лечащий врач может быть назначен по выбору пациента. В том случае, если пациент требует заменить лечащего врача, то руководитель лечебно-профилактического учреждения должен содействовать в выборе другого врача.

3. В соответствии с комментируемым пунктом лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.

4. Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 30 дней. Данная норма также закреплена в Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной совместным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 01.01.01 года N 206, 21. При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней, с учетом утвержденных Минздравмедпромом России ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.

5. Согласно комментируемому пункту лечащему врачу предоставлено право, по согласованию с соответствующим должностным лицом, отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, но только в случае несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего трудового распорядка лечебно-профилактического учреждения.

6. Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 59. Врач общей практики (семейный врач)

Комментарий к статье 59

1. К врачам общей семейной практики относятся врачи, которые прошли специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года N 633 утверждено Положение об организации медицинской помощи. В соответствии с данным Положением в рамках первичной медико-санитарной помощи врачами общей семейной практики организуется:

- терапевтическая помощь;

- педиатрическая помощь;

- общая врачебная практика в рамках первичной медико-санитарной помощи.

2. Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 321 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пункте 1 которого установлено, что Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. Министерство здравоохранения Российской Федерации устанавливает порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) (п. 5.2.23 вышеназванного Положения).

Министерством здравоохранения Российской Федерации был издан Приказ от 01.01.01 года N 237 "О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)". В связи с ускорением реформ в здравоохранении, адаптацией отрасли к условиям рыночной экономики возникла необходимость внедрения новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи населению, основой которых является врач общей практики (семейный врач).

Общая практика одна из форм организации первичной медико-санитарной помощи. Врач общей практики (семейный врач) - специалист, широко ориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях.

Вышеназванным Приказом было разработано Положение о враче общей практики, в котором основным требованием, предъявляемым к врачу общей семейной практики (далее - ВОП), является наличие высшего медицинского образования и юридического права оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь населению.

Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность:

- в государственном медицинском учреждении (поликлиника, МСЧ, городская и сельская врачебная амбулатория, здравпункт и др.);

- в негосударственном медицинском учреждении (малое акционерное, коллективное предприятие, кооператив);

- в порядке частной практики.

Так же как и лечащий врач, врач общей практики наделен определенными правами и обязанностями, которые регламентированы Приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 237 "О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)".

3. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения устанавливают порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача). Например, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Саратовской области от 01.01.01 года N 174 "О деятельности врача общей практики (семейного врача)" и в соответствии с Концепцией развития здравоохранения Саратовской области, внедрение врача общей практики с 2001 года определено приоритетным направлением деятельности учреждений здравоохранения Саратовской области. 18 февраля 2005 года Постановлением Правительства Саратовской области N 59-П определен порядок осуществления деятельности врача общей практики.

Статья 60. Клятва врача

Комментарий к статье 60

В соответствии с комментируемой статьей лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения Российской Федерации, при получении диплома врача дают клятву врача следующего содержания:

"Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

- честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

- быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

- проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

- хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

- доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

- постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины".

Действующая ныне клятва врача России внесена в комментируемую статью в конце 1999 года. С момента принятия комментируемого Закона (1993 год) и до 1999 года в комментируемой статье было лишь указание на необходимость принятия текста клятвы законодательным органом Российской Федерации. Прежде всего клятва является взятием на себя не юридических, а моральных обязательств, вследствие чего она порождает не юридические, а моральные обязательства, и, соответственно, ответственность за несоблюдение клятвы может быть только моральной, а не юридической.

Юридическая ответственность может быть законодательно установлена только за нарушение юридических норм, то есть обязанностей, которые вменены тому или иному субъекту на основе закона или договора, но не на основании его односторонних обещаний.

Но тем не менее комментируемой статьей предусмотрена ответственность за нарушение клятвы врача. Эти меры ответственности установлены законодательством Российской Федерации за отдельные нарушения в деятельности медицинских работников и в других нормативных правовых актах.

Клятва врача дается в торжественной обстановке. Факт дачи клятвы врача удостоверяется личной подписью под соответствующей отметкой в дипломе врача с указанием даты.

Статья 61. Врачебная тайна

Комментарий к статье 61

1. В соответствии с комментируемой статьей информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Врачебная тайна - не подлежащие разглашению сведения о факте обращения пациента за медицинской помощью, диагнозе, и иная информация о состоянии его здоровья и частной жизни, полученные в результате обследования и лечения, профилактики и реабилитации. Основным документом, в котором регламентирована врачебная тайна, является Конституция Российской Федерации, в которой записано, что каждый имеет право на неприкосновенность личной жизни, личную и семейную тайну. Нарушение этого права допускается лишь на основании судебного решения. В статье 30 комментируемого Закона указано, что при обращении за медицинской помощью пациент имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении. Гражданину должна быть дана гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

2. Часть вторая комментируемой статьи запрещает разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицам, которым эти сведения стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей.

В этой связи Фондом обязательного медицинского страхования издан Приказ от 01.01.01 года N 30 "О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну". Необходимость издания данного Приказа возникла в связи с введением обязательного медицинского страхования граждан и, соответственно, увеличением круга лиц, которые получили доступ к информации, составляющей врачебную тайну.

Также Приказом Фонда обязательного медицинского страхования от 01.01.01 года разработаны и утверждены Методические рекомендации "Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него". В настоящих Методических рекомендациях предложен механизм обеспечения установленных комментируемым Законом прав граждан на конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, а также информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него в системе обязательного медицинского страхования.

3. В соответствии с частью третьей комментируемой статьи с согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Очень часто бывают случаи, когда представители средств массовой информации требуют от врачей предоставления информации медицинского характера относительно известных лиц (актеры, политические деятели и т. п.). В этом случае в соответствии с комментируемой частью, если нет согласия самого пациента или его законного представителя, такая информация не может быть предоставлена, иначе это будет нарушением действующих правовых норм.

4. Данной частью регламентированы основания раскрытия врачебной тайны без согласия пациента. Таких оснований шесть:

- обследование и лечение гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

- по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

- в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

- при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

- в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Рассмотрим подробнее эти случаи.

4.1. В случае обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю, не определено, когда и кому можно передать сведения, составляющие врачебную тайну.

4.2. В случае угрозы распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений информация передается в Департамент государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 230 "О повышении готовности органов и учреждений Госсанэпидслужбы России к работе в чрезвычайных ситуациях" утвержден закрытый Перечень донесений об инфекционных и паразитарных заболеваниях, профессиональных заболеваниях и отравлениях людей, необычных реакция после применения медицинских иммунобиологических препаратов, приостановлении (запрещении) реализации недоброкачественных товаров народного потребления, чрезвычайных ситуациях, связанных с загрязнением окружающей среды. При предоставлении сведений необходимо только указывать диагноз, фамилию и возраст пострадавшего. Разглашение сведений о других заболеваниях, которые не входят в указанный перечень, и других данных о пациенте является незаконным и должно преследоваться в установленном законом порядке.

4.3. Раскрытие врачебной тайны по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда регламентировано данной статьей, а вот в случае запроса работодателя, работников или должностных лиц других организаций данные сведения не могут быть предоставлены.

4.4. В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть переданы для информирования его родителей или законных представителей.

4.5. Если есть основания, позволяющие полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий, то медицинские работники обязаны сообщать правоохранительным органам обо всех таких случаях. Совместным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 4 и Министерства внутренних дел Российской Федерации N 8 от 9 января 1998 года "Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и органов внутренних дел Российской Федерации при поступлении (обращении) в лечебно-профилактические учреждения граждан с телесными повреждениями насильственного характера" установлен единый порядок взаимодействия МВД, ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, управлений внутренних дел городов с районным и иным административно-территориальным делением, УВДТ, горрайлинорганов внутренних дел, территориальных и линейных отделов (отделений) милиции, подразделений УРО и лечебно-профилактических учреждений здравоохранения федеральной, государственной, муниципальной и иной собственности, других министерств и иных федеральных органов исполнительной власти, юридических и физических лиц, занимающихся частной лечебной практикой на основании выданной лицензии, при поступлении (обращении) в лечебно-профилактические учреждения граждан с телесными повреждениями насильственного характера. Порядок обязателен для исполнения сотрудниками органов внутренних дел, органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений.

4.6. Данный пункт был введен Федеральным законом от 01.01.01 года N 170-ФЗ и предусматривает возможность представления сведений, составляющие врачебную тайну, без согласия гражданина для проведения военно-врачебной экспертизы. Важно заметить, что нигде не установлено, что запрос из соответствующих военных ведомств должен быть мотивирован.

Охрана врачебной тайны - это охрана личной жизни пациента, которая находится под защитой Конституции Российской Федерации. Если проанализировать изменения, внесенные за последние два года в комментируемую статью, то видно, что законодатель идет по пути расширения списка лиц, которым будет доступна врачебная тайна без согласия пациента или его законного представителя. Из этого следует, что в определенной мере это может противоречить конституционному праву граждан на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

5. Комментируемой частью предусмотрено три вида ответственности за разглашение врачебной тайны:

- дисциплинарная;

- административная;

- уголовная.

Перечисленные виды ответственности (дисциплинарная, административная, уголовная) являются составляющими общего понятия юридической ответственности
, которая, в свою очередь, определяется как обязанность правонарушителя претерпеть меры государственного принуждения, порицающие его виновно совершенное противоправное деяние и заключающиеся в лишениях личного или имущественного характера. В данном смысле юридическая ответственность, с одной стороны, выступает как средство наказания виновного, а с другой - несет воспитательную нагрузку, стимулируя его дальнейшее правомерное поведение.

Юридическая ответственность представляет собой систему принудительных мер, применяемых к физическим лицам в случае их неправомерного поведения. Основанием для юридической ответственности является правонарушение в области охраны здоровья граждан, в частности разглашение врачебной тайны.

Остановимся подробнее на каждом из видов ответственности.

5.1. Дисциплинарная ответственность - это мера ответственности работника за совершение дисциплинарного правонарушения, применяемая в целях предупреждения и пресечения нарушений трудового законодательства. Дисциплинарная ответственность является одним из видов юридической ответственности, предусмотренной законодательством за неправомерное поведение, и представляет собой обязанность работника понести наказание, предусмотренное нормами трудового права, за противоправное неисполнение своих трудовых обязанностей.

Статья 192 Трудового кодекса Российской Федерации дает общий перечень дисциплинарных взысканий, которые могут быть применены ко всем работникам:

- замечание;

- выговор;

- увольнение.

Трудовое законодательство различает два вида дисциплинарной ответственности: общую и специальную.

Общая дисциплинарная ответственность, именуемая иногда дисциплинарной ответственностью по правилам внутреннего трудового распорядка, регулируется Трудовым кодексом и распространяется на всех работников, кроме тех, для которых установлена специальная дисциплинарная ответственность.

Приведенный в Трудовом кодексе Российской Федерации перечень дисциплинарных взысканий является исчерпывающим, поэтому в правилах внутреннего трудового распорядка не могут быть прописаны иные меры дисциплинарных взысканий. Законодательством о специальной дисциплинарной ответственности, а также уставами и положениями о дисциплине могут быть предусмотрены для отдельных категорий работников и иные дисциплинарные взыскания. Принятие нормативных правовых актов, регламентирующих виды дисциплинарных взысканий и порядок их применения, отнесено к ведению федеральных органов государственной власти (ст. 6 Трудового кодекса Российской Федерации).

Порядок применения дисциплинарных взысканий за нарушения законодательства в области охраны здоровья граждан определен в ст. 193 ТК РФ. Так, до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника объяснение в письменной форме. Если работник отказывается представить письменное объяснение, то составляется соответствующий акт. Наложить на работника взыскание можно не позднее одного месяца со дня обнаружения (а не совершения) проступка. Следует заметить, что в этот период не включается время болезни работника, пребывания его в отпуске. Трудовой кодекс РФ не указывает, какой именно отпуск прерывает течение месячного срока. К ним надо относить все виды отпусков, предоставляемых работникам (ежегодные и дополнительные оплачиваемые отпуска, отпуска без сохранения зарплаты и др.). Кроме того, если для наказания работника нужно согласие представительного органа работников, то в месячный срок не включается также время, необходимое для согласования приказа работодателя с этим органом. Не разъясняет Трудовой кодекс РФ, с какого именно момента надо отсчитывать месяц. Но здесь на помощь может прийти судебная практика. Суды придерживаются мнения, что "днем обнаружения проступка", с которого начинается течение месячного срока, считается день, когда лицу, которому по службе подчинен работник, стало известно о совершении проступка. Причем срок будет считаться с этой даты независимо от того, наделен непосредственный начальник работника правом наложения дисциплинарных взысканий или нет. Если с момента совершения проступка минуло больше полугода, то привлечение работника к ответственности невозможно. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. Однако при причинении ущерба работником возможно сочетание дисциплинарных и материальных санкций, поскольку дисциплинарная и материальная ответственность имеют разное целевое назначение и могут совмещаться.

Дисциплинарное взыскание применяется руководителем организации. Другие должностные лица могут применять дисциплинарные взыскания, если такие полномочия им предоставлены соответствующими документами (уставом организации, приказом руководителя и др.). О применении дисциплинарного взыскания издается приказ (распоряжение) или постановление. В приказе (распоряжении) или постановлении должны быть указаны мотивы его применения, т. е. конкретный дисциплинарный проступок, за совершение которого работник подвергается взысканию. Работник, подвергшийся взысканию, должен быть ознакомлен с приказом (распоряжением) или постановлением о применении взыскания под расписку (ч. 6 ст. 193 Трудового кодекса РФ). Если работник считает, что дисциплинарное взыскание применено к нему неправомерно или мера взыскания является слишком суровой, он имеет право обжаловать это в установленном законом порядке. Дисциплинарное взыскание, наложенное на работника, сохраняет свою силу в течение года со дня его применения. Если в течение этого года работник не будет подвергнут новому дисциплинарному взысканию, он считается не имеющим дисциплинарного взыскания. В этом случае по прошествии года старое взыскание теряет силу, и это не требует никакого нового приказа (распоряжения).

По Трудовому кодексу РФ работодатель может снять наложенное на работника взыскание досрочно, если тот не совершил новых нарушений трудовой дисциплины и проявил себя позитивно. Для досрочного снятия взыскания необходимо издание соответствующего приказа (распоряжения) работодателя.

Необходимо отметить и то, что Трудовой кодекс РФ не требует, чтобы работодатель обязательно налагал на работника за каждый дисциплинарный проступок взыскание. Ведь применение дисциплинарного взыскания - это право, а не обязанность работодателя. Поэтому вопрос об ответственности должен решаться с учетом тяжести совершенного проступка, того, насколько ценен конкретный работник для организации, и т. п.

5.2. Административная ответственность применяется за совершение административного проступка, выразившегося в нарушении законодательства в области охраны здоровья граждан, в частности разглашение врачебной тайны. Статьей 13.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за разглашение информации с ограниченным доступом.

Указом Президента Российской Федерации от 6 марта 1997 года N 188 "Об утверждении Перечня сведений конфиденциального характера" предусмотрены сведения, связанные с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами (врачебная, нотариальная, адвокатская тайна, тайна переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных или иных сообщений и так далее).

5.3. Уголовная ответственность предусмотрена статьей 137 Уголовного кодекса Российской Федерации. В соответствии с этой статьей незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, наказывается штрафом.

Причем все перечисленные виды ответственности применяются как к медицинским и фармацевтическим работникам, так и к лицам, которым в установленном законом порядке были переданы сведения, составляющие врачебную тайну.

Статья 62. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации

Комментарий к статье 62

Комментируемая статья закрепляет за медицинскими и фармацевтическими работниками право на создание профессиональных ассоциаций и других общественных объединений.

1. Частью первой настоящей статьи предусмотрено формирование указанных ассоциации и объединений на добровольной основе с целью защиты прав медицинских и фармацевтических работников, развития медицинской и фармацевтической практики, а также содействия научным исследованиям и решения вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских и фармацевтических работников.

Создание и деятельность различных общественных организаций в разных отраслях общественных отношений, в том числе и в сфере здравоохранения, помимо комментируемой статьи регламентируются Федеральным законом от 01.01.01 года N 82-ФЗ "Об общественных объединениях", причем последний, будучи специальным актом, регламентирующим отношения, возникающие в связи с реализацией гражданами права на объединение, имеет приоритет над нормами, содержащимися в настоящей статье.

В статье 5 указанного Закона дается понятие "общественного объединения". Так, под общественным объединением понимается добровольное, самоуправляемое, некоммерческое формирование, созданное по инициативе граждан, объединившихся на основе общности интересов для реализации общих целей, указанных в уставе общественного объединения. Право граждан на создание общественных объединений реализуется как непосредственно путем объединения физических лиц, так и через юридические лица
- общественные объединения.

Статьей 7 вышеуказанного Федерального закона устанавливаются шесть организационно-правовых форм общественных объединений, таких как: общественная организация, общественное движение, общественный фонд, общественное учреждение, орган общественной самодеятельности и политическая партия.

Статья 27 указанного Федерального закона среди прав общественного объединения указывает на право участвовать в выработке решений органов государственной власти и органов местного самоуправления в порядке и объеме, установленных действующим российским законодательством. Объем подобных прав, перечисленных в комментируемой статье Основ, включает в себя: содействие научным исследованиям; решение вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских и фармацевтических работников; разработку норм медицинской этики и их защиту; участие в разработке ряда стандартов, относящихся к государственной политике в сфере здравоохранения, участие в кадровой политике государства в части медицинских и фармацевтических работников.

Для решения проблем в сфере трудовых и профессиональных отношений медицинские и фармацевтические работники создают профсоюзные организации.

В области здравоохранения ассоциации создаются преимущественно по профессиональному признаку - чаще всего собираются представители одной или нескольких родственных медицинских специальностей: терапевты, хирурги, судебно-медицинские эксперты и др.

2. В части второй настоящей статьи указано, что профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации принимают участие: в разработке норм медицинской этики и решении вопросов, связанных с нарушением этих норм; в разработке стандартов качества медицинской помощи, федеральных программ и критериев подготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников, в присвоении медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий; в соглашениях по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и деятельности фондов обязательного медицинского страхования.

Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации являются некоторой формой участия представителей медицинских и фармацевтических профессий в жизни общества.

Указание на профессиональный характер подобных ассоциаций требует изучения понятия "профессия", так как именно профессия служит обстоятельством, определяющим состав членов, цели и задачи данных ассоциаций, а также их правовое положение.

В современном российском законодательстве отсутствует легальное определение понятия "профессия", что требует привлечения для установления его содержания доктринальных разработок.

В настоящее время одним из наиболее широко применяемых в современной науке определений профессии является определение, приведенное в Большом толковом социологическом словаре.

Профессия - некоторая группа среднего класса, характеризуемая следующими признаками:

- наличием требований о высоком уровне технических и интеллектуальных знаний, а также опыта;

- автономией в найме и дисциплине;

- связью с государственной службой.

Приведенные признаки профессии позволяют, в частности, выделить следующие социальные группы в качестве наиболее типичных для России и иных государств примеров профессий: адвокаты, нотариусы, врачи и т. д.

Профессиональные ассоциации призваны осуществлять основной объем публичного контроля за носителями профессии, что придает такому контролю более взвешенный и профессиональный характер. В настоящее время профессиональные ассоциации существуют в разных странах.

Существенной особенностью данной формы общественного объединения, отличающей ее от иных форм, было то, что ассоциация фактически наделялась рядом публичных полномочий, заключающихся в участии:

- в разработке норм медицинской этики и решении вопросов, связанных с нарушением этих норм (публичные нормотворческая и юрисдикционная функции);

- в разработке стандартов качества медицинской помощи, федеральных программ и критериев подготовки и повышения квалификации медицинских работников, в присвоении медицинским работникам квалификационных категорий (публичная контрольная функция);

- в соглашениях по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и деятельности фондов обязательного медицинского страхования (публичное регулирование).

3. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации субъектов Российской Федерации в соответствии с частью 3 комментируемой статьи наделены дополнительными полномочиями. Эти полномочия, прежде всего, состоят в:

- проведении проверочных испытаний медицинских работников по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан;

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23