а, б, в; 2) в, г, д; 3) а, г, д; 4) б, г, д; 5) верно все.
2. Обработка рук хлоргексидином длится: а) 1 мин; б) 3 мин; в) 5 мин; г) 10 мин. Выберите правильный ответ.
3. Что из перечисленного относится к методам профилактики контактного инфицирования? а) стерилизация белья; б) стерилизация инструментов; в) стерилизация шовного материала; г) обработка рук хирурга; д) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в; 2) а. в, г, д; 3) а, б, в, д; 4) б, в, г, д; 5) а, б, г, д.
4. Какие из перечисленных веществ применяются для обработки рук хирурга? а) первомур; б) новосепт; в) даритель; г) этанол; д) хлорамин. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в, г; 2) а, б, в, д; 3) б, в, г, д; 4) а, в, д; 5) а, б, д. .
5. Обработка первомуром предусматривает: а) мытье рук щетками; б) мытье рук проточной водой с мылом; в) мытье рук первомуром 1 мин; г) мытье рук первомуром 3 мин; д) смазывание фаланг пальцев раствором йода. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, г, д; 2) б, в; 3) б, г; 4) а, в, д; 5) б, в, д.
6. Каковы основные компоненты препарата С-4 (первомур)? а) пероксид водорода + этанол; б) пероксид водорода + муравьиная кислота; в) пероксид водорода + раствор аммиака; г) пероксид водорода + метиловый спирт; д) пероксид водорода + ртути дихлорид. Выберите правильный ответ.
7. Верно ли, что этиловый спирт обладает антимикробным, дубящим и обезжиривающим действием? а) да, б) нет.
8. Какое основное свойство нашатырного спирта используется при обработке рук по способу Спасокукотского-Кочергина? 1) антисептическое действие; 2) способность переводить жиры в растворимое состояние; 3) дубящее действие; 4) способность расширять, поря кожи; 5) способность образовывать пенящие растворы. Выберите правильный ответ.
9. Назовите минимальное время в минутах для обработки рук по способу Спасокукотцкого – Кочергина в каждом из двух тазиков: 1, 2; 2) 3; 3) 5; 4) 6; 5) 10. Выберите правильный ответ.
10. При каком из указанных способов обработки достигается более длительная дезинфекция кожи рук: 1) Спасокукотцкого-Кочергина; 2) Альфельда; 3) Фюрбрингера; 4) Заблудовского; 5) хлоргексидином. Выберите правильный ответ.
11. Какое минимальное количество раз смазывается операционное поле антисептиком при обработке его по способу Гроссиха-Филончикова? 1) 1; 2) 2; 3) 3; 4) 4; 5) 5. Выберите правильный ответ.
12. Каким методом обработки рук перед операцией можно достичь их полной стерильности? 1) хлоргексидином; 2) Спасокукотцкого-Кочергина; 3) новосептом; 4) первомуром; 5) ни одним из перечисленных. Выберите правильный ответ.
13. Обработка рук первомуром длится не менее: 1) 1 мин; 2) 2 мин; 3) 3 мин; 4) 5 мин; 5) 10 мин. Выберите правильный ответ.
Рекомендуемая литература: 1,2,5,6,14 (см. список, с. – 43).
ЗАНЯТИЕ 4: «Общая анестезия. Виды анестезиологического пособия. Наркоз. Основные вещества, применяемые при наркозе. Компоненты современной общей анестезии. Клиническая оценка течения наркоза, меры профилактики и борьба с осложнениями».
Цель занятия - изучить виды общей анестезии, показания и противопоказания к ее применению, способы ее выполнения, преимущества и недостатки. Изучить стадии наркоза, течение наркоза, осложнения наркоза, оборудование для ингаляционного наркоза
План занятия
1. Вступительное слово преподавателя – 10 минут.
2. Предварительный контроль знаний – 30 минут.
3. Знакомство с препаратами для неингаляционного и ингаляционного наркоза, таблицами, схемами, инструментарием для выполнения интубационного и масочного наркоза, различных видов общей анестезии, техническим оснащением и оборудованием для проведения общего обезболивания – 60 минут.
4. Работа в операционной, палатах интенсивной терапии, где
применяются различные виды наркоза – 100 минут.
5. Закрепление пройденного материала путем проведения тестового контроля – 25 минут.
Методика подготовки и содержание занятия
В процессе самостоятельной подготовки к практическому занятию студент, на основе рекомендуемой литературы должен изучить историю развития общего обезболивания (ОО) понять практическую значимость ОО в современной хирургии, дать определение ОО, усвоить классификацию ОО, изучить теории наркоза, их недостатки. Для усвоения темы практического занятия студент должен изучить историю общего обезболивания и клинику (стадий) эфирного наркоза, описанную .
Студент должен знать, что больной при выполнении операции испытывает операционный стресс, выраженность которого зависит от адекватности проведения премедикации и анестезиологического пособия. В связи с чем необходимы знания основных препаратов, их дозы и схемы проведения премедикации, а также виды различных анестетиков для проведения внутривенного, ингаляционного, эндотрахеального и эндобронхиального наркозов, включая и применение миореклаксанотов антидеполяризующего и деполяризующего действия.
Кроме этого студент должен знать возможные осложнения, которые могут возникнуть при различных стадиях общего обезболивания, их профилактику и уметь проводить мониторинг за жизненноважными функциями организма (ЦНС, система дыхания, сердечно-сосудистая система) как во время проведения наркоза, так и при выходе из него вплоть до восстановления сознания.
Во время практического занятия студентам демонстрируются техническое оборудование для проведения различных видов наркоза (внутривенного, ингаляционного, интубационного) и наборы медикаментов, применяемых при этом, включая и антидоты против действия миорелаксантов.
Практический раздел занятия заключается в демонстрации больных, которым планируется проведение общей анестезии, студенты принимают участие в подготовке больного к наркозу, присутствуют при проведении различных видов общего обезболивания, наблюдают за больными по выходе из наркоза до восстановления сознания.
На конечном этапе занятия проводится закрепление полученных знания путём проведения тестового контроля, обсуждения вопросов, возникших в ходе проведения практического занятия.
Контрольные вопросы
1. В чем сущность общего обезболивания?
2. Какие существуют теории наркоза?
3. Какова классификация методов общего обезболивания.
4. Перечислите средства для неингаляционного наркоза и какова их фармакологическая и клиническая характеристика?
5. Перечислите средства для ингаляционного наркоза и какова их фармакологическая и клиническая характеристика.
6. С какой целью используются миорелаксанты при проведении эндотрахеального наркоза?
7. Показания и противопоказания к выполнению общей анестезии.
8. В чем преимущества и недостатки общей анестезии?
9. В чем заключается подготовка больного к наркозу?
10. Назовите стадии наркоза.
11. Перечислите аппаратуру для наркоза и виды дыхательных контуров.
12. Перечислите методы контроля за проведением наркоза и критерии адекватности анестезии.
13. Осложнения наркоза и меры по их профилактике.
Тестовые вопросы
1. С какой целью анестезиолог использует миорелаксанты?
а) для усиления действия наркотических веществ, б) для обездвиживания больного, в) для блокирования вегетативных реакций, г) для стабилизации гемодинамики, д) для интубации трахеи:
1) а, б,; 2) а, б,г; 3) д; 4) все правильно.
2. Какие возможны осложнения после эндотрахеального наркоза: а) рекураризация, б) рвота, в) отек голосовых связок, г) механическая асфиксия, д) западение языка.
1) а, б,в; 2) д; 3) г, д; 4) все првильно.
3. Какие виды анестезии предпочтительнее при операции по поводу панариция? а) внутривенный наркоз, б) проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту, в) инфильтрационная анестезия, плексусная анестезия:
1). б; 2) а, б,в; 3) а, б,в; 4) все правильно.
4. Укажите наиболее рациональные виды обезболивания при вправлении вывиха плеча: а) эндотрахеальный наркоз, б) масочный наркоз фторотаном, в) внутривенный наркоз барбитуратами, г) перидуральная анестезия.
1) а, б; 2) в; 3) в, г; 4) все правильно.
6. Недостатками масочного наркоза являются: а) опасность западения языка, б) опасность регургитации, в) опасность передозировки ингаляционного анестетика, г) уменьшение анатомического «мертвого» пространства.
1) а, б.в; 2) а, б; 3) в, г; 4) все правильно.
7. При каком наркозе нельзя пользоваться электроножом?
А) галотаном, б) диэтиловым эфиром, в) фторотаном, г) динитроген оксида с кислородом.
1) а, в; 2) б; 3) а, в,г; 4) все правильно.
Рекомендуемая литература: 1,2,3,4,5,6,14 (см. список, с. - 43)
ЗАНЯТИЕ 5. «Местная анестезия. Виды местного обезболивания. Показания и противопоказания к местной анестезии. Анестезия смазыванием, распылением анестетика. Инфильтрационная анестезия по . Проводниковая, эпидуральная, спинномозговая анестезия. Новокаиновые блокады. Осложнения местной анестезии, меры борьбы и профилактики».
Цель занятия - изучить различные виды местной анестезии, способы ее выполнения, ее преимущества и недостатки.
План занятия
1. Вступительное слово преподавателя – 10 минут.
2. Проверка готовности студента к занятию – 40 минут
3. Знакомство с анестетиками, таблицами, схемами, инструментарием для производства различных видов анестезии – 40 минут.
4. Работа в перевязочной, в эндоскопическом кабинете, операционной, палатах интенсивной терапии, где проводятся блокады и другие виды местной анестезии – 80 минут.
5. Ознакомление с техникой спиномозговой и перидуральной анестезии - 20 минут.
6. Закрепление пройденного материала путем проведения тестового контроля – 35 минут.
Методика подготовки и содержание занятия
В процессе самостоятельной подготовки студент изучает вопросы истории развития местного обезболивания, разновидности местной анестезии.
Далее изучаются механизм действия и дозировки препаратов для проведения местного обезболивания методами орошения, смазыванием, инфильтрацией мягких тканей, различных видов новокаиновых блокад (паранефральная, футлярная, вагосимпатическая блокады по ), различных видов региональной и проводниковой анестезии, показания и противопоказания и техника их проведения.
При проведении практической части занятия демонстрируются анестетики, обсуждается их фармакологическое действие, токсичность.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
