Domanda di registrazione per la partecipazione alla prova finale di scrittura (riassunto) per il conseguimento dell’ammissione all’esame di stato conclusivo dell’istruzione secondaria superiore

Alla direzione dell'istituzione educativa

Dichiarazione per il laureato dell'anno scolastico corrente

Io,

Cognome

Nome

Data di nascita:
gg
mm
aaaa

Patronimico

Documento di identità ____________________________

Serie

Numero

Sesso:

maschile

femminile

Chiedo di essere registrato per partecipare alla prova finale

composizione

esposizione

al fine di ottenere l'ammissione all'esame di stato per i programmi educativi di istruzione secondaria di livello generale.

Il consenso al trattamento dei dati personali è allegato.
*Chiedo di creare le condizioni per scrivere la composizione finale (esposizione) tenendo conto delle condizioni di salute, documentato (compilato dai partecipanti con disabilità, bambini disabili, persone con disabilità):

(indicare le condizioni necessarie)
Certificato di disabilità

Raccomandazioni della PMPK

Firma del richiedente ______________/_______________________________(Nome e Cognome)

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Telefono di contatto

(

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