-: «доскообразный живот»
-: симптом Щеткина-Блюмберга по всему животу
-: наличие свободного газа в брюшной полости
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Лечебное мероприятие, которое необходимо проводить при отсутствии условий для экстренной операции у больных с перфоративными язвами:
-: тепло на живот
+: постоянная аспирация зондом желудочного содержимого
-: паранефральная блокада
-: вагосимпатическая блокада
-: очистительные клизмы
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Вид операции, который следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом:
-: резекцию желудка
-: иссечение язвы с пилоропластикой
-: ваготомию с антрумэктомией
-: ваготомию с иссечением язвы и пилоропластикой
+: ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Выберите исследование, которое является наиболее важным для диагностики причин гастродуоденальных кровотечений:
+: гастродуоденоскопия
-: УЗИ
-: анализ кала на скрытую кровь
-: R-скопия желудка
-: введение зонда в желудок
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Для какого осложнения язвенной болезни наиболее характерно вынужденное положение больных с приведенными к животу ногами:
-: кровотечение
-: прикрытая перфорация
+: перфорация в свободную брюшную полость
-: пенетрация язвы в поджелудочную железу
-: стеноз привратника
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Укажите причину расстройства водно-электролитного обмена при стенозе привратника:
-: расстройство функции почек с олигурией
+: потеря воды и электролитов с рвотой
-: потеря кишечником способности к всасыванию воды и электролитов
-: накопление жидкости в брюшной полости
-: периферические отеки
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно:
-: тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия
-: обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота
-: жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы
-: постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом
+: голодные боли в эпигастральной области
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Развитие гастрогенной тетании при тяжелом пилородуоденальном стенозе связано с:
+: гипокалиемией
-: гипохлоремией
-: гипокальциемией
-: гиповолемией
-: гипоальбуминемией
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы:
-: не нуждаются в хирургическом лечении
-: подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни
-: оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза
+: нуждаются в обязательном хирургическом лечении
-: оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:
+: экстренная операция
-: срочное хирургическое вмешательство
-: эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия
-: повторная эндоскопическая гемостатическая терапия
-: интенсивная консервативная гемостатическая терапия
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Особенности клинического течения прободной язвы желудка в период мнимого благополучия все, кроме:
+: усиливаются боли в животе
-: уменьшается напряжение мышц и болезненность при пальпации
-: учащается пульс
-: повышается температура тела
-: перистальтика не выслушивается
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Варианты клинического течения прикрытой прободной язвы желудка и ДПК все, кроме:
-: типичная картина прободения при повторном открытии перфорационного отверстия
-: развитие абсцессов в брюшной полости
-: выздоровление при хорошем отграничении от брюшной полости
-: добавляется клиника кровотечения в просвет желудка
+: развивается клиника шока
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Периоды клинического течения прободных гастродуоденальных язв:
-: период внезапной резкой боли, шока
-: период мнимого благополучия
-: период прогрессирующего перитонита
+: все правильно
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Основные признаки прободной язвы желудка и ДПК все, кроме:
-: кинжальная боль в животе
+: неукротимая рвота
-: напряжение мышц передней брюшной стенки
-: язвенный анамнез
-: исчезновение печеночной тупости
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Мужчина, 25 лет, госпитализирован с сильными болями в эпигастрии. На рентгенограмме свободный газ в брюшной полости. Определите тактику.
-: ФГС
-: рентгеноскопия желудка с барием
-: рентгеноскопия желудка с урографином
-: наблюдение
+: лапаротомия с решением вопроса об объеме операции
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: У больного с язвенным анамнезом возникли "кинжальные" боли, прошли через 30 мин. Через сутки обратился к врачу. Живот мягкий, умеренная болезненность в правом подреберье, дефанс, с-м Щеткина +, печеночная тупость сохранена. T 37,5. Диагноз и тактика:
-: острый аппендицит, операция
-: обострение язвенной болезни желудка, ФГС или рентгеноскопия
-: острый холецистит, УЗИ
-: острый холецистопанкреатит, УЗИ
+: прикрытая перфорация язвы желудка, ФГС, рентгеноскопия, оперативное лечение
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Тактика врача при прободной язве желудка и ДПК на догоспитальном этапе:
-: промыть желудок
-: очистить прямую кишку клизмой
-: провести дезинтоксикационную терапию
+: экстренно госпитализировать в хирургический стационар, не вводить обезболивающих препаратов
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: При невозможности оперативного лечения прободной язвы желудка, может быть применен метод консервативного лечения по Тейлору, включающий все, кроме:
-: положение Фовлера
-: зондовая аспирация желудочного содержимого
-: дезинтоксикационная терапия
-: антибиотики
+: тепло на живот
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больной, 53 лет, поступил с подозрением на прободною язву желудка. Какие заболевания необходимо включить в дифференциально-диагностический круг?
-: острый панкреатит
-: острый инфаркт миокарда
-: плевропневмонию
-: поражение корешков спинного мозга
+: все перечисленное
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Показания к ушиванию прободной язвы желудка и ДПК все, кроме:
+: язва желудка с признаками малигнизации
-: тяжелые сопутствующие заболевания
-: впервые выявленная язва у больного молодого возраста
-: хирург не владеет другими операциями
-: отказ больного от резекции желудка
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больной с длительным язвенным анамнезом оперирован через 2 часа после перфорации. В последние месяцы сильно похудел. Края язвы местами хрящевой плотности. Решить вопрос о малигнизации язвы невозможно. Ваши действия:
-: ушивание прободной язвы
-: ушивание прободной язвы, гастроэнтероанастомоз, биопсия края язвы
-: резекция 2/3 желудка
+: резекция желудка по онкологическим признакам с малым и большим сальником
-: иссечение язвы, ваготомия
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Виды операций при прободной гастродуоденальной язве все, кроме:
-: ушивание перфоративной язвы
-: резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру
-: ваготомия с ушиванием или иссечение язвы и дренирующие операции (пилоропластика)
-: ушивание прободной язвы с оментогастро - или дуоденопексией
+: гастроэнтероанастомоз по Вельфлеру
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Рентгенологическая диагностика прободной язвы желудка включает все, кроме:
-: обзорный снимок брюшной полости стоя, сидя
-: рентгеноскопию брюшной полости
-: рентгенография брюшной полости в латеропозиции
-: пневмогастрография
+: обзорный снимок брюшной полости лежа в прямой проекции
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Для прободной язвы желудка в первые 6 часов типично все, кроме:
-: пневмоперитонеума
-: доскообразного живота
+: вздутия живота
-: "кинжальной" боли в животе
-: отсутствия рвоты
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Особенности клиники прикрытой перфорации:
+: умеренная боль в животе или спустя 2-3 часа локальная боль в эпигастрии
-: кинжальная боль
-: напряжение мышц живота
-: отсутствие печеночной тупости
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Больному сделана резекция 2/3 желудка по поводу перфоративной язвы желудка. Завершающий этап операции:
+: дренировать брюшную полость в подпеченочном пространстве, ввести зонд в желудок
-: ушить наглухо брюшную полость
-: наложить управляемую лапаростомию
-: дренировать малый таз
-: интубировать тонкий кишечник
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Алгоритм действий хирурга в стационаре при поступлении больного с подозрением на прободную язву желудка:
+: уточнить диагноз обзорной рентгенографией и экстренное оперировать
-: сделать фиброгастроскопию
-: вести наблюдение в течение 6 часов от поступления
-: назначить предоперационную подготовку в течение 3-4 часов
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Перфорация язвы чаще происходит в возрасте:
-: у детей
-: юношеский возраст до 20 лет
+: средний возраст от 31 до 50 лет
-: в пожилом и старческом возрасте
-: одинаково во всех возрастах
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Во время рентгенографии у больного с прободной язвой может не определяется свободный газ в брюшной полости при:
-: атипичная перфорация
-: низкая перфорация двенадцатиперстной кишки
-: прикрытая перфорация
-: придание неправильного положения больному во время рентгенографии
+: во всех перечисленных
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Прободную язву желудка и ДПК наиболее часто приходиться дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:
-: острого аппендицита
-: острого холецистита
-: острого панкреатита
+: обтурационной кишечной непроходимости
-: инфаркта миокарда
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Виды перфорации язвы желудка и ДПК:
-: перфорация в свободную брюшную полость
-: прикрытая перфорация
-: перфорация в полость малого сальника
-: перфорация в полость ограниченную спайками
+: все перечисленные
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Нетипичная клиника прободной язвы желудка возможна в следующих случаях:
-: перфорация в полость малого сальника
-: перфорация на фоне неврологических и психических болезней
-: острые стрессовые, стероидные язвы
-: перфорация язвы у пожилых
+: во всех перечисленных
I: ТЗ 1 Тема 5-0-0
S: Прободная язва задней стенки желудка может имитировать:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 |
Основные порталы (построено редакторами)