Общая хирургия. Хирургические болезни (стр. 8 )

S: Грыжевой мешок находится в семенном канатике при грыжах:

-: прямых паховых

+: врожденных и приобретенных косых, рецидивных паховых

-: послеоперационных

-: спигелевой линии

-: паховых грыжах у женщин

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Больная с избыточным весом и гиперстеническим телосложением поступила для оперативного лечения послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 2530 см, вправимая. Методы предоперационного обследования:

-: стандартное обследование (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови)

-: стандартное обследование+спирометрия

-: никаких дополнительно методов обследования не требуется

-: рентгеноскопия желудка+спирометрия+стандартное обследование

+: рентгеноскопия желудка+спирометрия+стандартное обследование+ношение бандажа при вправленной грыже

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Факторы, определяющие абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже:

+: перитонит

-: сроки с момента ущемления

-: сопутствующие заболевания

-: пол и возраст больного

-: неполноценное обследование больного

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Наиболее частым осложнением при использовании обычных (классических) методов пластики при паховой грыжи у мальчика является:

-: рецидив грыжи

-: высокое стояние яичка, его атрофия

+: приобретенный крипторхизм

-: отсутствие рефлекса кремастерной мышцы

-: болевой синдром

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Основной особенностью грыжесечения у девочек является:

-: использование косметических швов

-: зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала наглухо

+: выделение и сохранение круглой связки матки, восстановление анатомической целостности структур паховой области

-: использование кетгутового материала

-: операционный разрез по кожной складке

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У ребенка в возрасте 1,5 лет обнаружена пупочная грыжа. Размеры грыжевых ворот 1х1см. Ему необходимы:

-: наложение пелота

-: лейкопластырная повязка

+: оперативное вмешательство

-: массаж передней стенки живота, ЛФК

-: динамическое наблюдение

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец:

-: бедренного нерва

-: подвздошно-подчревного нерва

+: подвздошно-пахового нерва

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Диагноз скользящей грыжи устанавливается по данным ###:

+: лапароскопии

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:

-: вначале рассечь ущемляющее кольцо

+: вначале рассечь грыжевой мешок

-: можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

-: выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

-: сделать лапаротомию

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга:

-: лапаротомия с ревизией органов брюшной полости

+: тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

-: поставить очистительную клизму

-: возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает ###:

+: вправление грыжи

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразна операция:

+: Бассини и Постемского

-: Мартынова

-: Жирара-Спасокукоцкого

-: Руджи-Парлавеччо

-: Ру

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние ###:

+: 15-20 см

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При поступлении больной с подозрением на рихтеровское ущемление необходимо:

+: наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операция

-: выполнение срочной операции

-: наблюдение

-: консервативное лечение

-: вправление грыжи

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Паховую грыжу следует дифференцировать:

-: с водянкой яичка

-: с паховым лимфаденитом

-: с варикозным расширением вен семенного канатика

-: с водянкой семенного канатика

+: со всем перечисленным

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

-: с липомой

+: с холодным натечником

-: с ущемленной паховой грыжей

-: острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала

-: со всем перечисленным

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Бедренные грыжи чаще встречаются:

-: у мужчин пожилого возраста

+: у многорожавших женщин

-: у женщин нерожавших

-: у юношей

-: у детей

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают:

-: раневая инфекция

-: послеоперационный парез

-: неправильная техника ушивания раны

+: верно все

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны осложнения:

-: повреждения сосудов

-: ранение нервов брюшной стенки

-: пересечение семявыводящего протока

-: ранение кишки и мочевого пузыря

+: верно все перечисленное

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся ###:

+: бедренные

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга

-: типичное грыжесечние с пластикой пахового канала

-: дренирование брюшной полости через грыжевой мешок, без пластики грыжевых ворот

-: грыжесечение с пластикой +микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки

+: срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости

-: расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Больному с грыжей белой линии живота производят рентгеноскопию желудка или гастроскопию с целью:

-: Определения характера органа в грыжевом мешке.

-: Выявления размеров грыжевых ворот.

-: Выявления предбрюшинной липомы.

+: Выявления сопутствующей патологии желудка.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При формулировке диагноза: "...у больного клиническая картина прямой вправимой врожденной пахово-мошоночной грыжи..." врач допустил следующие неточности:

-: Прямая грыжа не бывает врожденной.

-: Прямая грыжа не может спускаться в мошонку.

-: Прямая грыжа не ущемляется.

-: Вправимая грыжа не бывает врожденной.

-: Пахово-мошоночная грыжа не бывает вправимой.

+: Все ответы неправильные.

-: Все ответы правильные

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Характерными признаками косой паховой грыжи являются:

+: Грыжевой мешок находится в толще семенного канатика.

-: Грыжевой мешок расположен кнутри от семенного канатика.

-: Грыжа часто бывает двухсторонней.

+: Грыжа может спускаться в мошонку.

+: Грыжа может быть врожденной.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Выберите способы пластики грыжевых ворот, применяемых при бедренной грыже:

-: Мейо.

+: Руджи-Парлавеччио.

+: Бассини.

-: Мартынова.

-: Постемпского.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемление паховой грыжи. Ваши действия:

-: Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотических обезболивающих препаратов;

-: Тактика зависит от локализации инфаркта;

+: Экстренная операция;

-: Операция при развитии перитонита;

-: Операция при развитии флегмоны грыжевого мешка.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Укажите признаки ущемленной грыжи:

-: Можно определить размеры грыжевых ворот.

+: Резкие боли в области грыжевого выпячивания.

+: Невправимость грыжи.

+: Плотная консистенция грыжевого выпячивания.

-: Положительный симптом "кашлевого толчка".

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Грыжи белой линии живота обычно располагаются выше пупка вследствие:

-: Особенностей кровообращения и иннервации;

-: Апоневрозы мышц передней брюшной стенки и поперечная фасция выше пупка образуют футляры прямых мышц, отделяя последние друг от друга;

+: Наличия дефектов в белой линии живота;

-: Разности давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости;

-: В силу анатомической слабости прямых мышц.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Для выделения грыжевого мешка при прямой паховой грыже необходимо:

+: Рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота.

+: Рассечь поперечную фасцию.

-: Выделить грыжевой мешок из элементов семенного канатика.

-: Рассечь мышцу, поднимающую, яичко.

-: Отделить грыжевой мешок от яичка.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Операция по методу Бассини при косой паховой грыже состоит из следующих этапов:

+: Вскрытие апоневроза наружной косой мышцы живота.

+: Сужение внутреннего пахового кольца, пластика задней стенки пахового канала.

-: Формирование дупликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота.

-: Перемещение семенного канатика под кожу.

-: Грыжевой мешок не иссекается, только прошивается у шейки.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Производящими факторами в развитии наружных брюшных грыж являются:

-: Пожилой возраст больных.

-: Прогрессирующее похудание.

-: Особенности анатомического строения брюшной стенки.

+: Заболевания, повышающие внутрибрюшное давление.

+: Тяжелая физическая работа.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи - 100 мл. Ваши рекомендации:

-: Направить на операцию грыжесечения;

+: Операцию грыжесечения рекомендовать после аденомэктомии;

-: Показано только консервативное лечение;

-: Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию;

-: Все ответы правильные.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика:

-: Экстренная операция;

-: Отказать в госпитализации, операция в плановом порядке;

-: Экстренная лапароскопия;

+: Показано динамическое наблюдение за больным в стационаре;

-: Все ответы неправильные.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Скользящая грыжа - это:

-: Когда грыжевое содержимое проходит через лакунарную связку;