I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Укажите, какое тактическое решение хирурга во время операции у больной с острым холециститом является ошибочным:
-: Предпочтительное выделение желчного пузыря от шейки.
-: Расширение холедоха более 2 см является абсолютным показанием к его ревизии.
-: Пузырная артерия и проток перевязываются отдельно.
-: Для пальпации ретродуоденальной части холедоха необходимо мобилизовать двенадцатиперстную кишку по Кохеру.
+: Пальпация общего желчного протока даёт полную информацию о наличии конкрементов в нём и позволяет отказаться от интраоперационной холангиографии.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для диагностики неосложненной желчнокаменной болезни следует отдать предпочтение следующим методам:
-: Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
-: Лапароскопии.
+: Ультрасонографии.
-: Чрескожной чреспеченочной холангиографии.
+: Оральной холецистографии.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Проведение интраоперационной холангиографии показано в следующих случаях, кроме:
+: При наличии мелких камней в желчном пузыре.
-: При подозрении на рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка.
-: При расширении гепатикохоледоха.
-: Механической желтухе в анамнезе.
-: Механический желтухе в момент операции.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Укажите вид дренажа, не являющегося дренажом холедоха:
-: Дренаж Кера.
-: Дренаж Вишневского.
+: Дренаж Спасокукоцкого.
-: Дренаж Холстеда.
-: Все ответы неверные.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Клиническая картина гнойного холангита характеризуется всеми нижеперечисленными признаки, кроме:
-: Озноба.
-: Гектической температуры.
+: Пареза кишечника.
-: Умеренных болей в правом подреберье.
-: Желтухи.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Наиболее малотравматичным способом операции холецистэктомии у больной с желчнокаменной болезни является:
+: Лапароскопическая холецистэктомия.
-: Холецистэктомия из лапаротомного доступа по Федорову.
-: Холецистэктомия из лапаротомного доступа по Кохеру.
-: Холецистэктомия «от дна».
-: Холецистэктомия «от шейки».
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Вы оперируете больного по поводу желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и гнойным холангитом. Выберете оптимальный объём оперативного вмешательства:
-: Холецистэктомия «от шейки» и введение дренажа С. И.Спасокукоцкого.
-: Холецистостомия.
-: Холецистэктомия и дренирование холедоха через культю пузырного протока.
+: Холецистэктомия, холедохотомия и дренирование холедоха по Керу.
-: Все неверно.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Больной с желчнокаменной болезнью может быть рекомендована экстракорпоральная литотрипсия при наличии:
-: Множества конкрементов в желчном пузыре.
+: Двух камней в желчном пузыре диаметром 1,8 см.
-: Одиночного камня, занимающего почти весь просвет желчного пузыря.
-: Атоничного желчного пузыря и проходимого пузырного протока.
+: Сохраненной сократительной функции желчного пузыря.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для клинической картины острого катарального холецистита характерны симптомы:
+: Ортнера-Грекова.
+: Мерфи.
+: Мюсси-: Георгиевского.
-: Воскресенского.
-: Курвуазье.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Симптома Щеткина-Блюмберга при остром холецистите указывает на:
+: Деструкцию пузыря.
+: Перфорацию.
+: Развитие местного или распространенного перитонита.
-: Сопутствующий острый панкреатит.
-: Сопутствующий гнойный холангит.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больного с желтушным окрашиванием кожи и склер в сыворотке крови нарастает уровень общего билирубина за счёт прямой фракции. Это может наблюдаться при:
+: Ущемлении камня в большом дуоденальном соске.
+: Обусловленном панкреонекрозом сдавлении терминального отдела общего желчного протока.
+: Вколоченном камне в общем печеночном протоке.
-: Обтурации камнем пузырного протока.
-: Остром отёчном панкреатите.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Течение острого холецистита в пожилом и старческом возрасте характеризуется:
+: Быстрым развитием осложнённых форм.
+: Нередко развивается первично-гангренозная форма.
+: "Стертой" клинической картиной с преобладанием признаков интоксикации.
-: Часто абортивным течением с быстрым купированием при консервативном лечении.
-: Преобладанием болевого синдрома и слабой выраженностью интоксикации.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: При физикальном обследовании больного с остром холециститом можно выявить следующие клинические симптомы:
+: Болезненность при пальпации в правом подреберье.
+: Симптом "мышечной защиты" в правом подреберье.
+: Нередко увеличенный при пальпации желчный пузырь.
-: Отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастральной области.
-: Снижение или исчезновение "печеночной тупости" при перкуссии.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Развитие механической желтухи у больного с желчнокаменной болезнью может быть обусловлено:
+: Холедохолитиазом.
+: "Вколоченным" камнем большого дуоденального соска.
+: Литиазом печеночных протоков.
-: Обтурацией шейки желчного пузыря камнем.
-: Образованием внутреннего билиодигестивного свища.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Экстренная операция при остром холецистите производится в следующих случаях:
+: При отсутствии эффекта от консервативной терапии.
+: При перфорации воспалённого желчного пузыря.
+: При осложнении заболевания дифузным перитонитом.
-: При развитии обтурационной формы холецистита.
-: У больных пожилого и старческого возраста - до развития деструктивного холецистита.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Симптому Мюсси-Георгиевского соответствует:
-: Усиление болей во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря.
-: Болезненность при пальпации мягких тканей правого подреберья.
-: Болезненность в области пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой.
-: Болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги.
+: Болезненность при надавливании между ножками правой кивательной мышцы.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Для диагностики механического характера желтухи применяют всё, кроме:
-: Исследования цитолитических ферментов печени.
+: Инфузионной холангиографии.
-: Лапароскопии.
-: Ретроградной холангиопанкреатографии.
-: Чрезкожной чрезпеченочной холангиографии.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Наиболее тяжёлым осложнением механической желтухи является:
-: Нарушение всасывательной функции кишечника.
-: Снижение белковосинтезирующей функции печени.
+: Печеночно-почечная недостаточность.
-: Водянка желчного пузыря.
-: Отключенный желчный пузырь.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Дренирование подпеченочного пространства по способу Спасокукоцкого после холецистэктомии производят с целью:
+: Активной аспирации выпота брюшной полости.
+: Контроля за гемостазом в зоне оперативного вмешательства.
-: Декомпрессии желчных протоков.
-: Профилактики послеоперационного холангита.
+: Контроля над желчеистечением из культи пузырного протока.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Диагноз острого холецистита наиболее достоверен при наличии данных:
-: Оральной холецистографии.
-: Фракционного дуоденального зондирования.
+: Лапароскопии.
+: Ультрасонографии брюшной полости.
-: Биохимического анализа крови.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: У больного 77 лет, с выраженной сердечной недостаточностью, выявлен деструктивный холецистит с явлениями интоксикации. Предпочтительный метод лечения:
-: Операция холецистэктомии.
+: Операция холецистостомии.
-: Чрескожная чреспеченочная холангиостомия.
-: Только консервативный метод лечения.
-: Хирургическое лечение показано только при появлении признаков разлитого перитонита.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: При обследовании больного 67 лет Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика:
-: Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного.
-: Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
-: Принятие тактического решения зависит от срока заболевания.
-: Показана отсроченная операция ("в холодном периоде").
+: Экстренное оперативное лечение.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Холедохотомия и ревизия внепеченочных желчных протоков во время операции производится в следующих случаях:
+: При пальпируемом камне в общем желчном протоке.
+: При стенозе дуоденального сосочка.
+: При наличии желтухи в момент операции.
-: При хроническом панкреатите.
-: При наличии желтухи в анамнезе.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: Назначение антибактериальных препаратов больным острым холециститом производят:
-: Только до операции для лечения острого холецистита.
+: Только во время операции с возможным продолжением в послеоперационном периоде для антибиотикопрофилактики гнойно-: воспалительных осложнений.
-: Только после операции для лечения гнойно-: воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде.
-: Для лечения острого холецистита до операции и лечения гнойно-: воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде.
-: Введение антибиотиков при остром холецистите противопоказано.
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С:
-: повышения температуры
-: появления рвоты
+: болей в правом подреберье
-: расстройства стула
-: тяжести в эпигастральной области
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПОКАЗАНА И ИНФОРМАТИВНА ПРИ:
-: наличии пальпируемого желчного пузыря
-: желтухе
-: перитоните
+: стихшем приступе острого холецистита
-: холангите
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ###:
+: УЗИ желчного пузыря
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ШИРИНА ХОЛЕДОХА В НОРМЕ РАВНА:
+: 0,6-1,0 см
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: ИНДЕКС ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕМ:
-: холестерина, билирубина и лецитина
-: билирубина, желчных кислот и лецитина
-: холестерина, желчных кислот и билирубина
+: холестерина, желчных кислот и лецитина
-: билирубина и лецитина
I: ТЗ 1 Тема 3-0-0
S: БОЛЬНЫМ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ:
-: холецистостомию
+: холецистэктомию от шейки
-: холецистэктомию от дна
-: лапароскопическую холецистостомию
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 |
Основные порталы (построено редакторами)