Рабочая программа дисциплина «Административный процесс и менеджмент в сестринском деле» (стр. 12 )

5. , , Демьянова

и управление здравоохранением: Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс,

2003 – 384с.

6.  Основы менеджмента. Таганрог: ТРТУ, 1995

Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Какие существуют основные задачи в здравоохранении?

2. Какие вы знаете основные функции главной медицинской сестры?

5. Тема: Кадровая работа руководителей сестринских служб. Обеспечение трудовой дисциплины руководителями сестринских служб.

Цель: Изучить состояние обеспеченности медицинскими работниками в системе здравоохранения, кадровую службу.

Тезисы лекции:

Планирование кадров здравоохранения:

1. Определение оптимального соотношения

количества медицинского персонала и населения страны;

2. Регулирование приема в медицинские ВУЗы;

3. Оценка, анализ спроса на специалистов;

4. «Оценка потребности в коечном фонде и продолжительности пребывания в больнице;

5. Сравнение объемов используемых ресурсов и стандартов с практикой, принятой в других странах.

Из Государственной Программы реформирования и развития здравоохранения:

«...укрепление ПМСП требует наличия

квалифицированных медицинских кадров, в том числе врачей обшей практики и среднего медицинского персонала. Подготовка медицинских кадров будет строиться на основе долгосрочного планирования и исходить из стратегических потребностей отрасли.

Совершенствование управления отраслью здравоохранения предусматривает подготовку профессиональных менеджеров и экономистов здравоохранения»

Ожидаемые результаты от реализации Программы:

• «...улучшится материально-техническая база организаций медицинского образования, будут усовершенствованы программы подготовки и переподготовки медицинских кадров.

• За счет внедрения механизмов закрепления кадров, увеличения приема в медицинские вузы и колледжи по государственному заказу будет решена проблема кадровой обеспеченности отрасли.

• Повысится качество подготовки и переподготовки медицинских работников, будут расширены права и усилена ответственность врача и медицинского работника, поднят их социальный статус и престиж в обществе»

Формирование кадрового ресурса:

ВУЗы:

Государственных - 6; негосударственных - 3, I медицинский факультет. .

• Колледжи:

Государственных -25; негосударственных - 19; факультеты при 4 - х медицинских академиях.

• Контингент обучающихся на 1 сентября 2005 года: В ВУЗах - 10180 или (41.6%) по гос. образовательному гранту; на договорной основе - 14225 или (584%) Медицинские колледжи - 8086 или (34.7%) по гос. заказу, 15152 или (65.2 %) - на платной основе.

Средний медицинский персонал

Соотношение врач: медицинская сестра по республике составляла-1:1,51 (2002 г)

Стандарты ВОЗ (1:4)

Численность среднего мед. персонала в настоящее время составляет - 115848

Обеспеченность: 76.8 - на 10 тыс. населения.

Из них в гос. учреждениях -

частные - 13218

Средний медицинский персонал

Медицинские сестры - менеджеры...

• Что мы имеем сегодня? (какова роль, функции медицинской сестры)

• Как мы можем усовершенствовать работу медицинской сестры?

• Какими мы хотим видеть их в будущем?

• Какова выгода?

Ведущую роль в первичном секторе здравоохранения играют медицинские сестры. Они оказывают помощь на дому, в школах, на рабочих местах, в тюрьмах, медицинских центрах, поликлиниках, больницах и исследовательских институтах. Во всех без исключения странах большинство медицинских работников составляют именно медицинские сестры, которые стремятся в своей работе реализовать ключевые принципы первичного здравоохранения, чему есть немало примеров.
Эффективное использование потенциала сестринской профессии является существенным фактором успешного развития первичного здравоохранения во всем мире, включая и нашу страну. Оказание помощи пациентам ведут участковые и семейные медсестры, специалисты, работающие в детских садах, школах, интернатах; работники фельдшерско-акушерских пунктов. По убеждению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения и Международного Совета Медсестер выполнение сестринским персоналом центральной и ведущей роли в первичном здравоохранении способно привести к серьезным достижениям, среди которых:
- Повышение доступности помощи: Комиссия ВОЗ по макроэкономике и здоровью подтверждает, что приоритетной задачей для улучшения показателей покрытия населения медицинской помощью является широкое вовлечение в эту работу сестринского персонала.
- Профилактика хронических заболеваний: медицинские сестры играют важнейшую роль в консультировании и обучении пациентов с хроническими заболеваниями, что позволяет им в течение долгого времени сохранять высокое качество жизни; медицинские сестры распространяют знания о здоровом образе жизни и правильном питании, что является предупреждением развития многих хронических недугов
- Повышение экономической эффективности: согласно исследованиям от 60 до 80% помощи в первичном здравоохранении могут оказывать медицинские сестры, при этом результативность помощи будет такой же, как если бы ее оказывали врачи.
- Улучшение показателей приверженности лечению: Несоблюдение назначенной терапии довольно часто ведет к обострению у пациентов имеющихся заболеваний. Решающую роль в решении этой проблемы посредством постоянного общения с пациентами способны сыграть именно медицинские сестры.
В совершенствовании первичной медико-социальной помощи большую роль способны сыграть профессиональные ассоциации специалистов сестринского дела, задачей которых может стать:
- Сотрудничество по вопросам развития первичного здравоохранения со всеми заинтересованными сторонами – министерствами, департаментами, образовательными учреждениями, общественными группами
- Содействие проведению исследований в области первичного здравоохранения, в том числе, направленных на определение роли медицинской сестры
- Лоббирование законодательных актов, предоставляющих более широкие полномочия в первичном здравоохранении специалистам сестринского дела
- Защита интересов здоровья социально уязвимых групп населения
- Стимулирование интереса самих специалистов к работе в первичном секторе здравоохранения и проведению исследований в этой сфере
- Лоббирование на национальном и региональном уровне вопросов введения дополнительных льгот, которые могли бы привлечь к работе в первичном секторе здравоохранения квалифицированных специалистов
Управление кадровым потенциалом специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием требует постоянного мониторинга динамики рынка труда и рынка образовательных услуг с учётом потребности и показателей обеспеченности медицинской помощью населения данным контингентом.
Стратегия кадровой политики в здравоохранении зависит от степени социальной ориентированности государства, признания обществом высокой экономической значимости здоровья как важной составляющей трудового потенциала страны.

Кадровая политика должна включать три взаимосвязанных направления:

планирование и оптимизация численности и структуры кадров; совершенствование подготовки кадров; управление человеческими ресурсами здравоохранения.

Основная цель кадровой политики на ближайшую перспективу состоит в развитии системы управления кадровым потенциалом отрасли, основанной на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров, использовании современных образовательных технологий и эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить органы и учреждения здравоохранения персоналом, способным на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской и лекарственной помощи населению.

Основные концептуальные задачи по реализации кадровой политики в здравоохранении состоят в следующем:

1. Обеспечение дальнейшего развития комплексной системы планирования кадровых

ресурсов с учетом структуры потребности отрасли, их рационального размещения и

эффективного использования.

2. Повышение профессионального уровня работников здравоохранения на основе

дальнейшего развития системы непрерывного образования, совершенствования

системы государственных образовательных стандартов подготовки специалистов.

3. Повышение уровня жизни работников здравоохранения, приведение системы оплаты

труда в соответствие со сложностью, количеством и качеством оказания медицинской

помощи.

4. Обеспечение правовой и социальной защиты работника отрасли, развитие

государственного и социального страхования, повышение эффективности мероприятий

по охране труда.

5. Проведение реформы кадровой службы здравоохранения в соответствии с принципами и требованиями современной теории научного управления человеческими ресурсами.

Реализация поставленных задач должна обеспечить оптимальный баланс процессов обновления и сохранения количественного и качественного состава работников отрасли, развитие кадровых ресурсов в соответствии с потребностями практического здравоохранения, требованиями действующего законодательства и состоянием рынка труда.

Иллюстративный материал: презентация лекционного материала

Литература:

1. Бейсенова в сестринском деле. Учебник. Алматы: ТОО «Книга», 2001г.-144с.

2. Лидерство в сестринском деле: Учебное пособие/ и др. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск:

Издательские проекты, 2006.-208с.

3. , , Савченко экономики здравоохранения на новом этапе

социально-экономического развития республики Казахстан, Алматы-2003

4. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учебное пособие / Под

ред. . – ростов н/Д: Феникс, 2006. – 666с.

5. Государственная Программа реформирования и развития здравоохранения на гг

Контрольные вопросы (обратная связь):

6. Тема: Административный процесс в амбулаторно-поликлинической и стационарной службах.

Цель: Изучить административный процесс в амбулаторно-поликлинической и стационарной службах

Тезисы лекции:

Здравоохранение Казахстана - должно быть единой развитой социально-ориентированной системой, призванной обеспечить доступность, своевременность, качество и преемственность оказания медицинской помощи населению.

Здоровье, по определению ВОЗ (Всемирной организа­ции здравоохранения) - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только от­сутствие болезней (1946 г.)

Как указано в Европейской политике ВОЗ "Здоровье-21", каждый период жизни человека влияет на его здоро­вье, и необходимо стремиться к достижению полного по­тенциала здоровья для всех. При этом здоровье опреде­ляется как право всех людей и необходимое условие для благополучия, высокого качества жизни и устойчи­вого экономического развития.

По определению I Всероссийской научно-практичес­кой конференции по теории сестринского дела, состояв­шейся 27 июля - 14 августа 1993 года в Голицино, вво­дятся новые термины и понятия в сестринском деле, од­ним из которых является понятие здоровья. Здоровье - динамическая гармония личности с окружающей сре­дой, достигнутая посредством адаптации, средство жизни.

Система управления сестринской деятельностью

Сестринский персонал составляет самую значительную долю среди медицинских работников, поэтому качество реализации различных направлений по совершенствованию здравоохранения зависит от стройной работы системы управления сестринскими службами.

 Научно обоснована и внедряется в ЛПУ трехуровневая система управления сестринским персоналом ЛПУ. В номенклатуру должностей региональных и местных органов управления здравоохранением введены должности главных специалистов по сестринскому делу, созданы советы по сестринскому делу, разработаны региональные концепции развития сестринского дела. В штатных расписаниях больниц вводятся должности заместителей главного врача по работе с сестринским персоналом.

Поликлиника — это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее на догоспитальном этапе наибольший объем медицинской помощи населению на закрепленной территории. В городах имеются два типа поликлиник для взрослого населения:

1. объединенные с больницами;

2. необъединенные (самостоятельные).

По мощности городские поликлиники делятся на 5 групп. Мощность поликлиник оценивается по числу посещений в смену.

В структуре городской поликлиники предусматриваются следующие подразделения:

1. руководство поликлиникой;

2. регистратура;

3. кабинет доврачебного приема; .

4. отделение профилактики;

5. лечебно-профилактические подразделения:

o терапевтические отделения;

o отделение восстановительного лечения;

o отделения по оказанию специализированных видов медицинской помощи (хирургическое, гинекологическое) с кабинетами соответствующих специалистов (кардиологический, ревматологический, неврологический, урологический, офтальмологический, оториноларингологический);

6. параклинические службы (физиотерапевтический и рентгеновский кабинеты, лаборатории, кабинет функциональной диагностики, УЗИ-кабинет);

7. дневной стационар при поликлинике и стационар на дому;

8. административно-хозяйственная часть;

9. врачебные и фельдшерские здравпункты на прикрепленных предприятиях.

Число отделений и кабинетов, их потенциальные возможности определяются мощностью поликлиники и количеством штатных должностей, которые зависят от численности закрепленного за поликлиникой населения. Структура поликлиники (открытие тех или иных отделений, кабинетов и т. п.) зависит от обращаемости населения в это учреждение, от способности поликлиники предоставить больным необходимую медицинскую помощь.

На должность главного врача городской поликлиники назначается квалифицированный врач, имеющий опыт лечебной и организационной работы не менее 5 лет, прошедший подготовку в области организации первичной медико-санитарной помощи.
В своей деятельности главный врач руководствуется нормативными правовыми актами Республики Казахстан, Положением о поликлинике, должностной инструкцией.
Главный врач является организатором лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности амбулаторно-поликлинической организации.

На главного врача возлагаются следующие функции:
 - обеспечение подбора и укомплектование организации кадрами врачей, медицинских сестер, санитарок,

административным и хозяйственным персоналом;
 - планирование работы организации по всем направлениям деятельности;
 - контроль выполнения основных показателей деятельности организации;
 - мотивация деятельности каждого сотрудника и структурного подразделения организации;
 - обеспечение координации деятельности структурных подразделений внутри организации, а также связь с

другими медицинскими организациями по вопросам оказания медицинской помощи прикрепленному

населению.
  В соответствии с задачами поликлиники главный врач обязан обеспечить:
- организация квалифицированной специализированной медицинской помощи населению в поликлинике и на дому;
- проведение мероприятий, направленных на повышение культуры и качества медицинского обслуживания, профилактику и снижение общей и инфекционной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности и общей смертности населения;
- создание необходимых условий труда работникам поликлиники для выполнения их работ согласно должностным инструкциям;
- планирование работы организации по оказанию своевременной и качественной медицинской и лекарственной помощи в поликлинике и на дому. Совершенствование организации и режима работы кабинетов и служб поликлиники с целью наиболее полного удовлетворения сложившейся потребности населения в медицинской помощи. Организацию лечебно-профилактического обслуживания населения в летне-зимний период, а также в субботние и воскресные дни;
- проведение работы по гигиеническому обучению населения и формированию здорового образа жизни;
- качественную работу по экспертизе временной нетрудоспособности рабочих и служащих, а также своевременное направление на МРЭК лиц, имеющих признаки стойкого ограничения жизнедеятельности, организацию медицинской реабилитации, выдачу экспертных заключений;
- преемственность в работе поликлиники со стационарами, диспансерами, скорой медицинской помощью, центрами и другими медицинскими организациями и учреждениями;
- внедрение в работу поликлиники новых технологий профилактики, диагностики и лечения, а также новых организационных форм оказания медицинской помощи населению и работы персонала, освоение стационарзамещающих технологий;
- укомплектование кадрами штатных должностей всех категорий работников;
- оснащение поликлиники современным медицинским оборудованием, необходимым инвентарем, средствами оргтехники и предметами, облегчающим труд медицинского персонала и принятие мер по их рациональному использованию;
- надлежащее содержание и эксплуатацию зданий и сооружений поликлиники, оборудования и приборов, их своевременный текущий и капитальный ремонт. Заключение договоров на аренду помещений, ремонт здания и оборудования, на материально-техническое обеспечение функционирования всех служб поликлиники;
- проведение вводного инструктажа принимаемому на работу персоналу по технике безопасности, а также ознакомление с должностными инструкциями, правилами внутреннего трудового распорядка и др. обязательными документами;
- представление для утверждения в вышестоящий орган здравоохранения сметы расходов; систематический анализ ее выполнения;
- охрану материальных ценностей, медикаментов, реактивов, бланков специального учета;
- противопожарную безопасность всех помещений и оборудования поликлиники;
- обеспечение четких действий сотрудников при возникновении аварийных ситуаций, пожара или выявлении особо опасной инфекции, принятие мер по ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- соблюдение санитарно-гигиенических норм и противоэпидемического режима в поликлинике;
- организацию правильного учета, ведения и хранения медицинской документации и выдачи бланков листков временной нетрудоспособности, рецептурных бланков для выписки наркотических средств и других бланков и документов особого учета;
- руководство Медицинским советом поликлиники, функционирующим на правах совещательного органа;
- подготовку и проведение врачебных конференций по вопросам совершенствования организации работы поликлиники;
- изучение и внедрение передового опыта лучших амбулаторно-поликлинических организаций и мероприятий по организации труда в деятельности медицинского персонала, совершенствование организации работы управленческого аппарата поликлиники;
- обеспечение совместно с профкомов поликлиники проведения мероприятий по охране здоровья медицинских работников (периодические и профилактические осмотры, диспансеризация, мероприятия по охране труда и технике безопасности, горячее питание и др.), ежегодное составление плана лечебно-оздоровительных мероприятий по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности медицинских работников и контроль его выполнения;
- повышение квалификации медицинского персонала и внедрение передового опыта и элементов научной организации труда;
- регулярный анализ деятельности поликлиники и ее подразделений, состояния здоровья обслуживаемого населения, качества медицинской помощи;
- скрепление личной подписью сметы расходов, счетов на оплату, приказов, штатного расписания, документов строгой отчетности, отчетов, документов на оформление пенсий, приобретение товаров в кредит и др.;
- правильное составление и своевременное представление в соответствующие инстанции статистических, медицинских и финансовых отчетов;
- своевременное решение вопросов совместительства, заместительства и внутреннего трудоустройства персонала поликлиники;
- ежегодный отчет перед коллективом по итогам и результатам деятельности поликлиники и задачах на перспективу;
- совершенствование организации работы управленческого аппарата поликлиники. Формирование и проведение работы с группой резерва руководящего состава поликлиники;
- содействие в развитии внебюджетной деятельности и привлечение дополнительных средств на развитие лечебно-диагностической и материально-технической базы поликлиники;
- организацию встреч администрации поликлиники с населением, привлечение общественных организаций, фондов к решению вопросов по улучшению деятельности поликлиники;
- ведение приема граждан, регулярный анализ отдельных письменных заявлений и записей в "Книге жалоб и предложений", информирование заявителей о принятых мерах в письменной форме или в личной беседе.

Главный врач имеет право:
 - найма, увольнения и расстановки кадров, наложения на сотрудников взысканий и поощрений;
- издания приказов и распоряжений, заключения договоров, распоряжения кредитами и др.;
- по служебной необходимости, с учетом местных условий, поручать своим заместителям, заведующим отделениями и другим работникам выполнение дополнительных обязанностей, соответствующих их профессиональной подготовке, закрепив это приказом по поликлинике и в должностной инструкции;
- представлять по согласованию с профсоюзным комитетом поликлиники в вышестоящий орган управления здравоохранения материалы на отличившихся сотрудников для их поощрения, вынесение благодарности, награждения почетными грамотами, правительственными наградами и т. д.;
- производить в необходимых случаях замены штатных должностей в пределах утвержденного штатного расписания под объемы выполняемых работ;
- по согласованию с профкомом решать вопрос о переводе отдельных работников на режим 6-или 5-дневной рабочей недели;
- привлекать общественность к решению вопросов по улучшению деятельности поликлиники, ее материально-технической базы;
- на основе анализа обращаемости населения за специализированной медицинской помощью проводить необходимые мероприятия по организации новых специализированных кабинетов и интеграции отдельных служб;
- контролировать действия всего подчиненного персонала, соблюдение им правил внутреннего трудового распорядка, исполнительской и трудовой дисциплины;
- организовывать проверки качества работы врачей при проведении ими профилактических и лечебно-диагностических мероприятий;
- проводить выборочное изучение деятельности отдельных служб, используя для этого как существующие отчетные статистические формы, так и все первичные учетные документы;
- требовать от персонала выполнения правил внутреннего трудового распорядка поликлиники, законодательства о труде, коллективного договора;
- представлять поликлинику в государственных органах, судебных и арбитражных инстанциях, общественных и других организациях;
- в установленном порядке повышать свою квалификацию как по общественному здоровью и здравоохранению, так и в области клинических дисциплин, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории;
- вносить вышестоящим органам управления здравоохранения предложения по вопросам, связанным с организацией работы поликлиники;
- получать от вышестоящих органов управления здравоохранения информацию, необходимую для принятия правильных управленческих решений.
  Главный врач несет ответственность за:
- противоправные действия, неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей;
- ошибочные действия как свои, так и персонала организации;
- за неправильное решение вопросов, входящих в его компетенцию;
- организацию охраны материальных ценностей и противопожарной безопасности поликлиники;
- доступность, качество и культуру амбулаторно-поликлинической помощи населению;
- исполнение всех обязанностей и прав, предусмотренных законодательством о труде, правилами ОТ и ТБ, а

также настоящим положением;
- постановку бухгалтерского, статистического учета и достоверность отчетных данных;
- своевременное введение в действие приказов, распоряжений, постановлений вышестоящих органов

управления здравоохранения и исполнительной власти;

- уровень воспитательной работы в коллективе на основе принципов медицинской этики и деонтологии.

Иллюстративный материал: презентация лекционного материала

Литература:

1. Бейсенова в сестринском деле. Учебник. Алматы: ТОО «Книга», 2001г.-144с.

6. Лидерство в сестринском деле: Учебное пособие/ и др. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск:

Издательские проекты, 2006.-208с.

7. , , Савченко экономики здравоохранения на новом этапе

социально-экономического развития республики Казахстан, Алматы-2003

4. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учебное пособие / Под

ред. . – ростов н/Д: Феникс, 2006. – 666с.

5. Современная организация сестринского дела: учебное пособие/ под ред. .-М.: ГЭОТАР-Медиа,

200с.

6. «Справочник старшей (главной) медицинской сестры», «Феникс» - 2001г.

Контрольные вопросы (обратная связь):

7. Тема: Понятия: менеджмент, менеджер, администратор, предприниматель.

Цель: Ознакомить студентов с понятиями менеджмент, менеджер, администратор, предприниматель.

Тезисы лекции:

Менеджмент – наука и искусство побеждать, умение добиваться поставленных целей используя труд, мотивы поведения и интеллект людей

Управление – это процесс, состоящий из взаимосвязанных социальных и технических задач и мероприятий, применяемых в формальной организационной обстановке

Старая практика – новая наука

1. До научный менеджмент – период промышленной революции. Основоположник – Генри Таун. Изучение организации производства.

2. Научный менеджмент. Фредерик Тейлор. Основоположник принципов научного управления

3. Административный менеджмент – (1961 – по настоящее время). Представитель – Генри Файоль. Управление с точки зрения высшего руководства. Основной фокус – на администрирование.

4. Школа человеческих отношений – (1927 – по настоящее время). Элтон Майо. Исследования в области человеческих отношений.

Менеджер, руководитель – лицо, отвечающее за проведение мероприятий, программ, проекта и т. д. Систематически и в соответствии с рядом правил, с учетом организационных условий и обязательств

Менеджер – человек, обладающий профессиональными знаниями по организации и управлению производством.

Организация

• Наличие на менее 2-х человек.

• Единство цели.

• Совместный труд.

Основные фазы жизни организации

Внутренняя среда организации

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14