Министерство здравоохранения не осуществляет должным образом мониторинг производительности использования медицинского оборудования

Согласно п.26 Положения о МЗ, министерство осуществляет контроль над эффективным и рациональным использованием бюджетных средств и государственной собственности, находящейся в управлении ПМСУ. В этом контексте, в соответствии с п. 9 Плана мероприятий, утвержденного Постановлением Правительства , МЗ ответственно за осуществление ежеквартального мониторинга эффективности использования медицинского оборудования, установленного в пилотных районах (Кэлэраш, Чадыр-Лунга, Глодень).

Эффективность использования медицинского оборудования должна быть оценена на основе ряда критериев эффективности, утвержденных на уровне централизованной структуры, в целях установления некоторых стандартов, которые обеспечат возможность оценки его производительности. Хотя, согласно Плану мероприятий, утвержденному Постановлением Правительства № 000, в обязанность МЗ была возложена разработка и утверждение критериев по оценке эффективности использования медицинского оборудования, эта работа не была выполнена, в настоящее время не существуют стандарты по оценке производительности эксплуатации медицинского оборудования.

Вследствие осуществления процедур аудита в ПМСУ, которые являются бенефициарами закупаемого в аудитируемом периоде медицинского оборудования, отмечено, что руководство не запрашивает от подразделений экономики и планирования разработки аналитических отчетов о производительности эксплуатации медицинского оборудования, что не позволяет узнать реальную ситуацию и использовать эту информацию для предпринятия мер по улучшению в случаях, когда производительность понижена. Также МЗ, не осуществив на должном уровне мониторинг использования медицинского оборудования, не запрашивает у ПМСУ разработку и представление соответствующих отчетов. Обнаруженные недостатки связаны с неудовлетворительным внутренним контролем, а также неисполнением в установленные сроки задач, предусмотренных в нормативной базе по мониторингу эффективности использования медицинского оборудования.

Следовательно, неудовлетворительный мониторинг использования медицинского оборудования, установленного в ПМСУ, обусловил невозможность корректировки, в разумные сроки, негативных тенденций в производительности его эксплуатации.

Дорогостоящее медицинское оборудование не используется по оптимальной производительности, существуют реальные возможности по улучшению его эксплуатации.

Аудиторская группа столкнулась с трудностями оценки эффективности использования медицинского оборудования по причине отсутствия критериев по его оценке. Вследствие этого, при оценке эффективности использования медицинского оборудования учитывались международные передовые практики. В соответствии с ними, оптимальный уровень использования составляет 80% от производительности исследований, установленных в технической документации. Использование ниже оптимально установленного уровня свидетельствует о неэффективном использовании оборудования и предполагает преимущество технических параметров по сравнению с реальными потребностями ПМСУ бенефициаров.

Как отмечалось, МЗ закупило 21 радиодиагностический аппарат, в том числе модели „Duo Diagnost Digital" - 15 (из которых 8 не функционируют в цифровом режиме, а только в простом режиме, 7 функционируют в цифровом режиме, будучи оснащенными считывающим приспособлением изображения PCR Eleva-S); 3 аппарата модели „Baccara RF-43" и 3 аппарата модели „TX-20HF-BD". Аудиторская группа тестировала эффективность использования оборудования по их видам.

Результаты тестирования по существу, осуществленные по трем видам медицинского оборудования, считающимися важными с точки зрения их значимости, представлены в следующих таблицах.

Аналитические данные о производительности использования оборудования модели „Duo Diagnost Digital" марки Philips, которое не функционирует в цифровом режиме.

Таблица № 3

Название аппарата

Бенефициар

Фактически оказанное количество исследований

Количество исследований, согласно нормативам **

Производи­тельность (%) (кол.6: кол. 10)/100

2008

2009

2010*

Итого

2008

2009

2010*

Итого

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

п

Радиологическая система „Duo Diagnos Digital" с 3 рабочими местами по средней цене 4,5 млн. леев

ПМСУ РКБ

2005

4997

3561

10563

4982

13356

9911

28249

35,8

ПМСУ ННПЦУМ

7162

11185

8257

26604

8321

13356

10812

32489

81,9

ПМСУ НИИОЗМР

13795

14230

10022

38047

8162

13356

11077

32595

116,7

ПМСУ

MKB„Sfinta

Treime"

286

601

501

1388

6678

13356

10971

31005

4,5

Поликлини-ка ЛСВА

2799

3607

2999

9405

8639

13356

10706

32701

28,8

ПМСУ КБТО

2377

2648

2116

7141

4770

13356

10971

29097

24,5

ПМСУ ИО

256

3106

2566

5928

1219

13356

11236

25811

23,0

ПМСУ ФБ Ворничень

595

1583

1345

3523

5300

13356

10856

29512

11,9

Источник: Информация представлена ПМСУ

* Представленные данные охватывают период за 10 месяцев 2010 года

**Для модели „Duo Diagnost Digital", согласно объяснениям экспертов в области радиологии,

установлено, что оптимальная производительность оборудования составляет 53 исследования в день, цифра получена путем среднеарифметических расчетов данных, представленных специалистами данной области.

Данные, представленные в Таблице № 3 для 8 аппаратов модели „Duo Diagnost Digital", по цене 4,5 млн. леев за единицу, показывают, что производительность использования указанного оборудования варьирует между 4,5% и 116,7%. Так, производительность использования в ПМСУ МКБ „Sfinta Treime" составляет только 4,5%, в ПМСУ ФБ Ворничень - 11,9%, в то время как в ПМСУ ННПЦУМ - 81,9%, а в ПМСУ НИИОЗМР - 116,7%, что демонстрирует, что эффективное и дорогостоящее радиодиагностическое оборудование используется некоторыми ПМСУ на оптимальном уровне, а другими - на очень низком уровне.

Аналитические данные о потенциале использования оборудования (7 аппаратов модели „Duo Diagnostic Digital” марки Philips + PCR Eleva-S) представлены в Таблице № 4.

Таблица № 4

Название аппарата

Бенефициар (по одному аппарату каждому)

Фактически предоставленное количество исследований

Количество исследований согласно нормативам

Производительность использования (%)

2009

2010*

Итого

2009

2010*

Итого

Цифровое радиодиагностическое оборудо-вание с 3 рабо-чими местами,,Duo Дiagnost Digital” + PCR Eleva-S", цифро-вой принтер „Codonex Horizon GS” по средней цене 3,9 млн. леев

ПМСУ РБ Чадыр-Лунга

0

3386

3386

0

12243

12243

27,7

ПМСУ РБ

Глодень

0

-

0

0

19133

19133

0

ПМСУ РБ

Кэлэраш

0

1739

1739

0

11077

11077

15,7

ПМСУ ИО

0

2711

2711

0

9275

9275

29,2

ПМСУ РБ Дрокия

3683

8008

11691

6360

10812

17172

68,0

ПМСУ ИНН

304

3321

3625

742

11183

11925

30,4

ПМСУ ННПЦУМ

17224

26458

43682

4646

10971

15617

279,7

Источник: Информация представлена ПМСУ

* Представленные данные охватывают период за 10 месяцев 2010 года

Данные, представленные в Таблице № 4, свидетельствуют, что 7 аппаратов модели „Duo Diagnostic Digital” марки Philips + PCR Eleva-S”, по цене 3,9 млн. леев за единицу были использованы с производительностью от 0% до 279,7%. Так, ННПЦУМ указанный аппарат был использован с производительностью в 2,8 раза выше, по сравнению с нормативной, а РБ Кэлэраш – только на 15,6%, РБ Чадыр-Лунга – 27,7%.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8