-: Определение уровня амилазы в крови.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выберите наиболее полное сочетание методов, позволяющих достоверно дифференцировать отечный (интерстицинальный) панкреатит и некротический панкреатит:
-: Уровень амилазурии.
+: Лапароскопия.
-: Уровень липаземии.
+: Компьютерная томограмма с контрастным усилением.
+: Ультрасоногрфия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография при остром панкреатите показана в следующих ситуациях:
+: Гипербилирубинемия свыше 60 мкмоль/л.
+: Расширение общего желчного протока по данным ультрасографии.
-: Повышение аланиновой аминотрасферазы более чем в 3 раза.
+: Повышение уровня щелочной фосфатазы.
-: Во всех случаях острого панкреатита.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного, находящегося на лечении в хирургическом стационаре по поводу очагового панкреонекроза, на 20 сутки от начала заболевания отмечено появление гектической лихорадки, ознобов, пальпируемого инфильтрата в верхних отделах брюшной полости без признаков перитонита и пареза желудочно-кишечного тракта. Следует думать о развитии осложнения панкреонекроза
-: Псевдокиста поджелудочной железы.
+: Панкреатогенный абсцесс.
-: Парапанкреатический инфильтрат.
-: Желудочно-толстокишечный свищ.
-: Передний паранефрит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Вы оперируете больного по поводу панкреонекроза на 10 сутки от начала заболевания. При ревизии брюшной полости установлено, что выпота нет, имеются единичные пятна стеатонекроза на большом сальнике и брюшине. В сальниковой сумке скудное количество мутного выпота. Поджелудочная железа увеличена в размерах, с участками серо-черного цвета в области головки, тела и хвоста. Парапанкреатическая клетчатка с гнойным диффузным пропитыванием. Другие отделы и органы брюшной полости и забрюшинной клетчатки не изменены. Укажите интраоперационный диагноз:
-: Стерильный панкреонекроз, панкреатогенный перитонит.
+: Инфицированный панкреонекроз, флегмона забрюшинной клетчатки.
-: Инфицированный панкреонекроз, гнойный перитонит.
-: Панкреатогенный абсцесс.
-: Псевдокиста поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Показанием к чрескожному дренированию панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии является наличие следующих условий:
+: Мелкоочаговый характер панкреонекроза.
-: Распространенный характер панкреонекроза.
+: Отсутствие флегмоны забрюшинной клетчатки.
-: Наличие перитонита.
+: Отсутствие перитонита.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Рецидивирующий панкреатит развивается после:
-: резекции желудка;
+: перенесенного острого панкреатита;
-: холецистэктомии;
-: резекции поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для рецидивирующего панкреатита характерно:
-: периодическое возникновение болей в животе;
+: частое появление болей в верхней половине живота опоясывающего характера;
-: наличие постоянных болей в эпигастральной области;
-: наличие постоянных болей в поясничной области.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Псевдотуморозная форма хронического панкреатита характеризуется:
-: выраженными болями в эпигастральной области;
-: развивающейся перемежающейся желтухой;
-: похуданием больного;
+: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для псевдотуморозной формы хронического панкреатита характерно:
-: значительное уплотнение головки поджелудочной железы;
-: постепенное развитие желтухи;
-: умеренные боли в эпигастральной области;
+: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Склерозирующая форма хронического панкреатита развивается при:
-: желчнокаменной болезни;
-: заболевании большого дуоденального сосочка;
-: хроническом алкоголизме;
+: все верно;
-: все неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для ложной кисты поджелудочной железы характерно:
+: наличие капсулы, не имеющей эпителия внутри;
-: наличие капсулы, имеющей эпителий внутри;
-: развитие после возникновения острого воспаления в желчном пузыре;
-: возникновение у больных с хроническим панкреатитом.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К этиологическим факторам хронического панкреатита не относится:
-: алкоголизм;
-: нарушение кровообращения в ткани поджелудочной железы;
-: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
+: гиперпаратиреоидизм.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для клинической картины хронического панкреатита характерно:
-: похудание больного;
-: наличие атрофии мышц в эпигастральной области;
-: наличие стула водянистого характера;
-: все неверно;
+: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Для диагностики хронического панкреатита не используют:
+: рентгенологическое исследование желудка;
-: УЗИ брюшной полости;
-: ангиографию;
-: сцинтиграфию;
-: компьютерную томографию;
-: все используют.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Эндоскопическая панкреатикография позволяет определить
-: размеры поджелудочной железы;
-: форму поджелудочной железы;
+: состояние протоковой системы поджелудочной железы;
-: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: УЗИ поджелудочной железы позволяет определить:
-: размеры и форму поджелудочной железы;
-: состояние протоковой системы поджелудочной железы;
-: состояние ткани поджелудочной железы;
+: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Хирургическое лечение больного с хроническим панкреатитом не показано при:
-: образовании псевдокисты поджелудочной железы;
+: периодически появляющихся и купирующихся болях в эпигастральной области;
-: возникающей желтухе;
-: конкрементах в протоках поджелудочной железы.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является ###:
+: иссечение кисты
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В лечении кист поджелудочной железы применяют:
-: цистогастростомию;
-: цистоеюностомию с межкишечным анастомозом;
-: цистоеюностомию на отключенной петле;
+: возможно применение всех вариантов операции.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Осложнением после цистогастростомии может быть:
-: эзофагит, вызванный попаданием трипсина;
-: рецидив кисты;
+: послеоперационное кровотечение;
-: инфекция;
-: злокачественное перерождение.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При хроническом панкреатите с умеренно выраженным болевым симптомом показано:
-: операция Puestow;
-: панкреатэктомия в объеме 95%;
-: дистальная панкреатэктомия с интестинальным дренированием панкреатического протока;
+: консервативное лечение;
-: операция Du-Val.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Выберите наиболее подходящую операцию для лечения хронических ложных кист поджелудочной железы:
-: чрескожное дренирование кисты;
+: формирование цистогастроанастомоза;
-: панкреатэктомия;
-: иссечение кисты;
-: резекция поджелудочной железы с кистой и наложение панкреатикоеюноанастомоза.
V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Типичными осложнениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются все, кроме:
-: перфорация;
-: пенетрация;
+: малигнизация;
-: кровотечение;
-: стеноз привратника.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Показаниями к оперативному лечению дуоденальной язвы являются:
-: неуспех консервативной терапии и длительная потеря трудоспособности;
-: профузное кровотечение;
-: стеноз привратника;
-: перфорация язвы.
+: все ответы правильные
-: все ответы неправильные
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Исчезновение печеночной тупости при прободной язве желудка вызывается:
-: вздутием кишечника;
-: высоким стоянием диафрагмы;
-: интерпозицией кишечных петель между печенью к брюшной стенкой;
+: наличием свободного газа в брюшной полости;
-: наличием жидкости в брюшной полости.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяется:
-: возрастом больного;
-: локализацией перфоративного отверстия;
-: степенью выраженности явлений перитонита;
-: сроком с момента перфорации;
+: всем выше перечисленным.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Объясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве двенадцатиперстной кишки:
-: рефлекторные связи через спинномозговые нервы;
-: скопление воздуха в брюшной полости;
+: затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу;
-: наличие разлитого перитонита;
-: висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: У больного 60 лет диагностирована прободная язва желудка. Давность заболевания 14 часов. Ему нужно произвести операцию:
-: резекцию желудка;
-: стволовую ваготомию с пилоропластикой по Finney;
+: ушивание прободного отверстия;
-: селективную проксимальную ваготомию с ушиванием язвы;
-: стволовую ваготомию с ушиванием язвы и гастроэнтероанастомозом.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Декомпенсированный стеноз привратника язвенной этиологии характеризуется всем, кроме:
-: «шумом плеска» натощак;
-: резким похуданием больного;
+: рентгенологически – задержкой бария не более 12 часов;
-: нарушением волемического статуса;
-: часто возникающими рвотами пищей, съеденной накануне;
-: возможными приступами тетании.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Эндоскопическое исследование не позволяет выявить:
-: формы гастрита;
-: синдром Mallory-Weiss;
-: начальную форму рака;
+: синдром Zollinger-Ellison;
-: степень стеноза привратника.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Синдром Mallory-Weiss, это:
-: стеноз привратника;
-: наличие «целующихся язв»;
-: пенетрирующая в печень язва;
+: разрыв слизистой кардиального отдела желудка с кровотечением;
-: стойкий спазм кардиального сфинктера.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Стрессовая язва желудка проявляется чаще:
-: перфорацией;
+: кровотечением;
-: пенетрацией;
-: малигнизацией;
-: ничем из названного.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больному, поступившему в клинику с желудочным кровотечением, в экстренном порядке показано проведение следующих мероприятий:
+: постоянная аспирация желудочного содержимого;
-: рентгеноскопия желудка;
+: гастродуоденоскопия;
-: лапароскопия;
+: определение гематокрита и объема циркулирующих эритроцитов.
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 |
Основные порталы (построено редакторами)