Диабетологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, центр).

Кардиологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, центр).

Кардиологическая специализированная медицинская помощь для детей может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, центр).

Колопроктологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница).

Лечебная физкультура и спорт как вид специализированной медицинской помощи могут быть организованы в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (диспансер, специализированная больница, госпиталь, центр).

Неврологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, центр).

Неонатологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, перинатальный центр).

Нейрохирургическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница).

Нефрологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница).

Онкологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, поликлиника, госпиталь, центр).

Онкологическая специализированная медицинская помощь для детей может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, диспансер, центр).

Отоларингологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, центр, госпиталь).

Офтальмологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, госпиталь, центр).

Педиатрическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, поликлиника, центр).

Профпатологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, поликлиника, госпиталь, центр).

Специализированная медицинская помощь при инфекционных заболеваниях может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, госпиталь).

Психиатрическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (диспансер, специализированная больница).

Психиатрическая-наркологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (диспансер, специализированная больница, центр).

Психотерапевтическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (диспансер, специализированная больница, центр).

Пульмонологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, центр).

Ревматологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница).

Сердечно-сосудистая хирургия как вид специализированной медицинской помощи может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (госпиталь, центр, областная, краевая, республиканская, окружная больница).

Стоматологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, поликлиника, госпиталь, центр).

Терапевтическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, центр).

Токсикологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, диспансер).

Торакальная хирургия как вид специализированной медицинской помощи может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница).

Травматологическая и ортопедическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница).

Урологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница).

Урологическая-андрологическая для детей специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница).

Фтизиатрическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (диспансер, специализированная больница).

Хирургическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, госпиталь, центр).

Специализированная хирургическая помощь для детей может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница) и федеральных специализированных медицинских учреждениях.

Челюстно-лицевая хирургия как вид специализированной медицинской помощи может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, госпиталь, центр).

Эндокринологическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, центр).

Специализированная эндокринологическая медицинская помощь для детей может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, центр).

Медико-генетическая специализированная медицинская помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, специализированная больница, центр).

3. Федеральным законом Российской Федерации от 01.01.01 года N 258-ФЗ определено, что часть третья комментируемой статьи утратила силу с 1 января 2007 года.

4. Частью четвертой настоящей статьи предусмотрено, что финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, включенных в Перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

5. Финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи, оказываемой в федеральных специализированных медицинских учреждениях, входящих в Перечень таких учреждений, утверждаемый Правительством Российской Федерации, является расходным обязательством Российской Федерации. Такой Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 872 "О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля".

6. Частью шестой настоящей статьи установлено, что финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в медицинских организациях является расходным обязательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 635 "Об утверждении Положения о федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи" определено, что указанное агентство организует деятельность по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения при предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в рамках государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

В Методических рекомендациях по организации выполнения государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук, содержащихся в письме Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июля 2006 года N 3604-ВС, дается понятие высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) как комплекса лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий.

Высокотехнологичная медицинская помощь предоставляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России для федеральных специализированных медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, и финансируется за счет средств федерального бюджета.

Перечень видов ВМП и их профилей утверждается приказом Минздравсоцразвития России.

В соответствии с положениями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года N 633 "Об организации медицинской помощи" высокотехнологичная медицинская помощь - хирургическая (трансплантация, абдоминальная, торакальная, сердечно-сосудистая), нефрологическая, нейрохирургическая, челюстно-лицевая хирургия, урологическая, офтальмологическая, онкологическая, травматологическая и ортопедическая, терапевтическая, гастроэнтерологическая, ревматологическая, педиатрическая, дерматовенерологическая, эндокринологическая, акушерская и гинекологическая и другие виды в рамках высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи могут быть организованы федеральными специализированными медицинскими учреждениями.

Совместным Приказом от 6 апреля 2005 года Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 259 и Российской академии медицинских наук N 19 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитии, федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук" (в редакции от 6 февраля 2006 года) были утверждены Перечень видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в 2005 году и в I квартале 2006 года в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных указанным структурам, и Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, оказывающих в 2005 году и в I квартале 2006 года дорогостоящую (высокотехнологичную) медицинскую помощь в соответствии с разрешенными им профилями медицинской помощи.

В приложении к указанному Приказу содержится Порядок организации предоставления дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, которым регулируются отношения, возникающие между федеральными специализированными медицинскими учреждениями, Росздравом, Федеральным медико-биологическим агентством России, Российской академией медицинских наук и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в связи с оказанием гражданам Российской Федерации и лицам, постоянно проживающим на территории Российской Федерации, дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

В указанном Порядке содержится такое понятие, как "федеральное специализированное медицинское учреждение" - государственное медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, включенное в Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 872 "О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля", либо в Перечень подведомственных Росздраву федеральных государственных учреждений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 32-р.

Под дорогостоящими (высокотехнологичными) видами медицинской помощи понимаются высокоспециализированные стационарные лечебные и диагностические медицинские услуги, выполняемые с использованием сложных и (или) уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, обладающие значительной ресурсоемкостью.

Порядком определено, что орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации:

- формирует комиссию по отбору и направлению больных для получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях (далее - Комиссия) из числа главных специалистов-экспертов и представителей органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;

- утверждает Положение о деятельности Комиссии;

- направляет на основании решения комиссии в адрес руководителя федерального специализированного медицинского учреждения (при наличии квот) подробную выписку из истории болезни больного, содержащую заключение соответствующего главного специалиста-эксперта с обоснованием необходимости оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, а также данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.

Комиссия:

- рассматривает по представлению главных специалистов-экспертов органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации медицинские документы больного, нуждающегося в дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи;

- выносит решение о необходимости направления больного в федеральное специализированное медицинское учреждение для получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. Решение действительно в течение месяца, за исключением случаев лечения заболеваний, требующих повторных госпитализаций в течение одного отчетного года.

Федеральное специализированное медицинское учреждение:

- формирует комиссию по отбору больных на обследование и лечение по дорогостоящим (высокотехнологичным) видам медицинской помощи (Комиссия ФСМУ) из ведущих специалистов федерального специализированного медицинского учреждения;

- утверждает Положение о деятельности Комиссии ФСМУ.

Комиссия ФСМУ в течение 14 дней со дня поступления медицинских документов, а при очной консультации - в течение не более 7 дней:

- рассматривает представленные медицинские документы;

- выносит решение о необходимости оказания больному дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи;

- составляет обоснованное заключение о количестве квот, необходимых для лечения больного;

- в случае возникновения очередности на госпитализацию заносит сведения о больном в Реестр больных, ожидающих госпитализацию для получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Вызов больного осуществляется строго в соответствии с очередностью Реестра.

Руководитель ФСМУ направляет руководителю органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации решение Комиссии с указанием даты госпитализации больного либо обоснованный отказ в предоставлении дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи с подробными рекомендациями по дальнейшей тактике ведения больного (представленные медицинские документы возвращаются в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации).

При поступлении больного в федеральное специализированное медицинское учреждение проводится необходимое обследование и лечение.

По окончании лечения:

- больному, пролеченному с применением дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи, выдается выписка с подробными данными о проведенном лечении и рекомендациями о дальнейшем лечении и ведении больного в ЛПУ по месту жительства;

- в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации направляется уведомление о результатах лечения и о количестве использованных квот.

Основанием для госпитализации больного с целью оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, кроме направления органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, является также направление:

- Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (в пределах планового резерва квот Минздравсоцразвития России);

- Российской академии медицинских наук (в пределах планового резерва квот РАМН);

- Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (в пределах планового резерва квот Росздрава);

- Федерального медико-биологического агентства (в пределах планового резерва квот ФМБА России).

В письме Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июля 2006 года N 3604-ВС содержатся Методические рекомендации по организации выполнения государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук, разработанные в целях оказания методической помощи по организации выполнения утверждаемого Минздравсоцразвития России государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях. Целью этих Рекомендаций является организация взаимодействия между участниками оказания высокотехнологичной медицинской помощи:

- главными распорядителями средств федерального бюджета: Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию, Федеральным медико-биологическим агентством и Российской академией медицинских наук;

- федеральными специализированными медицинскими учреждениями;

- органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

Статья 41. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями

Комментарий к статье 41

Статья 41 посвящена медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.

1. Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 был утвержден Перечень социально значимых заболеваний. В соответствии с указанным Перечнем к социально значимым заболеваниям относятся:

- туберкулез;

- инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;

- гепатиты B и C;

- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);

- злокачественные новообразования;

- сахарный диабет;

- психические расстройства и расстройства поведения;

- болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

2. Часть первая комментируемой статьи говорит о том, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях.

3. Частью второй настоящей статьи предусмотрено, что виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Подтверждение вышесказанному можно найти в Положении о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 321, в котором среди полномочий Министерства есть полномочие определять виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 1706-р была утверждена Концепция Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2года)". В ее состав вошли подпрограммы "Сахарный диабет", "Туберкулез", "ВИЧ-инфекция", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония" и "Вакцинопрофилактика".

Государственным заказчиком - координатором Федеральной целевой программы определено Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, государственными заказчиками - Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральная служба исполнения наказаний и Российская академия медицинских наук.

Предельный (прогнозный) объем финансирования федеральной целевой программы за счет средств федерального бюджета составляет 35103,3 млн. рублей (с учетом прогноза цен на соответствующие годы).

В соответствии с положениями Посланий Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации на 2005 и 2006 годы приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения являются:

- снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями;

- совершенствование и внедрение методов профилактики и ранней диагностики социально значимых заболеваний;

- повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения Российской Федерации указывает на необходимость принятия стратегических решений на государственном уровне в отношении основных социально значимых заболеваний.

Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, подтверждается результатами реализации действующей с 2002 года Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2годы)". Необходимость комплексного решения проблем обусловлена рядом следующих объективных причин:

- сложность и многообразие методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимосвязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

- необходимость выполнения инвестиционных и научно-технических проектов;

- потребность в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, включая общественные объединения.

Финансирование мероприятий Программы за счет средств федерального бюджета дополняется финансированием за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Координация мероприятий Программы способствует эффективности их реализации, достижению целей и задач в области охраны здоровья населения Российской Федерации.

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и путем привлечения средств внебюджетных источников.

Внебюджетные средства планируется привлекать на основе участия в мероприятиях Программы некоммерческих фондов, предприятий, учреждений и общественных организаций.

Финансирование Программы за счет средств федерального бюджета осуществляется по следующим направлениям:

- капитальные вложения - 18932,1 млн. рублей;

- научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы - 1518,2 млн. рублей;

- прочие нужды - 14653 млн. рублей.

Программу предполагается реализовать с 2007 по 2011 год.

В Программе предусматривается реализация комплекса взаимосвязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока действия Программы, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.

4. Частью третьей комментируемой статьи установлено, что меры социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 18 Закона Московской области от 01.01.01 года N 240/2005-ОЗ "О здравоохранении в Московской области" медико-социальная помощь и лекарственное обеспечение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, оказывается бесплатно или на льготных условиях в учреждениях здравоохранения Московской области, перечень которых утверждается центральным исполнительным органом в соответствии с Московской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением правительства Саратовской области от 01.01.01 года N 149-П "Вопросы министерства здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области" к функциям Министерства среди прочих отнесена разработка мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

5. Частью четвертой настоящей статьи установлено, что финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями (за исключением помощи, оказываемой федеральными специализированными медицинскими учреждениями, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации), является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

По применению данной нормы есть интересная судебная практика - Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 1 февраля 2006 год по делу N 9-Г05-22.

Статья 42. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

Комментарий к статье 42

Как видно из названия, настоящая статья посвящена медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

1. В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации наряду с прочими к полномочиям Министерства относятся определение видов и объемов медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715. В соответствии с указанным Перечнем к таким заболеваниям отнесены:

- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);

- вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные гемморагические лихорадки;

- гельминтозы;

- гепатиты B и C;

- дифтерия;

- инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;

- лепра;

- малярия;

- педикулез, аскариаз и другие инфестации;

- сап и мелиоидоз;

- сибирская язва;

- туберкулез;

- холера;

- чума.

Частью первой настоящей статьи определено, что гражданам, страдающим вышеуказанными заболеваниями, медико-социальная помощь оказывается в предназначенных для этой цели учреждениях государственной системы здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Различные аспекты, касающиеся заболеваний, представляющих опасность для окружающих, отражены в действующем российском законодательстве.

В соответствии с положениями Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" от 01.01.01 года N 115-ФЗ иностранный гражданин, прибывший в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы, обязан предоставить в территориальную миграционную службу документы, подтверждающие отсутствие у него заболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188. Указанным Постановлением был утвержден Перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства или вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации (ВИЧ-инфекция, лепра, туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половы путем).

Среди основных понятий, закрепленных в статье 1 Федерального закона Российской Федерации от 01.01.01 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", под инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, понимаются инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением (эпидемия).

Статья 33 этого же Закона устанавливает меры в отношении больных инфекционными заболеваниями. В соответствии с положением указанной статьи больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановлений главных государственных санитарных врачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию.

Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации организациями здравоохранения по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Порядок ведения государственного учета указанных случаев заболеваний (отравлений), а также порядок ведения отчетности по ним устанавливается федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В обязанности милиции в соответствии с положением пункта 22 статьи 10 Закона Российской Федерации "О милиции" от 01.01.01 года N 1026-1 (в редакции от 01.01.01 года) входит осуществление для оказания медицинской помощи приводов в учреждения здравоохранения по их представлениям, санкционированным судом (судьей), уклоняющихся от явки по вызову лиц, страдающих заболеваниями и представляющих непосредственную опасность для себя или окружающих, а также указанных лиц, совершивших общественно опасные деяния; обеспечение совместно с органами здравоохранения в случаях и порядке, установленных законодательством Российской Федерации, наблюдения за лицами, страдающими психическими расстройствами, больными алкоголизмом или наркоманией, представляющими опасность для окружающих, в целях профилактики правонарушений.

2. Часть третья комментируемой статьи предусматривает, что для отдельных категорий граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, сохраняется место работы на период их временной нетрудоспособности, а также устанавливаются меры социальной поддержки, определяемые органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

3. Часть четвертая настоящей статьи по аналогии с частью четвертой предыдущей статьи предусматривает, что финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (за исключением помощи, оказываемой федеральными специализированными медицинскими организациями, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации), является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

4. Частью пятой статьи установлено, что меры социальной поддержки при оказании медико-социальной помощи указанной категории граждан устанавливаются также органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Статья 43. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований

Комментарий к статье 43

В настоящей статье закреплен порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23