· Б) разработка мер поощрений и наказаний;
· В) контроль за выполнением решений.
Подходы к принятию решений
· Индивидуальный - большая часть решений в организации принимается в высшем звене управления. (топ – менеджером)
· Групповой -к принятию решения менеджер привлекает сотрудников организации
Принятию «верных» решений способствуют:
· интеллект человека
· опыт (жизненный и профессиональный)
· квалификация
· информация
Индивидуальные стили принятия решений
· Решения управленческого типа
· Импульсивные решения
· Инертные решения
· Рискованные решения
· Решения осторожного типа
Процесс принятия решения
· Идентифицировать задачу
· Определить цели и критерии решения
· Разработать альтернативы
· Проанализировать и сравнить альтернативы
· Выбрать лучшую альтернативу
· Осуществить выбранную альтернативу
· Проверить результаты
Поскольку деятельность организации складывается из взаимодействия внешней и внутренней среды, а важнейший ресурс управления - это люди (кадры, персонал), так как именно они приводят в действие все остальные ресурсы, следовательно, искусство управления заключается прежде всего в умении организовывать определенную деятельность, оптимально используя человеческий фактор.
Иногда полностью просчитанный научный подход в некоторых ситуациях может дать непрогнозируемый результат в случае недостаточно грамотного его применения. Эффективно может управлять организацией только человек, обладающий управленческим талантом и использующий научные методы.
В каждой организации имеются особенности принятия управленческих решений, определяемые характером и спецификой ее деятельности, организационной структурой, системой внутрифирменной коммуникации. Тем не менее, процесс разработки управленческого решения имеет нечто общее для любой организации, где бы он ни осуществлялся, какая бы модель проблемной ситуации и вид управленческого решения не использовались при этом.
Первый этап – подготовка к разработке управленческого решения включает такие элементы как получение информации о ситуации, определение целей, разработка оценочной системы, анализ управленческой ситуации, диагностика ситуации и разработка прогноза развития ситуации.
Информация о ситуации должна быть достоверной, достаточно полной и, в то же время, не избыточной. Аналитический материал должен готовиться специалистами, имеющими знания и опыт деятельности в области разрешаемой управленческой проблемы.
Важное значение принадлежит выработке целей управленческого воздействия. Определение целей должно осуществляться при непосредственном участии лица принимающего решение.
В процессе выработки управленческих решений важную роль играет адекватная оценка ситуации и различных факторов, оказывающих воздействие на ее развитие.
С этой целью необходимо сформировать оценочную систему, в состав которой должны входить:
· критерии, характеризующие объект оценки;
· система показателей и шкалы, с помощью
· которых оценивается объект по каждому из критериев;
· принципы проведения сравнительной оценки вариантов управленческого решения и их выбора.
Второй этап – разработка управленческого решения – заключается в генерировании альтернативных вариантов решений, отборе основных вариантов управляющих воздействий, разработке сценариев развития ситуации и экспертной оценке основных вариантов управляющих воздействий.
Третий этап –принятия решения состоит из трех элементов: коллективной экспертной оценки, принятия решения лицом, принимающим решение, разработки плана действий.
Коллективные экспертизы обеспечивают лучшую обоснованность и эффективность принимаемых управленческих решений.
Четвертым этапом является реализация управленческого решения на основе разработанного плана мероприятий. Этап реализации решения предполагает доведение решения до исполнителей, наделение исполнителей ресурсами, делегирование полномочий и координацию действий исполнителей на всех участках реализации решения.
Доведение решения до исполнителей является одним из важнейших элементов организации выполнения решения. Оно осуществляется посредством постановки задач лицом, принимающим решение в виде приказа, распоряжения, указания и т. п. При этом руководитель должен убедиться в точности понимания существа поставленных исполнителям задач и сроков исполнения, их значения для достижения общей цели, добиться уяснения каждым исполнителем прав и обязанностей, порядка взаимодействия с другими исполнителями.
Пятым этапом является этап контроля реализации и анализа результатов развития ситуации после управленческого воздействия.
Контроль реализации запланированных мероприятий и действий обеспечивает эффективность деятельности организации. В зависимости от характера объекта управления применяют различные виды контроля. Основными видами контроля являются непрерывный и дискретный контроль. При невозможности осуществления контроля в процессе исполнения управленческих решений применяется контроль итоговых результатов управленческого воздействия. Основной задачей контроля является своевременная фиксация отклонений от оптимального развития процесса, запланированного промежуточного или конечного результата.
Иллюстративный материал: презентация лекционного материала
Литература:
1. Бейсенова в сестринском деле. Учебник. Алматы: ТОО «Книга», 2001г.-144с.
2. Лидерство в сестринском деле: Учебное пособие/ и др. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006.-208с.
3. , , Савченко экономики здравоохранения на новом этапе социально-экономического развития республики Казахстан, Алматы-2003
4. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учебное пособие / Под
ред. . – ростов н/Д: Феникс, 2006. – 666с.
5. , Полунина здоровье и здравоохранение: Учебник. – М.: Медицина,
200с.
Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Что такое управленческое решение?
2. Какие стадии управленческого решения существуют?
3. Какие существуют подходы к процессу принятия решения?
3. Тема: Стратегическое и оперативное планирование. Стадии стратегического планирования.
Цель: Ознакомить студентов с навыками руководства, способствующие развитию своей производительности как менеджера. Изучить виды планирования здравоохранения.
Тезисы лекции:
Планирование – это процесс определения целей и выбора способов их достижения.
Алгоритм этого процесса в общем виде представляет собой три этапа:
1. Определение текущей ситуации и её анализ. Выражаясь военным языком стратегии, предприятие «изучает место дислокации», т. е. своё положение на местности. Стандартный инструментарий этого этапа – это STEP и SWOT-анализ. Задача этапа - определить сильные и слабые стороны предприятия.
2. Выбор целей. Продолжая использовать военную терминологию, можно сказать, что предприятие «обнаруживает цели». Задача этапа - исследуя возможности и угрозы внешней среды - «определить боевую задачу».
3. Определение способов достижения цели. Задача этапа - «Определить маршрут выдвижения на боевую позицию и средства поражения целей».
Планирование – это не одноразовое событие, это циклический процесс, который можно представить следующей схемой:
Процесс планирования
Необходимость в постоянном планировании объясняется постоянным изменением внешней среды. А это значит, что еще в процессе реализации плана необходимо корректировать его, уточнять цели и задачи. А после окончательной реализации плана выявлять причины отклонения от заданных целей и опять корректировать его.
Планирование можно классифицировать по следующим критериям:
- по степени охвата - общее планирование (планирование, охватывающее все относящиеся к данному вопросу области и величины) и частичное (планирование, охватывающее только определенные области и величины), по содержанию планирования в аспекте предпринимательской политики – стратегическое – приоритет высшего уровня управления ( относится к поиску новых возможностей и продуктов производства), тактическое - приоритет среднего уровня управления ( относится к созданию предпосылок для известных возможностей и продуктов) и оперативное - приоритет низшего уровня управления ( относится к реализации данной возможности), по предмету планирования (объектам планирования) - целевое (относится к определению общих, стратегических и оперативных целей и ограничений), планирование средств (относится к планированию потенциалов, таких как персонал, оборудование, материалы, финансы, информация), программное планирование (планирование программ производства и сбыта) и планирование действий (например, специальных продаж и мероприятий по вербовке) по сферам функционирования - планирование сбыта (планирование цели сбыта, программы действий, расходов на сбыт, развитие сбыта), планирование производства ( планирование программы. подготовки и хода производства), планирование персоналa (планирование потребности в персонале, подготовки персонала), планирование заготовок (планирование потребностей, закупок), инвестиционное планирование, планирование финансов ( планирование платежных средств, покрытий капиталов, вложений капиталов) и расширенное общее планирование, по глубине планирования - глобальное, контурное (планирование с агрегированными величинами, макровеличинами), детальное планирование (отдельных компонентов агрегатов, участков, видов расходов), по срокам - краткосрочное (полугодичное, квартальное, месячное, недельное планирование), среднесрочное (планирование на сроки от I до 5 лет), долгосрочное планирование (на сроки более 5 лет), с точки зрения структурной организации - общее планирование (высшее планирование производства), планирование места размещения предприятия, сфер деятельности, отделов и участков, по координации частных планов во времени - последовательное (частные планы и их переменные выстраиваются в одном длинном согласованном процессе) и одновременное планирование (при котором переменные всех планов определяются в одном единственном акте планирования), по учету изменения данных - жесткое и гибкое планирование (жесткое планирование применяется все реже, т. к. в этом случае план не может приспособиться к изменению условий. Гибкое планирование обладает эластичностью - предусматривает использование последовательности альтернативных планов, делающей возможным развитие плана с каждым новым шагом), по очередности во времени - упорядоченное, текущее планирование (оформляется как последовательное планирование - по истечении сроков планирования устанавливаются новые сроки, скользящее планирование - по истечении определенного запланированного срока планирование продлевается на следующий период) и внеочередное, эвентуальное планирование (например, создание, преобразование, оздоровление предприятия).
Существуют различные методы планирования :
a) Планирование снизу вверх (down - up) - от планов на местах через планы подразделений к общему плану путем письменных согласовании и объединений. Преобладает ярко выраженное делегирование планирования. Низшая организационная единица цепи составляет подробные планы, которые объединяются на верхней ступени, образуя в итоге общий план предприятия.
b) Планирование сверху вниз (up - down) - по иерархии предприятия, исходя из общего плана предприятия, двигаясь к участкам и рабочим местам. При этом нижестоящие уровни должны преобразовывать поступающие к ним обобщенные планы в подробные частные планы.
c) Встречное планирование (bottom – up) - объединены оба метода в процессе, текущем сверху вниз. Осуществляется предварительное планирование по главным целям и составление общих планов на уровне управления хозяйством. На более низких уровнях происходит конкретизация этих планов. Затем включается обратный ход планирования снизу вверх. Выбираются оптимальные решения и устраняются разногласия между частными целями плана. Процесс может осуществляться многократно. Встречный способ наиболее близок к идеалу планирования.
Совокупность взаимосвязанных согласованием и зависимостями друг от друга процессов планирования предприятия образует систему планирования.
С учетом решаемых целей и задач в здравоохранении в настоящее время могут использоваться следующие виды планирования:
• стратегическое планирование и его разновидность — программно-целевое планирование;
• перспективное планирование;
• текущее планирование.
Стратегическое планирование, которое может включать долгосрочное, среднесрочное, годовое, оперативное и функциональное планирование, характеризуется как система, охватывающая многообразие видов деятельности учреждений здравоохранения. Важной отличительной чертой стратегического планирования является гибкость, обусловленная широким диапазоном выбора плановых перспектив.
Принципы стратегического планирования:
- ситуационный анализ, включающий оценку состояния системы, характеристику
внешней среды, изучение потребительского спроса;
- прогноз развития системы здравоохранения в зависимости от благоприятного и
неблагоприятного стечения обстоятельств;
- определение направлений и целей развития;
- разработка конкретных мероприятий по срокам и исполнителям;
- ресурсное обеспечение достижения целей;
- контроль, оценка выполнения и оценка эффективности.
Основные понятия стратегии.
Можно выделить три основные задачи разработки стратегического плана организации:
- Анализ состояния, в котором находится организация в настоящее время (определение ключевых факторов окружающей среды, экономических, коммерческих, научно-технических и других тенденций развития организации). Определение основных целей и задач развития организации с точки зрения использования капитала, окупаемости капитальных вложений и т. п. Определение стратегии мобилизации ресурсов организации для достижения основных целей и задач развития.
Эти три задачи предопределяют логическую последовательность разработки стратегического плана организации. Вначале осуществляется оценка текущего состояния бизнеса и перспектив его развития. Далее формулируется миссия организации, ее стратегические цели и выбираются стратегии ее развития.
В стратегическом планировании и маркетинге разработано несколько аналитических подходов, дающих возможность решать задачи оценки текущего состояния бизнеса и перспектив его развития. Важнейшими из них являются следующие:
· Анализ хозяйственного и продуктового портфелей.
· Ситуационный анализ.
· Анализ влияния выбранной стратегии на уровень прибыльности и возможности генерировать наличные деньги
Иллюстративный материал: презентация лекционного материала
Литература:
1. Бейсенова в сестринском деле. Учебник. Алматы: ТОО «Книга», 2001г.-144с.
2. Лидерство в сестринском деле: Учебное пособие/ и др. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск:
Издательские проекты, 2006.-208с.
3. , , Савченко экономики здравоохранения на новом этапе
социально-экономического развития республики Казахстан, Алматы-2003
4. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учебное пособие / Под
ред. . – ростов н/Д: Феникс, 2006. – 666с.
5. , , Демьянова
и управление здравоохранением: Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс,
2003 – 384с.
Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Что такое «Планирование»?
2. По каким критериям можно классифицировать планирование?
3. Какие существуют методы планирования?
4. Тема: Основные организационные принципы в сестринском деле. Типы организации сестринского дела в ЛПО.
Цель: Ознакомить студентов с основными организационными принципами в сестринском деле.
Тезисы лекции:
Сестринское дело – составная часть системы здравоохранения, располагающая значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей.
Сестринская деятельность превратилась в ключевой компонент медицинского обслуживания в любых условиях. Сфера деятельности медицинских сестер включает оказание широкого спектра услуг в рамках первичной медико-санитарной помощи.
Роль, функции и организационные формы деятельности сестринского персонала меняются в соответствии с новыми задачами, стоящими перед здравоохранением:
- развитие первичной медико-санитарной помощи, направленной на профилактику заболеваний и укрепление здоровья, гигиеническое обучение и воспитание населения; реструктуризация медицинских учреждений, обусловливающая оптимизацию сроков пребывания в стационаре; расширение объемов помощи на дому с использованием новых технологий ухода и сестринского процесса; совершенствование системы, форм и этапов реабилитационных мероприятий; формирование больниц или отделений сестринского ухода; развитие системы хосписов и оказанием паллиативной помощи умирающим, базирующейся на единстве медицинской, социальной систем и духовных институтов общества.
Поскольку медсестры обеспечивают большой объем лечебно-диагностической, профилактической и социальной помощи, преобразования в системе здравоохранения начались с изменений в системе их профессиональной подготовки. Для выполнения подобных организационных мероприятий понадобится большое число менеджеров – сестринских руководителей, которые смогут осуществить эти планы.
Для реализации эффективной организационной деятельности сестринских кадров необходима подготовка главных медицинских сестер в современной интерпретации - профессиональных менеджеров сестринских служб.
Определяющая роль организации работы медицинских сестёр в любом лечебно-профилактическом учреждении принадлежит руководителю сестринской службы. Медицинская сестра руководитель решает важные стратегические вопросы, принимает решения в условиях крайней нестабильности, постоянного дефицита всех видов ресурсов. Для успешного выполнения этих задач руководителю недостаточно лишь знаний в области своей узкой профессиональной компетенции. Важнейшим критерием ценности медицинской сестры как руководителя; становится её управленческие возможности, наличие лидерских качеств, коммуникативные способности, оптимизм, видение будущего и желание постоянно заниматься своим саморазвитием.
Менеджер сестринского дела непосредственно подчиняется главному врачу больницы. В своей работе Менеджер сестринского дела руководствуется должностной инструкцией, а также указаниями главного врача больницы.
Функциями главной медицинской сестры являются:
- Организация и обеспечение своевременного приема, размещения больных и престарелых
соответственно профилю заболевания.
- Распределение пациентов между медицинскими сестрами отделения, ведение определенного
количества больных.
- Анализ показателей деятельности отделения за квартал и год, составление плана работы отделения
на следующий год.
- Осуществление систематического контроля за работой медицинских сестер отделения, в т. ч. за
правильностью поставленных сестринских диагнозов и качеством проводимого ухода и
реабилитации пациентов.
- Проведение ежедневного обхода больных совместно со старшей медицинской сестрой отделения и
медицинскими сестрами.
- Решение вопросов выписки пациентов из отделения в сроки, установленные в договорах, проверка
и подпись сестринских карт стационарного больного.
- Контроль за своевременным выполнением врачебных назначений и процедур, а также осмотр
пациентов врачами-консультантами не реже одного раза в неделю.
- Контроль за соблюдением пациентами режима дня, общее и лечебное питание.
- Немедленное доведение до сведения главного врача или его заместителя по медицинской части
информации обо всех чрезвычайных происшествиях в отделении (внезапная смерть пациентов,
несчастные случаи, случаи внутрибольничных инфекций и др.) и принятых мерах. Извещение о
чрезвычайных происшествиях дежурного врача по больнице.
- Контроль за соблюдением всеми сотрудниками отделения правил внутреннего трудового
распорядка больницы.
- Рациональная организация труда медицинского персонала, внедрение элементов научной
организации труда, использование передового опыта учреждений.
- Обеспечение условий по профилактике заболеваемости, охране труда и технике безопасности
сотрудников.
- Систематическое проведение производственных совещаний с персоналом отделения.
- Своевременное извещение сотрудников отделения о приказах и распоряжениях администрации, а
также методических рекомендациях и других официальных документах.
- Контроль за правильностью и своевременностью составления старшей медицинской сестрой
требований в аптеку на медикаменты, перевязочный материал, медицинский инвентарь и заверение
их подписью.
- Контроль за правильностью хранения, использования, учета расхода перевязочного материала,
медикаментов, в т. ч. наркотических, сильнодействующих препаратов и препаратов, подлежащих
предметноколичественному учету.
- Осуществление контроля за качеством ведения всей медицинской документации отделения.
- Контроль за своевременностью и правильностью составления табелей на заработную плату,
заверение их подписью.
- Предоставление главному врачу графика отпусков сотрудников отделения на год, подготовленного
старшей медицинской сестрой и профоргом.
- Систематическое повышение своей квалификации, а также организация повышения квалификации
среднего медицинского персонала путем проведения занятий, разборов клинических случаев и
защиты рефератов.
Управление осуществляется на основе методов управления.
Метод управления — это совокупность способов воздействия субъектов управления на объект управлений. Существуют основные методы управления:
• экономические;
• административные;
• социально-психологические;
• правовые и вспомогательные (организационно-экономические, экономико-математические, социологические, графические).
При этом следует помнить, что воздействовать на человека можно, влияя на
• духовные интересы — социально-психологические методы;
• материальные интересы — экономические методы;
• право осознания своего места в обществе — правовые методы;
• поведение и действия человека — административные методы.
Иллюстративный материал: презентация лекционного материала.
Литература:
1. Бейсенова в сестринском деле. Учебник. Алматы: ТОО «Книга», 2001г.-144с.
2. Лидерство в сестринском деле: Учебное пособие/ и др. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск:
Издательские проекты, 2006.-208с.
3. , , Савченко экономики здравоохранения на новом этапе
социально-экономического развития республики Казахстан, Алматы-2003
4. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учебное пособие / Под
ред. . – ростов н/Д: Феникс, 2006. – 666с.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
