I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ВСЕМ, КРОМЕ:
-: трипсина
-: гистамина
-: брадикинина
-: калликреина
+: амилазы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА:
-: лапаротомия, дренирование брюшной полости
-: лапаротомия с иссечением капсулы железы
+: инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты
-: дистальная резекция поджелудочной железы
-: все верно
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:
-: аденома β-клеток
-: камни поджелудочной железы
+: псевдокисты поджелудочной железы
-: склероз поджелудочной железы
-: кальцификация поджелудочной железы
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Дополнительное исследование, проводимое больному с клинической картиной острого панкреатита для уточнения диагноза
-: обзорную рентгенографию брюшной полости;
-: лапароскопию;
-: УЗИ брюшной полости;
-: гастродуоденоскопию;
-: исследование амилазы в крови.
+: все ответы правильные
-: все ответы неправильные
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Лапароскопические признаки, наиболее вероятные при остром геморрагическом панкреатите:
+: геморрагический выпот;
-: кровь;
-: гнойный экссудат;
-: бляшки стеатонекроза;
-: наложения фибрина на брюшине.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Тактика ведения больного острым геморрагическим панкреатитом:
-: экстренная операция;
-: строго консервативное лечение;
+: консервативное лечение; при отсутствии эффекта – операция;
-: все верно;
-: все неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При жировом панкреонекрозе могут наблюдаться:
-: многократная рвота;
-: инфильтрат в эпигастрии;
-: симптом Mayo-Robson;
-: симптом Воскресенского;
+: все ответы верны.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите вызываются:
-: отеком поджелудочной железы;
-: сдавлением дистального отдела желчного протока;
+: ферментной токсемией;
-: билиарной гипертензией;
-: динамической непроходимостью кишечника.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При геморрагическом панкреонекрозе могут наблюдаться:
+: симптом Mayo-Robson;
+: коллапс;
+: многократная рвота;
-: исчезновение печеночной тупости;
-: усиление перистальтики.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Метод исследования, наиболее информативный в диагностике форм острого панкреатита:
+: лапароскопия
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 26 лет, заболевшего 12 час назад, геморрагический панкреонекроз. Ему показана:
-: экстренная лапаротомия;
+: лапароскопическое дренирование брюшной полости;
+: введение назоинтестинального дренажа;
-: чрескожная гепатохоледохостомия;
+: массивная инфузионная терапия.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14 день от поступления в клинику появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, пальпируется инфильтрат в эпигастрии. Ваш диагноз:
-: холангит;
-: пневмония;
-: киста поджелудочной железы;
-: забрюшинная флегмона;
+: абсцесс сальниковой сумки.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Тактика хирурга при образовании абсцесса сальниковой сумки при остром панкреатите
-: антибактериальная терапия;
-: интенсивная инфузионная терапия;
-: операция;
-: наблюдение;
+: дренирование под контролем УЗИ.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
-: панкреатогенный шок;
-: острая печеночная недостаточность;
+: абсцесс сальниковой сумки;
+: киста поджелудочной железы;
-: панкреатогенный перитонит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными направлениями патогенетического лечения острого панкреатита будут:
-: подавление экскреторной деятельности железы;
-: ликвидация гиповолемии;
-: инактивация панкреатических ферментов;
-: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта;
-: введение цитостатиков.
+: все верно;
-: все неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частый симптом острого панкреатита:
-: тошнота и рвота;
-: запоры;
-: желтуха;
-: вздутие живота;
+: боли в эпигастрии и опоясывающие боли.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного, перенесшего месяц назад деструктивный панкреатит, в верхних отделах живота определяется объемное образование мягкой консистенции. Живот мягкий, без перитонеальных явлений. Температура и формула крови в пределах нормы. Ваш диагноз:
-: опухоль поджелудочной железы;
-: абсцесс сальниковой сумки;
+: ложная киста поджелудочной железы;
-: истинная киста поджелудочной железы;
-: псевдотуморозный панкреатит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика
-: лапаротомия; дренирование брюшной полости;
-: лапаротомия, рассечение капсулы железы;
+: инфузионная терапия; антиферментные и цитостатические препараты;
-: дистальная резекция поджелудочной железы;
-: все верно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее информативным в диагностике ложной кисты поджелудочной железы является:
-: эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография;
-: исследование пассажа бария по желудку и кишечнику;
-: определение сахара крови;
+: УЗИ брюшной полости;
-: ничего из названного.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В комплекс лечения острого панкреатита входит все, кроме:
-: использование назогастрального зонда с аспирацией содержимого желудка;
-: назначение спазмолитиков;
+: применение морфина и его производных;
-: применение ингибиторов протеаз;
-: применение препаратов кальция.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Назовите наиболее частые причины острого панкреатита:
+: алкоголизм;
+: холедохолитиаз;
-: язвенная болезнь желудка;
-: рак желудка;
-: хронический гастрит.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Обнаружив при лапаротомии геморрагический выпот в брюшной полости и бляшки жирового некроза на брюшине, вы в первую очередь подумаете:
-: о повреждении полого органа;
-: о разрыве печени;
+: о смешанной форме панкреонекроза;
-: о перфоративной язве желудка;
-: о мезентериальном тромбозе.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Абсолютными показаниями к операции при остром панкреатите являются:
+: наличие перитонита;
+: развитие гнойных осложнений;
-: паралитическая кишечная непроходимость;
-: нарастание лейкоцитоза;
-: появление серозного выпота в левой плевральной полости.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: При обзорной рентгеноскопии грудной клетки у больного острым панкреатитом можно увидеть:
-: долевые ателектазы;
-: медиастинальную эмфизему;
+: ограничение подвижности диафрагмы;
+: левосторонний плеврит;
-: смещение средостения.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Основными направлениями патогенетической терапии острого некротического панкреатита являются:
-: снижение экзокринной функции поджелудочной железы;
-: ликвидация гиповолемии;
-: борьба с инфекцией;
-: инактивация ферментов;
-: профилактика легочных осложнений;
-: кардиальная терапия.
+: все верно;
-: все неверно.
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Развитие острого панкреатита происходит:
-: при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы
-: при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции ингибирующих факторов, приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов
-: при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе
+: при накоплении в поврежденных панкреацитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5
-: при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковых соединительнотканных перемычек
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
-: микробной флоре
-: плазмоцитарной инфильтрации
-: микроциркуляторным нарушениям
+: аутоферментной агрессии
-: венозному стазу
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Жировой панкреонекроз развивается в результате:
-: протеолитического некробиоза панкреатоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
-: воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
+: повреждающего действия на панкреатоцитов и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
-: спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
-: присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
-: присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
-: формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
-: спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
+: протеолитического некроза панкреатоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
-: повреждающего действия на панкреатоцитов и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено ###:
+: парезом кишечника
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:
-: тошнота и рвота
-: гипертермия
-: желтуха
-: вздутие живота
+: боли в верхней половине живота
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
-: панкреатический шок
-: острая печеночная недостаточность
+: абсцесс сальниковой сумки
-: панкреатогенный перитонит
-: геморрагический панкреатит
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: В патогенезе острого панкреатита не участвует:
-: энтерокиназа
-: эластаза
-: фосфолипаза
-: трипсин
+: стрептокиназа
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:
+: отечный панкреатит
-: жировой панкреонекроз
-: геморрагический панкреонекроз
-: гнойный панкреатит
-: жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом
I: ТЗ 1 Тема 4-0-0
S: Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
-: ноющие
+: опоясывающие
-: схваткообразные
-: кинжальные
-: тупые
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 |
Основные порталы (построено редакторами)