Министерство здравоохранения не осуществляет должным образом мониторинг производительности использования медицинского оборудования
Согласно п.26 Положения о МЗ, министерство осуществляет контроль над эффективным и рациональным использованием бюджетных средств и государственной собственности, находящейся в управлении ПМСУ. В этом контексте, в соответствии с п. 9 Плана мероприятий, утвержденного Постановлением Правительства , МЗ ответственно за осуществление ежеквартального мониторинга эффективности использования медицинского оборудования, установленного в пилотных районах (Кэлэраш, Чадыр-Лунга, Глодень).
Эффективность использования медицинского оборудования должна быть оценена на основе ряда критериев эффективности, утвержденных на уровне централизованной структуры, в целях установления некоторых стандартов, которые обеспечат возможность оценки его производительности. Хотя, согласно Плану мероприятий, утвержденному Постановлением Правительства № 000, в обязанность МЗ была возложена разработка и утверждение критериев по оценке эффективности использования медицинского оборудования, эта работа не была выполнена, в настоящее время не существуют стандарты по оценке производительности эксплуатации медицинского оборудования.
Вследствие осуществления процедур аудита в ПМСУ, которые являются бенефициарами закупаемого в аудитируемом периоде медицинского оборудования, отмечено, что руководство не запрашивает от подразделений экономики и планирования разработки аналитических отчетов о производительности эксплуатации медицинского оборудования, что не позволяет узнать реальную ситуацию и использовать эту информацию для предпринятия мер по улучшению в случаях, когда производительность понижена. Также МЗ, не осуществив на должном уровне мониторинг использования медицинского оборудования, не запрашивает у ПМСУ разработку и представление соответствующих отчетов. Обнаруженные недостатки связаны с неудовлетворительным внутренним контролем, а также неисполнением в установленные сроки задач, предусмотренных в нормативной базе по мониторингу эффективности использования медицинского оборудования.
Следовательно, неудовлетворительный мониторинг использования медицинского оборудования, установленного в ПМСУ, обусловил невозможность корректировки, в разумные сроки, негативных тенденций в производительности его эксплуатации.
Дорогостоящее медицинское оборудование не используется по оптимальной производительности, существуют реальные возможности по улучшению его эксплуатации.
Аудиторская группа столкнулась с трудностями оценки эффективности использования медицинского оборудования по причине отсутствия критериев по его оценке. Вследствие этого, при оценке эффективности использования медицинского оборудования учитывались международные передовые практики. В соответствии с ними, оптимальный уровень использования составляет 80% от производительности исследований, установленных в технической документации. Использование ниже оптимально установленного уровня свидетельствует о неэффективном использовании оборудования и предполагает преимущество технических параметров по сравнению с реальными потребностями ПМСУ бенефициаров.
Как отмечалось, МЗ закупило 21 радиодиагностический аппарат, в том числе модели „Duo Diagnost Digital" - 15 (из которых 8 не функционируют в цифровом режиме, а только в простом режиме, 7 функционируют в цифровом режиме, будучи оснащенными считывающим приспособлением изображения PCR Eleva-S); 3 аппарата модели „Baccara RF-43" и 3 аппарата модели „TX-20HF-BD". Аудиторская группа тестировала эффективность использования оборудования по их видам.
Результаты тестирования по существу, осуществленные по трем видам медицинского оборудования, считающимися важными с точки зрения их значимости, представлены в следующих таблицах.
Аналитические данные о производительности использования оборудования модели „Duo Diagnost Digital" марки Philips, которое не функционирует в цифровом режиме.
Таблица № 3
Название аппарата | Бенефициар | Фактически оказанное количество исследований | Количество исследований, согласно нормативам ** | Производительность (%) (кол.6: кол. 10)/100 | ||||||
2008 | 2009 | 2010* | Итого | 2008 | 2009 | 2010* | Итого | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | п |
Радиологическая система „Duo Diagnos Digital" с 3 рабочими местами по средней цене 4,5 млн. леев | ПМСУ РКБ | 2005 | 4997 | 3561 | 10563 | 4982 | 13356 | 9911 | 28249 | 35,8 |
ПМСУ ННПЦУМ | 7162 | 11185 | 8257 | 26604 | 8321 | 13356 | 10812 | 32489 | 81,9 | |
ПМСУ НИИОЗМР | 13795 | 14230 | 10022 | 38047 | 8162 | 13356 | 11077 | 32595 | 116,7 | |
ПМСУ MKB„Sfinta Treime" | 286 | 601 | 501 | 1388 | 6678 | 13356 | 10971 | 31005 | 4,5 | |
Поликлини-ка ЛСВА | 2799 | 3607 | 2999 | 9405 | 8639 | 13356 | 10706 | 32701 | 28,8 | |
ПМСУ КБТО | 2377 | 2648 | 2116 | 7141 | 4770 | 13356 | 10971 | 29097 | 24,5 | |
ПМСУ ИО | 256 | 3106 | 2566 | 5928 | 1219 | 13356 | 11236 | 25811 | 23,0 | |
ПМСУ ФБ Ворничень | 595 | 1583 | 1345 | 3523 | 5300 | 13356 | 10856 | 29512 | 11,9 |
Источник: Информация представлена ПМСУ
* Представленные данные охватывают период за 10 месяцев 2010 года
**Для модели „Duo Diagnost Digital", согласно объяснениям экспертов в области радиологии,
установлено, что оптимальная производительность оборудования составляет 53 исследования в день, цифра получена путем среднеарифметических расчетов данных, представленных специалистами данной области.
Данные, представленные в Таблице № 3 для 8 аппаратов модели „Duo Diagnost Digital", по цене 4,5 млн. леев за единицу, показывают, что производительность использования указанного оборудования варьирует между 4,5% и 116,7%. Так, производительность использования в ПМСУ МКБ „Sfinta Treime" составляет только 4,5%, в ПМСУ ФБ Ворничень - 11,9%, в то время как в ПМСУ ННПЦУМ - 81,9%, а в ПМСУ НИИОЗМР - 116,7%, что демонстрирует, что эффективное и дорогостоящее радиодиагностическое оборудование используется некоторыми ПМСУ на оптимальном уровне, а другими - на очень низком уровне.
Аналитические данные о потенциале использования оборудования (7 аппаратов модели „Duo Diagnostic Digital” марки Philips + PCR Eleva-S”) представлены в Таблице № 4.
Таблица № 4
Название аппарата | Бенефициар (по одному аппарату каждому) | Фактически предоставленное количество исследований | Количество исследований согласно нормативам | Производительность использования (%) | ||||
2009 | 2010* | Итого | 2009 | 2010* | Итого | |||
Цифровое радиодиагностическое оборудо-вание с 3 рабо-чими местами,,Duo Дiagnost Digital” + PCR Eleva-S", цифро-вой принтер „Codonex Horizon GS” по средней цене 3,9 млн. леев | ПМСУ РБ Чадыр-Лунга | 0 | 3386 | 3386 | 0 | 12243 | 12243 | 27,7 |
ПМСУ РБ Глодень | 0 | - | 0 | 0 | 19133 | 19133 | 0 | |
ПМСУ РБ Кэлэраш | 0 | 1739 | 1739 | 0 | 11077 | 11077 | 15,7 | |
ПМСУ ИО | 0 | 2711 | 2711 | 0 | 9275 | 9275 | 29,2 | |
ПМСУ РБ Дрокия | 3683 | 8008 | 11691 | 6360 | 10812 | 17172 | 68,0 | |
ПМСУ ИНН | 304 | 3321 | 3625 | 742 | 11183 | 11925 | 30,4 | |
ПМСУ ННПЦУМ | 17224 | 26458 | 43682 | 4646 | 10971 | 15617 | 279,7 |
Источник: Информация представлена ПМСУ
* Представленные данные охватывают период за 10 месяцев 2010 года
Данные, представленные в Таблице № 4, свидетельствуют, что 7 аппаратов модели „Duo Diagnostic Digital” марки Philips + PCR Eleva-S”, по цене 3,9 млн. леев за единицу были использованы с производительностью от 0% до 279,7%. Так, ННПЦУМ указанный аппарат был использован с производительностью в 2,8 раза выше, по сравнению с нормативной, а РБ Кэлэраш – только на 15,6%, РБ Чадыр-Лунга – 27,7%.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |



