-: Экстренная операция.
-: Консервативное лечение в отделении хирургии.
+: Лапароскопическое дренирование брюшной полости, консервативное лечение в отделении реанимации.
-: Операция показана при неэффективности консервативной терапии в течение 12 часов.
-: Все ответы верны.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При отечном панкреатите могут наблюдаться следующие клинические признаки:
+: Рвота желудочным содержимым.
-: Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области.
-: Симптом Грея-Теренра.
+: Симптом Мэйо-Робсона.
+: Гиперамилаземия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Осложнениями острого панкреатита может быть все нижеперечисленное, кроме:
-: Панкреатогенного абсцесса.
-: Печеночно-почечной нестаточности.
+: Мезентериального тромбоза, инфаркта кишечника.
-: Псевдокисты поджелудочной железы.
-: Перитонита.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 30 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 25 дней после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови - нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваш диагноз:
-: Холангит.
-: Экссудативный плеврит.
-: Псевдокиста поджелудочной железы.
-: Абсцесс печени.
+: Панкреатогенный абсцесс.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 30 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 25 дней после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови - нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваша дальнейшая тактика:
-: Инфузионная терапия без антибактериальной терапии.
-: Только антибактериальная терапия.
+: Экстренная операция.
-: Динамическое наблюдение.
-: Лапароскопия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
-: Панкреатогенный шок.
-: Острая почечная недостаточность.
+: Панкреатогенный абсцесс.
+: Псевдокиста поджелудочной железы.
-: Ферментативный перитонит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:
-: Рентгенография желудка.
+: Компьютерная томография.
-: Портоспленография.
+: Лапароскопия.
+: Ультрасонография.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволят:
-: Общий анализ крови.
-: Определение уровня трансаминаз крови.
-: Исследование электролитного состава крови.
+: Определение амилазы в крови.
+: Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Назовите наиболее вероятные причины смерти больных панкреонекрозом через 3 недели от начала заболевания:
-: Гипогликемическая кома.
+: Гнойно-септические осложнения.
+: Аррозивное кровотечение.
-: Панкреатогенный шок.
-: Парез кишечника.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При панкреонекрозе применяются все операции, кроме:
-: Дренирования панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии.
-: Оментобурсостомии.
-: Декомпрессионной холецистостомии.
+: Панкреатодуоденальной резекции.
-: Некрсеквестрэктомии.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К осложнениям острого панкреатита относится все перечисленное, кроме:
-: Панкреатогенного абсцесса.
+: Липоматоза поджелудочной железы.
-: Забрюшинной флегмоны.
-: Наружного панкреатического свища.
-: Аррозивного кровотечения.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 40 лет, с анамнезом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, остро возникли боли в эпигастрии опоясывающего характера и многократная рвота. При поступлении в стационар имелись следующие лабораторные показатели: лейкоциты крови - 16 х 10/9 л, гемоглобин - 160 г/л, билирубин - 38,7 мкмоль/л, мочевина - 11 ммоль/л и диастаза мочи - 1024 ЕД. О каком заболевании можно думать?
-: Перфоративная дуоденальная язва, печеночная недостаточность.
-: Деструктивный холецистит с печеночно-почечной недостаточностью.
-: Кишечная непроходимость с развитием некроза кишки.
-: Острый панкреатит отечной формы.
+: Панкреонекроз.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
-: Подавление экскреторной функции поджелудочной железы.
-: Ликвидация гиповолемии.
-: Инактивация панкреатических ферментов.
-: Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта.
-: Методы экстракорпоральной детоксикации.
+: Все ответы правильные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При остром панкреатите наблюдаются следующие биохимические нарушения в крови:
+: Гипертриглицеридемия.
+: Гипергликемия.
+: Гипокальциемия.
-: Гиперкальциемия.
-: Гипотриглицеридемия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными медиаторами, участвующими в развитии системной воспалительной реакции при остром панкреатите, являются:
-: Фактор некроза опухоли.
-: Интерлейкины.
-: Лейкотриены.
-: Фактор активации тромбоцитов.
-: С-реактивный белок.
+: Все ответы правильные.
-: Все ответы неправильные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться:
+: Повторная рвота.
-: Напряжение брюшных мышц.
-: Притупление в отлогих местах живота.
-: Коллапс.
+: Симптом Мэйо-Робсона.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Характерными осложнениями тотального панкреонекроза в острую фазу заболевания являются все, кроме:
+: Панкреатогенный абсцесс.
-: Полиорганная недостаточность.
-: Забрюшинная некротическая флегмона.
-: Панкреатогенный шок.
-: Панкреатогенный перитонит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для очагового панкреонекроза наиболее характерно развитие:
+: Панкреатогенного абсцесса.
-: Полиорганной недостаточности.
-: Некротической флегмоны клетчатки малого таза.
-: Инфекционно-токсического шока.
-: Аррозивного кровотечения.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Показанием к операции при панкреонекрозе являются:
-: Панкреатогенный перитонит.
+: Неэффективность комплексной консервативной терапии.
-: Уровень гиперамилаземии.
+: Развитие инфицированных форм заболевания.
-: Панкреатогенный шок.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного диагностирован стерильный очаговый панкреонекроз с поражением хвоста поджелудочной железы, панкреатогенный ферментативный (абактериальный) перитонит. Ваша тактика
-: Показана лапаротомия, некрэктомия, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости.
-: Показана лапаротомия, некрэктомия, тампонада сальниковой сумки и дренирование брюшной полости.
+: Показано дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии, инфузионная и антибактериальная терапия.
-: Показана резекция хвоста поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости.
-: Показано дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии, инфузионная терапия; антибактериальная терапия не показана.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В патогенезе панкреатогенного шока и полиорганной недостаточности при стерильном панкреонекрозе важную роль играет:
-: Гемоконцентрация.
-: Цитокинемия.
-: Гиперферментемия.
-: Гиповолемия.
-: Гипоксемия.
+: Все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 26 лет, заболевшего 12 часов назад, диагностирован панкреонекроз, панкреатогенный перитонит. Больному показано все, кроме:
+: Экстренная лапаротомия.
-: Лапароскопическое дренирование брюшной полости.
-: Антибактериальная терапия.
-: Массивная инфузионная терапия.
-: Полное парентеральное питание.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В дифференциальной диагностике интерстициального панкреатита и панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет:
+: Лапароскопия.
-: Ультрасонография.
-: Лапароцентез.
-: Исследование мочи на содержание амилазы.
-: Исследование крови на содержание амилазы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больному с перитонитом неясного генеза в срочном порядке произведена лапароскопия, при котором обнаружено большое количество серозного выпота в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз
-: Туберкулезный перитонит.
+: Панкреонекроз, панкреатогенный перитонит.
-: Болезнь Крона.
-: Неокклюзионный инфаркт тонкой кишки.
-: Липоидоз поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Больному с перитонитом неясного генеза в срочном порядке произведена лапароскопия, при котором обнаружено большое количество серозного выпота в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Лечебную тактику в этой ситуации
-: Лапаротомия, санация брюшной полости и ее дренирование.
-: Лапаротомия, санация брюшной полости, новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки.
-: Лапаротомия, холецистостомия и дренирование подпеченочного пространства.
+: Следует выполнить лапароскопическое дренирование брюшной полости, назначить комплексную инфузионную и медикаментозную терапию.
-: Все перечисленное неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Из нижеперечисленных причин острого панкреатита укажите сочетание наиболее часто встречающихся этиологических факторов:
+: Желчно-каменная болезнь.
+: Алкоголизм.
-: Травма поджелудочной железы.
-: Гипертриглицеридемия.
-: Дуоденостаз.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выберите правильное сочетание факторов, определяющих возможность развития инфицированных форм панкреонекроза:
-: Обширность некротического поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.
-: Эндогенное инфицирование зон некроза микрофлорой желудочно-кишечного тракта.
-: Длительность заболевания.
-: Экзогенное инфицирование зон некроза по дренажам и тампонам.
-: Нарушение барьерной функции желудочно-кишечного тракта.
+: Все ответы верные.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выберите правильное сочетание факторов, определяющих неблагоприятный исход острого панкреатита:
-: Развитие панкреонекроза.
-: Гипергликемия.
-: Панкреатогенный перитонит.
-: Полиорганная недостаточность.
-: Инфицирование стерильных тканей.
+: Все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее точным методом дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза является:
-: Лапароскопия.
-: Ультрасонография.
-: Компьютерная томография (КТ).
+: Пункция забрюшинных образований под контролем УЗИ и КТ.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 |
Основные порталы (построено редакторами)