Общая хирургия. Хирургические болезни (стр. 20 )

S: Больным с декомпенсированным стенозом привратника с целью предоперационной подготовки показано:

-: переливание крови;

+: переливание концентрированных растворов глюкозы;

+: внутривенное введение раствора Рингера – Локка;

+: внутривенное введение ионов калия;

-: введение осмотических диуретиков.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При подозрении на перфоративную язву желудка основным методом диагностики является:

-: рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью;

+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости;

-: экстренная гастродуоденоскопия;

-: ангиография;

-: лапароскопия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Клиника декомпенсированного язвенного пилородуоденального стеноза характеризуется:

+: «шумом плеска» натощак;

+: снижением массы тела;

-: задержкой бария в желудке до 12 часов;

+: развитием гиповолемии;

-: неукротимой рвотой.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц характерно для осложнения язвенной болезни желудка:

-: пенетрация язвы в малый сальник;

-: прикрытая перфорация;

+: перфорация в свободную брюшную полость;

-: пенетрация в поджелудочную железу;

-: декомпенсированный стеноз пилородуоденального отдела.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При установлении диагноза перфоративной язвы желудка показан один из следующих методов лечения:

+: экстренная операция;

-: лечение по Teylor;

-: операция при неэффективности консервативного лечения;

-: операция при нарастании явлений перитонита;

-: лапароскопическое дренирование брюшной полости.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Установить, продолжается ли у больного желудочно-кишечное кровотечение или оно остановилось, можно с помощью:

-: рентгеноскопии желудка;

-: лапароскопии;

+: назогастрального зонда;

-: анализа крови на содержание сывороточного железа;

+: гастродуоденоскопии.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Факторы, обусловливающие тяжесть состояния больных с язвенным пилородуоденальным стенозом:

-: гиперволемия;

+: гипокалиемия;

-: интоксикация;

+: гипонатриемия;

+: гиповолемия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Для исчезновения болей и появление мелены характерно осложнение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

-: пилородуоденальный стеноз;

-: перфорация язвы;

-: малигнизация язвы;

+: кровотечение;

-: пенетрация в поджелудочную железу.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При определении тактики лечения больного с желудочным кровотечением наиболее информативен диагностический метод:

-: рентгеноскопия желудка;

-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости;

+: гастродуоденоскопия;

-: лапароскопия;

-: исследование желудочной секреции.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Факторами, определяющими выбор операции при прободной язве желудка, являются все, кроме:

-: наличие перитонита;

-: время с момента прободения язвы;

-: квалификация хирурга;

-: общее состояние и возраст больного;

+: размер язвы.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Признаки, характерные для прободной язвы двенадцатиперстной кишки:

-: рвота кофейной гущей;

+: исчезновение печеночной тупости;

+: доскообразное напряжение мышц живота;

+: «кинжальная» боль в животе;

-: симптом «шума плеска»,

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При прободной язве в случае категорического отказа больного от операции показано:

-: промывание желудка холодной водой;

+: длительная назогастральная аспирация;

-: стимуляция кишечника;

+: антибиотикотерапия;

-: положение Trendelenburg;

+: инфузионная терапия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Оперативное лечение больному с дуоденальной язвой показано в тех случаях, когда:

-: часто возникают рецидивы заболеваний;

-: заболевание осложняется профузным кровотечением;

-: возникает пилородуоденальный стеноз;

-: возникает перфорация язвы;

-: язва пенетрирует в головку поджелудочной железы, давая частые обострения и явления панкреатита.

+: все ответы правильные

-: все ответы неправильные

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При подозрении на кровотечение из язвы желудка с целью диагностики следует произвести:

-: рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью;

+: экстренную гастродуоденоскопию;

-: лапароскопию;

-: обзорную рентгеноскопию брюшной полости;

-: анализ крови на содержание сывороточного железа.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Больному 32 лет с прикрытой перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, поступившему через сутки от начала заболевания, показана ###:

+: экстренная операция

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Для кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки характерны следующие симптомы:

-: усиление болей в животе;

+: рвота «кофейной гущей»;

+: уменьшение болевого симптома;

-: симптом Щеткина – Blumberg;

+: мелена.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Выберите прямой признак язвенной болезни, выявляемый рентгенологически:

-: изменение тонуса желудка;

-: нарушение эвакуации из желудка;

+: симптом «ниши»;

-: конвергенция складок слизистой.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Классическая триада признаков, характерных для перфорации язвы:

-: тошнота;

-: рвота;

+: «кинжальная боль»;

-: кровотечение;

+: «доскообразное» напряжение мышц живота;

+: наличие язвенного анамнеза.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Свободный газ в брюшной полости с помощью рентгенографии можно обнаружить при осложнении язвенной болезни желудка:

-: пилородуоденальном стенозе;

-: кровотечении;

+: перфорации язвы или опухоли;

-: пенетрации язвы.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Решающим в диагностике язвенного кровотечения является ###:

+: эндоскопический

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Ахлоргидрическая тетания может развиться В результате осложнения язвенной болезни:

-: пенетрация язвы;

-: кровотечение;

+: стеноз привратника;

-: малигнизация язвы.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Для язвы, пенетрирующей в поджелудочную железу, характерны 3 симптома:

+: диастазурия;

+: боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину;

-: профузные кровотечения;

-: симптом Щеткина – Blumberg;

+: симптом Mayo-Robson.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Типичным клиническим симптомом для прободной язвы желудка в первые шесть часов является:

-: многократная рвота

-: вздутие живота

+: исчезновение печеночной тупости

-: жидкий частый стул

-: задержка стула и газов

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Наиболее радикальной операцией при субкомпенсированном язвенном стенозе привратника является:

-: антрумэктомия

+: резекция 2/3 желудка

-: гастрэктомия

-: передняя гастроэнтеростомия

-: селективная проксимальная ваготомия

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:

-: клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

+: резекция желудка с кровоточащей язвой

-: клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ

-: прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

-: иссечение язвы

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является ###:

+: лапароскопия

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Исчезновение болей и появление «мелены» при дуоденальной язве характерно для:

-: пилородуоденального стеноза

-: перфорации язвы

-: малигнизации язвы

+: кровотечения

-: пенетрации в поджелудочную железу

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:

-: рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

-: поступлением воздуха в брюшную полость

+: затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал

-: развитием распространенного перитонита

-: висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Консервативное лечение при прободной язве допустимо лишь при:

-: отсутствии у больного язвенного анамнеза

-: старческом возрасте больных

+: отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства

-: высокой степени операционного риска

-: сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Выберите наиболее вероятную причину кровотечения из верхних отделов ЖКТ после эпизода многократной рвоты без примеси крови у мужчины на фоне полного здоровья:

-: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

+: синдром Мэллори-Вейса

-: рак желудка

-: язва 12-перстной кишки

-: эрозивный гастрит

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является ###:

+: перфорация

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является ###:

+: малигнизация

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При подозрении на кровотечение из язвы желудка с целью диагностики следует провести:

-: рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью

+: экстренную гастродуоденоскопию

-: лапароскопию

-: обзорную рентгеноскопию брюшной полости

-: общий анализ крови

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При подозрении на прободную язву желудка необходимо провести первоочередное дополнительное исследование:

-: лапароскопию

-: рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью

-: экстренную гастродуоденоскопию

+: обзорную рентгенографию брюшной полости

-: ангиографию

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Симптом, обусловливающий тяжесть состояния больных с декомпенсированным язвенным пилородуоденальным стенозом:

-: гиперволемия

+: гипокалиемия, гиповолемия

-: гиперхлоремия

-: нарушение выделительной функции почек

-: гиперкалиемия

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: У больного с рентгенологической картиной «ниши» на задней стенке луковицы 12-перстной кишки стали появляться опоясывающие боли в животе и диастазурия. Возникшее осложнение:

-: стеноз

+: пенетрация

-: малигнизация

-: перфорация

-: острый панкреатит

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При установлении диагноза перфоративной язвы показаны:

+: экстренная операция

-: консервативное лечение в течение 24 час

-: консервативное лечение по Тейлору

-: динамическое наблюдение

-: амбулаторное лечение