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Director del establecimiento educativo
Solicitud para el egresado del año académico en curso
Yo,
apellido
nombre
Fecha de nacimiento:
día
mes
año
segundo nombre
Documento de identidad ____________________________
Serie
Número
Género:
masculino
femenino
Solicito que me registre para participar en el examen final:
composición
resumen
para obtener el permiso para la evaluación final estatal en los programas educativos de educación secundaria general.
El consentimiento para el procesamiento de datos personales está adjunto.
*Solicito que se proporcionen las condiciones necesarias para la realización del examen final (composición o resumen), teniendo en cuenta mi estado de salud, que se confirma (este apartado lo llenan los participantes con discapacidades, niños con discapacidad, personas con discapacidades):
(especificar las condiciones necesarias)
Certificado de discapacidad
Recomendaciones de la PMPK
Firma del solicitante ______________/_______________________________(nombre completo)
«__» _____________ 20_
Teléfono de contacto
(
)
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