Хирургические болезни
?
Больной, 29 лет, около 2 ч. назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. При перкуссии определяется коробочный звук слева и смещение средостения вправо. Какую патологию можно заподозрить:
- инфаркт миокарда;
- спонтаннный неспецифический пневмоторакс;
- фибринозный плеврит;
- ущемленную диафрагмальную грыжу;
- туберкулез.
?
На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз:
- пилефлебит
- абсцесс малого таза
- периаппендикулярный абсцесс
- межпетлевой абсцесс
- сепсис
?
У больного после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью алой крови. Предположительный диагноз
- синдром Мэллори-Вейсса
- язвенная болезнь желудка
- кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
- болезнь Крона
- острый панкреатит
?
Больной, 66 лет, с острой толстокишечной непроходимостью взят на экстренную операцию. При лапаротомии выявлена циркулярная стенозирующая опухоль сигмовидной кишки, увеличенные пара аортальные лимфоузлы, метастазы в печени. Выполнена операция Гартмана. Данная операция является:
- симультанной;
- паллиативной;
- радикальной;
- комбинированной
- все ответы не верны.
?
У больного с острой ишемией нижней конечности отсутствуют пульсации подколенной артерии и артерий стопы. Пульсация бедренной артерии усилена. Определите уровень окклюзии:
- подколенная артерия;
- средняя треть бедренной артерии;
- нижняя треть бедренной артерии;
- верхняя треть бедренной артерии;
- берцовые артерии.
?
В послеоперационном периоде у женщины, 50 лет, перенесшей 3 дня назад холецистэктомию с интраоперационной холангиографией, внезапно развилась одышка, загрудинные боли, кашель с мокротой “ржавого” цвета. АД - 110/70 мм. рт. ст., пульс-90 уд/мин, число дыхании - 30 в 1 мин, субфебрилитет. Какова вероятная причина:
- эмболия ветвей легочной артерии;
- аспирационная пневмония;
- под печеночной абсцесс;
- холангит;
- панкреатит.
?
У больного с острой ишемией нижней конечности отсутствует пульсация на бедренной, подколенной артериях и артериях стопы. Определите уровень окклюзии:
- бедренная артерия в верхней трети;
- наружная подвздошная артерия;
- внутренняя подвздошная артерия;
- средняя треть бедренной артерии;
- сочетанная окклюзия поверхностной и глубокой артерий бедра.
?
На 2-е сутки после лапароскопической холецистэктомии по поводу ЖКБ, хронического калькулезного холецистита у больного развилась желтуха, имеющая тенденцию к быстрому прогрессированию. Какая из причин возникшего осложнения представляется наиболее вероятной:
- острый вирусный гепатит;
- резидуальный холедохолитиаз;
- ятрогенное повреждение общего желчного протока;
- спазм сфинктера Одди;
- острый панкреатит.
?
На 4-е сутки после ушивания перфоративной язвы желудка у больного, страдающего эмфиземой легких, развился спонтанный пневмоторакс. Наиболее выгодным местом дренирования плевральной полости для устранения пневмоторакса является:
- восьмое межреберье по задней аксиллярной линии;
- седьмое межреберье по передней аксиллярной линии;
- четвертое межреберье по передней подмышечной линии;
- пятое межреберье по средней ключичной линии;
- второе межреберье по средней ключичной линии.
?
Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного:
- грыжа запирательного отверстия;
- прямая паховая грыжа;
- бедренная грыжа;
- косая паховая грыжа;
- скользящая грыжа.
?
Больная, 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:
- диетотерапия, применение спазмолитиков;
- санаторно-курортное лечение;
- плановое хирургическое лечение;
- лечение сахарного диабета и стенокардии;
- хирургическое лечение только по витальным показаниям.
?
Больному 36 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние средней тяжести, пульс 100, язык сухой, живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". на повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. у больного имеется:
- поддиафрагмальный абсцесс
- острый панкреатит
- перитонит
- острая спаечная кишечная непроходимость
- межкишечный абсцесс
?
Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой половины грудной клетки по средне-подмышечной линии. ад 90/60 мм. рт. ст., пульс 120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. после внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод. ст., но гипотензия сохраняется. плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная, наиболее вероятный диагноз
- тампонада сердца
- разрыв легочной артерии
- "окончатый" перелом ребер
- инфаркт миокарда
- клапанный пневмоторакс
?
У больной 23 лет после аборта на 4-е сутки появился выраженный отек всей левой нижней конечности.
О каком заболевании следует думать
- эмболия бедренной артерии
- лимфэдема клонечности
- острый илеофеморальный тромбоз
- посттромбофлебитический синдром
- болезнь Паркс-Вебера
?
На 2-е сутки после обычной холецистэктомии у больной интенсивная желтуха. О чем следует думать:
- развивается острая печеночная недостаточность
- перевязан общий желчный проток
- соскочила лигатура с пузырного протока
- развивается послеоперационный перитонит
- развивается послеоперационный панкреатит
?
У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование. Назовите наиболее вероятный диагноз:
- забрюшинная флегмона
- гематома забрюшинного пространства
- острый обструктивный холецистит
- оментобурсит
- межпетельный абсцесс
?
Боли в нижней части живота, тенезмы, высокая темпеpатуpа тела с колебаниями до 2-3 гpадусов, дизуpия, пpи pектальном исследовании нависание пеpедней стенки пpямой кишки говоpят за:
- гангpенозный аппендицит
- поддиафpагмальный абсцесс
- абсцесс дугласова пpостpанства
- остpый холецистит
- межкишечный абсцесс
18. При операции по поводу острого аппендицита у женщин 24 лет, при вскрытии брюшной полости выделилась темная кровь, червеобразный отросток со слегка инъецированными сосудами. Что на Ваш взгляд является наиболее частой причиной гемоперитониума:
- Разрыв сосуда при деструктивном аппендиците
- Перекрут кисты яичника
- Внематочная беременность
- Мекеллев дивертикул
- Аднексит
?
О каком осложнении можно думать, если после аппендэктомии на 3 сутки появилась резкая слабость, потрясающий озноб, температура 39 градусов с проливным потом, желтушность склер и кожного покрова:
- Нижнедолевая пневмония
- Пилефлебит
- тромбоэмболия легочной артерии
- Тромбоз мезентериальных сосудов
- Острый гепатит
?
У больной 37 лет, на 2 сутки после струмэктомии по поводу тиретоксического зоба развились следующие явления: подъем температуры до 39 градусов, гиперемия кожи лица, тахикардия до150 уд. в мин., аритмия, тахипноэ, больная беспокойна, испытывает страх. Данное состояние обусловлено развитием:
- Послеоперационной тетании
- послеоперационного тиреотоксического криза
- Трахеомаляции
- Воздушной эмболии
- гнойно-инфекционных осложнений со стороны раны
?
При исследовании операционного материала установлено, что щитовидная железа диффузно увеличена, твердо-эластической консистенции, слабо васкуляризирована, на разрезе бледно-розового цвета, гистологически - значительная гиперплазия с выраженной лимфоидной инфильтрацией между фолликулами. Полинуклеарная или гигантоклеточная инфильтрация соответствует:
- Зобу Риделя
- Зобу Хашимото
- Зобу Де Кервена
- Тиреотоксическому зобу
- Острому гнойному тиреоидиту
?
У больной с гипопластической лимфэдемой правой нижней конечности, стабильной стадии необходимо исключить клапанную несостоятельность бедренной вены. Какое исследование необходимо сделать
- восходящую флебографию
- лимфографию
- ретроградную флебографию бедренной вены
- определение тканевого давления
- определение лимфотока по Аи 198
?
У больного с острым животом при ренгенографии брюшной полости выявлен "серп" газа под куполом диафрагмы. Укажите заболевания для которых характерен этот симптом:
- острый перфоративный аппендицит
- острый перфоративный холецистит
- острая кишечная непроходимость
- острый панкреонекроз
-перфоративная язва желудка
?
70-летний мужчина с ИБС отмечает резкую боль в правой ноге в течение 12 часов. Наиболее вероятная причина этого
- тромбоз подколенной артерии
-эмболия подколенной артерии
- аневризма и окклюзия подколенной аретрии
- облитерирующий тромбоангиит
- болезнь Рейно
?
У больного П. на 6-й день после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита повысилась температура тела, появились озноб, боли внизу живота, тенезмы, боли в конце мочеиспускания, Л-14,1х10 59 0/л. Какое осложнение может быть у больного:
- правосторонняя плевропневмония
- поддиафрагмальный абсцесс
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
