-: пиелонефрит
-: поддиафрагмальный абсцесс
+: абсцесс дугласова пространства
-: перитонит
-: пилефлебит
I: ТЗ 125 Тема 1-0-0
S: Вы оперируете больного по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости выявлен острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки не изменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка при выполнении аппендэктомии.
-: Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов.
+: Перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный и z-: образный швы.
-: Целесообразно применение «лигатурного» способа обработки культи отростка.
-: Погружение культи в кисетный шов без предварительной перевязки.
-: Погружение не перевязанной культи отдельными узловыми швами.
I: ТЗ 126 Тема 1-0-0
S: При осмотре больного Вы установили диагноз «острый аппендицит», перитонеальных симптомов нет. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет:
-: Доступ по Федорову.
-: Доступ по Пфаненштилю.
-: Нижнесрединная лапаротомия.
+: Доступ Волковича-Дьяконова.
-: Доступ Пирогова
I: ТЗ 127 Тема 1-0-0
S: Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
-: С серозного покрова.
+: Со слизистой червеобразного отростка.
-: С мышечного слоя червеобразного отростка.
-: С купола слепой кишки.
-: С лимфатических узлов илеоцекальной области.
I: ТЗ 129 Тема 1-0-0
S: При остром аппендиците можно наблюдать следующие симптомы, кроме:
-: Щеткина-Блюмберга.
-: Воскресенского.
+: Мейо-Робсона.
-: Ровзинга.
-: Ситковского.
I: ТЗ 130 Тема 1-0-0
S: Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:
-: Тромбоза нижней брыжеечной артерии.
-: Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии.
-: Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты.
-: Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции.
+: Тромбоза артерии червеобразного отростка.
I: ТЗ 131 Тема 1-0-0
S: На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый катаральный аппендицит. Ваши действия:
+: Экстренно госпитализировать больную в хирургический стационар.
-: Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов.
-: На следующее утро проконтролировать динамику температуры тела и лейкоцитов в крови.
-: Назначить антибактериальную терапию и повторно осмотреть больную на следующий день.
-: Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния.
I: ТЗ 132 Тема 1-0-0
S: Для перфоративного аппендицита характерно сочетание следующих признаков:
-: Наличие свободного газа в брюшной полости.
-: Снижение объема циркулирующей крови.
+: Внезапное усиление болей в животе.
+: Напряжение мышц передней брюшной стенки.
+: Положительный симптом Щеткина-: Блюмберга.
I: ТЗ 133 Тема 1-0-0
S: Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и правосторонней почечной колики Вы предпримете:
+: Введение спазмолитиков.
-: Введение наркотических обезболивающих препаратов.
+: Срочное исследование мочи.
+: Экскреторную урографию или хромоцистоскопию.
-: Ангиграфию почечных артерий.
I: ТЗ 134 Тема 1-0-0
S: При проведении дифференциального диагноза между острым холециститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:
-: Обзорную рентгенографию брюшной полости.
+: УЗИ органов брюшной полости.
-: Пероральную холецистографию.
-: Лапароцентез.
-: Лапароскопию.
I: ТЗ 135 Тема 1-0-0
S: Операция аппендэктомии у больного острым аппендицитом противопоказана при:
-: Двухсторонней плевропневмонии.
-: Остром инфаркте миокарда.
-: Беременности 36-40 недель.
+: Аппендикулярном инфильтрате.
-: Гемофилии.
I: ТЗ 136 Тема 1-0-0
S: Симптом Кохера-Волковича - это:
-: Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.
-: Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы.
-: Появление болей в эпигастральной области.
-: Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок.
+: Перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов живота в правую подвздошную область.
I: ТЗ 137 Тема 1-0-0
S: Симптом Образцова характерен для:
-: Острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка.
-: Острого аппендицита при подпеченочном расположении червеобразного отростка.
-: Эмпиемы червеобразного отростка.
-: Воспаления дивертикула Меккеля.
+: Острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.
I: ТЗ 138 Тема 1-0-0
S: Экстренная операция не показана при следующей патологии:
-: Острый гангренозный аппендицит.
-: Острый катаральный аппендицит.
+: Аппендикулярный инфильтрат.
+: Прикрытая перфорация дуоденальной язвы с давностью заболевания свыше 72 часа без явлений перитонита.
+: Острый панкреатит отечной формы.
I: ТЗ 139 Тема 1-0-0
S: При дифференциальной диагностике острого аппендицита и прикрытой прободной язвы двенадцатиперстной кишки следует применить:
-: Гастродуоденоскопию.
+: Обзорную рентгеноскопию брюшной полости.
-: Ультрасонографию брюшной полости.
+: Лапароскопию.
-: Рентгенографию желудка с сульфатом бария.
I: ТЗ 140 Тема 1-0-0
S: При осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз - «острый аппендицит», диагноз сомнений не вызывал. Через 3 часа при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Причиной уменьшения спонтанных болей явилось:
-: Диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания.
-: Произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость.
-: Уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке.
-: Формируется аппендикулярный инфильтрат.
+: Следует предположить наличие гангренозной формы острого аппендицита.
I: ТЗ 141 Тема 1-0-0
S: При остром флегмонозном аппендиците наблюдаются симптомы:
-: Щеткина-Блюмберга.
-: Бартомье-Михельсона.
+: Кохера-Волковича.
+: Ровзинга.
-: Мерфи.
I: ТЗ 142 Тема 1-0-0
S: Операцию по поводу острого аппендицита следует выполнить в условиях местной анестезии в следующем случае:
+: Больной с ранним сроком беременности, страдающей бронхиальной астмой.
-: При осложнении острого аппендицита разлитым перитонитом.
-: Больным от 14 до 16 лет.
-: При подозрении на ретроцекальное расположение червеобразного отростка.
-: Больному старческого возраста с типичней картиной неосложненного острого аппендицита.
I: ТЗ 144 Тема 1-0-0
S: Лигатурный способ аппендэктомии применяется в следующих случаях:
-: При катаральном аппендиците.
+: У детей в возрасте до 10 лет.
-: У больных пожилого и старческого возраста.
-: У больных с атипичным расположением червеобразного отростка.
-: У женщин с малым сроком беременности.
I: ТЗ 146 Тема 1-0-0
S: Оперативное вмешательство при остром аппендиците противопоказано в случае:
+: Образования аппендикулярного инфильтрата.
-: Беременности 36-38 недель.
-: Декомпенсированного порока сердца.
-: Острого инфаркта миокарда.
-: Все перечисленное неверно.
I: ТЗ 148 Тема 1-0-0
S: При остром катаральном аппендиците проводят следующие мероприятия:
-: Назначают холод местно, обезболивающие препараты и спазмолитики с динамическим наблюдением за больным.
-: Производят аппендэктомию.
-: Производят аппендэктомию и дренирование брюшной полости.
+: Производят аппендэктомию после исключения патологии терминального отдела подвздошной кишки и органов малого таза.
-: Наблюдают за больным 4-6 час с контролем температуры тела и количества лейкоцитов в крови в динамике.
I: ТЗ 149 Тема 1-0-0
S: Острый катаральный аппендицит проявляется следующими клиническими признаками:
-: Симптомом Кохера-Волковича.
+: Симптомом Бартомье-Михельсона.
+: Повышением температуры тела.
-: Симптомом Ровзинга.
-: Симптомом Щеткина-Блюмберга.
I: ТЗ 150 Тема 1-0-0
S: Для гангренозной формы острого аппендицита характерны следующие симптомы:
-: "Доскообразный" живот.
-: Внезапное усиление болей в правой подвздошной области.
+: Уменьшение болевых ощущений.
+: Тахикардия.
+: Положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области.
I: ТЗ 151 Тема 1-0-0
S: Больная 30 лет жалуется на постоянные ноющие боли в правой подвздошной области с периодическими усилениями, без иррадиации. Вы заподозрили хронический аппендицит. Для уточнения диагноза у этой больной целесообразно выполнить исследования:
-: Лапароскопию.
-: Ректороманоскопию.
+: Ирригоскопию.
+: Экскреторную урографию.
+: Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование.
I: ТЗ 152 Тема 1-0-0
S: В диагностике острого аппендицита имеют значение все перечисленные методы, кроме:
-: Лапароскопии.
-: Клинического анализа крови.
-: Ректального исследования.
+: Колоноскопии, включая осмотр слепой кишки.
-: Влагалищного исследования.
I: ТЗ 153 Тема 1-0-0
S: Клиническими особенностями острого аппендицита у пожилых больных являются:
+: Возможность развития первично-гангренозной формы.
+: Слабая выраженность болевого синдрома.
-: Неукротимая рвота.
-: Гектический характер температуры
+: Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины.
I: ТЗ 154 Тема 1-0-0
S: Характерными особенностями клинических проявлений острого аппендицита у детей являются, кроме:
-: Превалирование общих симптомов над местными.
-: Быстрое развитие деструктивных форм.
+: Кровянистые выделения из прямой кишки.
-: Выраженные диспепсические явления.
-: Быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата.
I: ТЗ 155 Тема 1-0-0
S: Больному 70 лет в экстренном порядке произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 |
Основные порталы (построено редакторами)