Dyrektorowi Miejskiej Publicznej Szkoły Ogólnokształcącej nr 2 w Makarewie
Rejonu Municypalnego Makarew, Obwód Kostromski
                                                                                           S.A. Baranowa

                                                                                    
   (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)
OŚWIADCZENIE
Proszę o przyjęcie mojego dziecka

___________________________________________________________________, (imię i nazwisko)
data urodzenia ________________________________, ucznia/uczennicy _______ klasy

do przyszkolnego obozu dziennego pobytu dzieci w czerwcu 2019 roku

Dane rodziców:

Mama: _______________________________________________________________
(imię i nazwisko) Miejsce pracy, telefon ____________________________________________________
Tata: _______________________________________________________________
(imię i nazwisko) Miejsce pracy, telefon ____________________________________________________
Adres domowy __________________________________________________________

Zostałem(am) zapoznany(a) z regulaminem wewnętrznym i harmonogramem pracy przyszkolnego obozu.
Trasa „DOM–SZKOŁA–DOM” została przećwiczona z dzieckiem.
Dziecko wraca do domu samodzielnie / odbierane jest przez __________________________
                                                                                       (wpisać imię i nazwisko)

Bierzemy na siebie odpowiedzialność za doprowadzenie dziecka do szkoły i odebranie go ze szkoły.

                                                                                          

                (data)                                                                                                                        (podpis)

Dyrektorowi Miejskiej Publicznej Szkoły Ogólnokształcącej nr 2 w Makarewie
Rejonu Municypalnego Makarew, Obwód Kostromski
                                                                                           S.A. Baranowa

                                                                                    
   (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)
OŚWIADCZENIE
Proszę o przyjęcie mojego dziecka

___________________________________________________________________, (imię i nazwisko)
data urodzenia ________________________________, ucznia/uczennicy _______ klasy
do przyszkolnego obozu dziennego pobytu dzieci w czerwcu 2019 roku

Dane rodziców:

Mama: _______________________________________________________________
(imię i nazwisko) Miejsce pracy, telefon ____________________________________________________
Tata: _______________________________________________________________
(imię i nazwisko) Miejsce pracy, telefon ____________________________________________________
Adres domowy __________________________________________________________

Zostałem(am) zapoznany(a) z regulaminem wewnętrznym i harmonogramem pracy przyszkolnego obozu.
Trasa „DOM–SZKOŁA–DOM” została przećwiczona z dzieckiem.
Dziecko wraca do domu samodzielnie / odbierane jest przez __________________________
                                                                                       (wpisać imię i nazwisko)

Bierzemy na siebie odpowiedzialność za doprowadzenie dziecka do szkoły i odebranie go ze szkoły.

                                                                                          
                (data)                                                                                                                        (podpis)