Общая хирургия. Хирургические болезни (стр. 14 )

-: наличие распространенного перитонита

I: ТЗ 1 Тема 3-0-0

S: Для клиники острого холангита не характерно:

-: высокая температура

-: боли в правом подреберье

-: желтуха

-: лейкоцитоз

+: неустойчивый жидкий стул

V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Характер болей при деструктивном панкреатите:

-: схваткообразные

-: неопределенного характера

-: вызывающие беспокойство

+: сильные, постоянные

-: боль отсутствует

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

-: микробной флоре

-: плазмоцитарной инфильтрации

-: микроциркуляторным нарушениям

+: аутоферментной агрессии

-: венозному стазу

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее часто встречающейся формой острого панкреатита, является ###:

+: отечный панкреатит

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется ###:

+: морфин

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Какие изменения в крови свидетельствуют об остром панкреатите:

-: лейкоцитоз

+: гиперамилаземия

-: анемия

-: гипербилирубинемия

-: ускорение СОЭ

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:

-: Грюнвальда

-: Мондора

+: Грея-Тернера

-: Кера

-: Воскресенского

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастральной области при остром панкреатите носит название симптома:

-: Мейо-Робсона

-: Мондора

-: Кера

-: Куллена

+: Воскресенского

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Симптом Мейо-Робсона - это:

-: отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастрии

-: болезненность в эпигастрии

-: пальпация болезненного увеличенного желчного пузыря

+: болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу

-: усиление болезненности на вдохе при пальпации в левом подреберье

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Hаиболее характерный симптом острого панкреатита:

-: тошнота и рвота

-: запор

+: боли в эпигастрии, опоясывающего характера

-: желтуха

-: вздутие живота

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

-: диагностический пневмоперитонеум

-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

-: лапароскопия

-: гастродуоденоскопия

+: определение амилазы крови и мочи, УЗИ

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:

-: тошнота и рвота

-: гипертермия

-: желтуха

-: вздутие живота

+: боли в верхней половине живота

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите обусловлены:

-: отеком поджелудочной железы

-: сдавлением дистального отдела холедоха

-: билиарной гипертензией

+: ферментной токсемией

-: динамической непроходимостью кишечника

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: В первые трое суток заболевания острым панкреатитом из обследований противопоказано ###:

+: ЭРХПГ

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: В лечении острого панкреатита не применяют ###:

+: морфин

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

-: отечному панкреатиту

+: жировому панкреонекрозу

-: геморрагическому панкреонекрозу

-: гнойному панкреатиту

-: такие изменения не характерны для острого панкреатита

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

+: оценку состояния большого дуоденального сосочка

-: подтверждение факта наличия острого панкреатита

-: уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

-: определение распространенности поражения железы

-: установление формы острого панкреатита

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:

-: ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

-: наложение холецистостомы

+: дренирование брюшной полости

-: холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

-: резекция поджелудочной железы

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:

-: сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

-: частой неукротимой рвотой

+: парезом кишечника

-: дефицитом панкреатических гормонов

-: ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

-: отечного

+: псевдотуморозного панкреатита

-: жирового панкреонекроза

-: геморрагического панкреонекроза

-: смешанного панкреонекроза

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее характерными для острого панкреатита являются ### боли:

+: опоясывающие

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

-: о повреждении полого органа

-: о разрыве печени

+: об остром панкреатите

-: о перфоративной язве желудка

-: о мезентериальном тромбозе

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:

-: трипсина

-: гистамина

-: брадикинина

-: калликреина

+: амилазы

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

-: опоясывающими болями в животе

-: многократной рвотой

+: пневмоперитонеумом

-: коллапсом

-: тахикардией

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома ###:

+: Керте

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Характерным для острого панкреатита осложнением является:

-: аденома β-клеток

-: камни поджелудочной железы

-: псевдокисты поджелудочной железы

+: склероз поджелудочной железы

-: кальцификация поджелудочной железы

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:

+: амилазы крови

-: трипсиногена

-: аминотрансферазы

-: альдолазы

-: лактазы

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания ###:

+: УЗИ

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Основными осложнениями острого панкреатита являются:

+: шок и острая сердечная недостаточность;

-: перфорация желчного пузыря;

+: перитонит;

-: дивертикул 12-перстной кишки;

+: аррозивные кровотечения

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента заболевания. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация. Для угнетения панкреатического протеинового синтеза Вы предпочтете ###

+: цитостатики

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

-: блокада блуждающего нерва

-: уменьшение воспаления в железе

-: уменьшение болей

+: блокада белкового синтеза в железе

-: инактивация панкреатических ферментов

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: В диагностике форм острого панкреатита наиболее информативны:

-: рентгенологическое исследование желудка;

-: целиакография;

-: портография;

+: лапароскопия;

+: ультразвуковое исследование

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

-: пневматизация кишечника

-: гиперемия брюшины

-: отек большого сальника

-: наличие крови в брюшной полости

+: бляшки стеатонекроза на брюшине

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:

+: гнойные осложнения

-: желтуха

-: перитонит

-: кровотечение

-: тромбоэмболия легочной артерии

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз ###:

+: забрюшинная флегмона

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:

-: панкреатогенный перитонит

+: интоксикация

-: парез кишечника

-: болевой синдром

-: делирий

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Показания для операции при деструктивном панкреатите:

-: парапанкреатический инфильтрат

+: гнойные осложнения

-: отек забрюшинной клетчатки

-: панкреатогенный перитонит

-: тяжелая интоксикация

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

-: желтуха

-: частые потери сознания

+: высокое содержание сахара в крови и моче

-: увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

-: креаторея, стеаторея

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:

-: эксплоративная лапаротомия

-: лапароскопия

-: ирригоскопия

-: холангиография

+: обзорная рентгенография брюшной полости

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:

-: сухость кожных покровов

-: диабет

+: потеря веса, креато - и стеаторея

-: расширение вен передней брюшной стенки

-: почечно-печеночная недостаточность

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза у больного 45 лет выявлена при УЗИ киста поджелудочной железы. Вариант операции:

-: наружное дренирование

+: цистоэнтероанастомоз

-: панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протока в дистальной части поджелудочной железы

-: марсупилизация

-: цистогастродуоденостомия

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Больной 40 лет; в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак поджелудочной железы. Ваши действия:

-: резекция поджелудочной железы

+: цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное)

-: панкреатэктомия

-: наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем

-: маргинальная невротомия

I: ТЗ 1 Тема 4-0-0

S: Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление о панкреатических протоках дает: