Плечевая кость является типично длинной трубчатой костью и имеет диафиз и два эпифиза. Нащупывается шарообразная головка плечевой кости. Студентам демонстрируются анатомическая и хирургическая шейки, два бугорка: большой бугорок с гребнем, малый бугорок с гребнем, дельтовидная бугристость, ниже располагается борозда лучевого нерва.
Дистальный эпифиз - мыщелок имеет два отдела: блок и головочку. Позади медиального надмыщелка находится борозда локтевого нерва. Сзади эпифиза имеется глубокая ямка локтевого отростка, спереди две менее глубокие ямки: лучевая и венечная.
Обращается внимание на умение правильно расположить указанные кости и отличить правые от левых.
Кости изучаются на препаратах и рассматриваются на рентгенограммах, УЗИ, КТ. На плечевой кости проследить спирально скрученную поверхность тела, борозду для лучевого нерва, хирургическую шейку, в области которой переломы плечевой кости встречаются более часто. Желательно, чтобы некоторые части костей были прощупаны на живых объектах: надмыщелки плечевой кости, кости предплечья, запястья и кисти. Уметь отличать правые и левые кости предплечья и кисти на руках живых объектов и на рентгенограммах. Иметь в виду места наиболее часто случающихся переломов костей предплечья (локтевой отросток, дистальные концы лучевой и локтевой костей). Установить местоположение сесамовидных костей на схеме кисти и рентгенограммах.
V. Тесты и эталоны ответов к теме:
1. Где расположена на лопатке суставная впадина для
сочленения с плечевой костью:
а)на акромионе
б)на верхнем углу лопатки
в)на клювовидном отростке
г)на латеральном углу лопатки
д)все правильно
2. Укажите место начала длинной головки двуглавой мышцы плеча:
а)надсуставный бугорок
б)подсуставный бугорок
в)клювовидный отросток
г)акромиальный отросток
д)все правильно
3. Укажите место начала длинной головки трёхглавой мышцы плеча:
а)надсуставный бугорок
б)клювовидный бугорок
в)подсуставный бугорок
г)плечевой бугорок
д)все правильно
4. Укажите, на каком крае имеется вырезка лопатки:
а)медиальном
б)латеральном
в)нижнем
г)верхнем
д)все правильно
5. Укажите кости свободной верхней конечности:
а)ключица
б)лопатка
в)плечевая
г)лучевая
д)все правильно
6. Укажите место частых переломов плеча:
а)анатомическая шейка
б)диафиз
в)хирургическая шейка
г)эпифиз
д)все правильно
7. Укажите бугорки плечевой кости:
а)латеральный
б)медиальный
в)большой
г)малый
д)всё правильно
8. Укажите шейки плечевой кости:
а)верхняя
б)нижняя
в)анатомическая
г)хирургическая
д)все правильно
9. Укажите, между какими структурами проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча:
а)большой бугорок
б)малый бугорок
в)гребень большого бугорка
г)гребень малого бугорка
д)все правильно
10. Укажите место локализации дельтовидной бугристости на плечевой кости:
а)медиальная поверхность
б)хирургическая шейка
в)латеральная поверхность
г)анатомическая шейка
д)все правильно
Эталоны ответов к теме:
1)г; 2)а; 3)в; 4)г; 5)в, г; 6)в; 7)в, г; 8)в, г; 9)д; 10)в.
VI. Ситуационные задачи:
Почему перелом хирургической шейки
плечевой кости встречается чаще?
Ответ: анатомическая шейка плечевой кости укреплена сухожилиями мышц.
Занятие № 4.
ТЕМА: Кости предплечья и кисти.
I. Мотивация темы:
Функциональное изучение строения организма человека для целей теоретической и практической медицины.
II. Цель занятия:
Проверка знаний студентов по теме предыдущего занятия с разъяснением непонятных моментов. Демонстрация препаратов, муляжей, таблиц по теме занятия и объяснение методики их изучения. Самостоятельное изучение студентами новой темы с использованием препаратов, таблиц и муляжей с помощью учебника и атласа при активной консультации преподавателя.
III. Оснащение занятия:
Скелет с костями верхней конечности, отдельные кости предплечья и кисти в
наборах, таблицы, УЗИ снимки, рентгенограммы, КТ.
IV.Методические указания:
Скелет предплечья составляют две длинные трубчатые кости - лучевая и
локтевая, первая лежит латерально, вторая медиально.
Лучевая кость имеет два эпифиза и диафиз. Проксимальный эпифиз кости
тонкий с цилиндрической головкой. Изнутри поверхность головки, названная
суставной окружностью, служит для сочленения с локтевой костью. Головка
отделена от тела кости шейкой. Ниже на переднемедиальной поверхности
имеется бугристость. Диафиз лучевой кости имеет три края (передний,
задний, межкостный), три поверхности (переднюю, заднюю и латеральную).
На дистальном эпифизе лучевой кости имеется запястная суставная
поверхность для сочленения с костями запястья. Дистальный эпифиз лучевой
кости заканчивается шиловидным отростком, который хорошо
прощупывается под кожей. Локтевая кость тоже имеет два эпифиза и диафиз.
Утолщенный проксимальный эпифиз кости имеет блоковидную вырезку,
ограниченную сзади локтевым отростком, а спереди - венечным отростком.
Под блоковидной вырезкой находится неглубокая вырезка для головки
лучевой кости, ниже венечного отростка - бугристость локтевой кости. На
диафизе локтевой кости три отчетливых края (передний, задний, межкостный) ограничивают переднюю, заднюю и медиальные поверхности.
На дистальном эпифизе - головка локтевой кости, на заднебоковой
поверхности которой - суставная окружность, с медиальной стороны
прощупывается под кожей шиловидный отросток. Демонстрируется скелет
кисти: запястье, пясть и кости пальцев - фаланги.
Кости запястья располагаются в два ряда: проксимальный - ладьевидная,
полулунная, трехгранная, гороховидная. Дистальный - кость -трапеция,
трапециевидная, головчатая, крючковидная.
Кости запястья состоят из 5 трубчатых моноэпифизарных костей. В каждой
из них различают тело, основание, шаровидная головка, самая массивная - II
пястная кость.
Кости пальцев кисти. Каждый палец имеет три фаланги (проксимальная,
средняя и дистальная). Две фаланги - проксимальная и дистальная на I
пальце.
Далее студенты приступают к самостоятельному изучению данной темы
занятия с использованием препаратов, муляжей, таблиц, рентгенограмм,
обращаясь к учебнику, атласу и при активной консультации преподавателя.
Непосредственно перед окончанием занятия преподаватель задает тему домашнего задания.
V. Тесты и эталоны ответов к теме:
1. Укажите, где находится венечный отросток:
а)на лучевой кости
б)на локтевой кости
в)на плечевой кости
г)на лопатке
д)все правильно
2. Укажите, на какой кости находится блоковидная вырезка:
а)на плечевой кости
б)на лучевой кости
в)на локтевой кости
г)на большеберцовой кости
д)все правильно
3. Укажите место прикрепления плечевой мышцы:
а)большой бугорок
б)малый бугорок
в)лучевая бугристость
г)локтевая бугристость
д)все правильно
4. Какие анатомические образования располагаются на проксимальном конце локтевой кости:
а)головка
б)локтевой отросток
в)блоковидная вырезка
г)венечный отросток
д)все правильно
5. Укажите, где находится головка лучевой кости:
а)на проксимальном конце
б)на дистальном конце
в)на медиальном надмыщелке
г)на латеральном надмыщелке
д)все правильно
6. Укажите локализацию шейки лучевой кости:
а)дистальный конец
б)проксимальный конец
в)медиальный надмыщелок
г)латеральный надмыщелок
д)все правильно
7. Укажите место прикрепления двуглавой мышцы плеча на лучевой кости:
а)головка
б)шейка
в)бугристость
г)шиловидный отросток
д)все правильно
8. Какие анатомические образования располагаются на дистальном конце лучевой кости:
а)локтевая вырезка
б)головка
в)шейка
г)шиловидный отросток
д)все правильно
9. Укажите кости проксимального ряда запястья:
а)головчатая
б)полулунная
в)ладьевидная
г)крючковидная
д)все правильно
10. Укажите кости дистального ряда запястья:
а)трапециевидная
б)трёхгранная
в)полулунная
г)головчатая
д)все правильно
Эталоны ответов к теме:
1)б; 2)в; 3)г; 4)б, в,г; 5)а; 6)б; 7)в; 8)а, г; 9)б, в; 10)а, г.
Занятие № 5
ТЕМА: Тазовая кость, бедренная кость.
I. Мотивация темы:
Функциональное изучение строения организма человека для целей теоретической и практической медицины.
II. Цель занятия:
Проверка знаний студентов по теме предыдущего занятия с разъяснением непонятных моментов. Демонстрация препаратов, муляжей, таблиц по теме занятия и объяснение методики их изучения. Самостоятельное изучение студентами новой темы с использованием препаратов, таблиц и муляжей с помощью учебника и атласа при активной консультации преподавателя.
III. Оснащение занятия:
Скелет с костями нижней конечности, отдельные кости таза и таз в целом, таблицы, УЗИ снимки, рентгенограммы.
IV. Методические указания:
Преподаватель проверяет знание материала предыдущего занятия (устный
опрос, тестовый контроль). Предварительно разбираются непонятные
моменты совместно со студентами.
В состав пояса нижней конечности входят две тазовые кости. У человека до
14-16 лет тазовая кость состоит из трех отдельных костей (подвздошной,
лобковой, седалищной).
На подвздошной кости различают крыло подвздошной кости, внутреннюю и
наружную поверхности, гребни, на гребне наружная и внутренняя губы, на
концах гребня подвздошные ости.
Лобковая кость состоит из тела и двух ветвей. У места соединения тела
лобковой кости с телом подвздошной кости образуется подвздошно-
лобковое возвышение. Медиально-лобковая кость соединяется с
одноименной костью противоположной стороны посредством
симфизиальной поверхности.
Седалищная кость состоит из тела, ветви соединяющегося спереди с
лобковой костью. Тело седалищной кости в заднем отделе имеет седалищную ость. Различают большую седалищную вырезку, ниже определяется малая седалищная вырезка. Ветвь седалищной кости имеет шероховатое утолщение - седалищный бугор.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 |
