- триада Фалло
- синдром Мондора
-триада Шарко
- Синдром Педжета - Шреттера
- триада Лериша
?
24 лет поступил с жалобами на боли по передней поверхности грудной клетки, повышение температуры тела до 38,2С. Локально: кожа на передней поверхности, отечна, гиперемирована и резко болезненна. На операции установлено, что гнойник расположен в субпекторальном пространстве. Укажите локализацию гнойника, из которого наиболее часто гной попадает в субпекторальное пространство:
- остеомиелит ребра
-гнойник подмышечной впадины
- гнойник в области лопатки
- гнойник в области плеча
- гнойник в области шеи
?
В стационар поступил больной В., 43 лет с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течении недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Укажите каким доступом необходимо вскрыть абсцесс:
- Троянова
-Клермона
- Мельникова
- Лапаротомный доступ
- Забрюшинный доступ
?
В стационар поступил больной В., 43 лет с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течении недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс задней локализации. Укажите каким доступом необходимо вскрыть абсцесс:
-Мельникова
- Троянова
- Срединная лапаротомия
- Лапаротомия косым доступом в правом подреберье
- Торакофренолапаротомия
?
В приемный покой доставлен больной с жалобами на одышку, острые боли в области сердца, с иррадиацией в спину, надплечья. Из-за болей больной принимает вынужденное согнутое кпереди положение. Объективно отмечается цианоз, выбухание межреберных промежутков. На рентгенограмме определяется треугольная тень сердца. Ваш диагноз?
- фибринозный (сухой) перикардит
-серозный перикардит
- гнойный перикардит
- хронический выпотной перикардит
- сдавливающий перикардит
?
20 лет поступил с жалобами на боли в области голени, усиливающиеся при ходьбе. При локальном осмотре: отечность голени, умеренные боли и местый субфибриллитет кожи, варикозно-расширенные вены голени. Ранее неоднократно отмечал данную клинику. В отделении больной обследован, выявлена дисплазия глубоких вен нижних конечностей. Укажите какой синдром соответствует данной клинике:
- Болезнь Парк Вебера;
- Синдром Педжета - Шреттера;
-Синдром Клипеля - Треноне.
-Болезнь Мондора;
-Болезнь Бюргера;
?
Поступил больной с жалобами на общую слабость, головокружение, стул с примесью крови. В анамнезе у больного имеется дивертикул толстого отдела кишечника. Выставите показания к проведению иригоскопии как с диагностической, так и с лечебной целью:
- перфорация
-кровотечение
- формирование абсцесса в замкнутой полости дивертикула
- развитие кишечной непроходимости
- развитие внутреннего свища
?
?
Больной, 50 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки 8 лет. В течение последних 5 дней отмечает многократную ежедневную рвоту. Выявлена выраженная дегидратация. Для проведения предоперационной подготовки введение какого вещества показано в первую очередь для устранения нарушений кислотно-основного равновесия?
- калий, глюкоза;
- магний;
- бикарбонат;
- кальций;
- полиглюкин.
?
Больной, 28 лет, проступил с жалобами на боли за грудиной: по среднеключичной линии в левом подреберье имеется колотая рана. На рентгенограмме грудной клетки - некоторое увеличение тени сердца и небольшое количество жидкости в левом синусе. При лапароскопии повреждений не выявлено. Какой должна быть тактика хирурга:
- наблюдение с контролем ЭКГ;
- пункция перикарда.
- ревизия раны.
- срочная торакоскопия.
- срочная торакотомия.
?
Больная, 26 лет, оперирована через 2 сут. после внезапного появления болей в животе с последующим развитием симптомов внутреннего кровотечения. При ревизии обнаружено продолжающееся кровотечение из надрыва капсулы над эластичным багрово-синюшным образованием 8х6 см на диафрагмальной поверхности II - III сегментов печени, около 1,5 л излившейся крови в брюшной полости. Диагностирован спонтанный разрыв поверхности гемангиомы печени. Кровотечение приостановлено сдавлением раны. После реинфузии крови следует:
- тампонировать рану с гемостатической губкой.
- наложить гемостатический шов на рану.
- тампонировать рану прядью большого сальника, фиксировав его гемостатическими швами.
- произвести гепатофренопексию.
- резецировать II - III сегменты печени.
?
Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:
- лапаротомия и резекция желудка;
- наложение гастростомы;
- применение гастростомы;
- продолжать консервативную терапию, включая диеты Мейленграхта;
- лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда.
?
Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует:
- пункционного опорожнения гематомы;
- вскрытия капсулы и опорожнения гематомы;
- наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени;
- только контрольного дренирования подпеченочного пространства;
- необходимости в каких-либо дальнейших нет.
?
Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:
- произвести холецистэктомию;
- произвести холецистэктомию, затем холангиографию;
- сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока;
- наложить холецистостому;
- произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка.
?
Во время диагностической лапароскопии обнаружен серозный перитонит по правому флангу живота и перфорационное отверстие на передней стенке луковицы 12-перстной кишки. Больному, 42 года, “язвенный анамнез” отсутствует. Укажите правильные действия:
- верхнесрединная лапаротомия и ушивание перфорации двухрядным швом;
- попытаться выполнить лапароскопически стволовую двусторонную ваготомию и ушивание перфорации;
- верхнесрединная лапаротомия и резекция 2/3 желудка;
- верхнесрединная лапаротомия, ваготомия с пилоропластикой;
- лапароскопическое ушивание перфорации. Санация и дренирование брюшной полости.
?
У больной, 56 лет, через 2 нед. после надвлагалищной ампутации матки был вскрыт абсцесс дугласова пространства из просвета прямой кишки. 4 дня спустя развилась острая кишечная непроходимость, потребовавшая релапаротомии. При ревизии выявлен спаечный процесс в брюшной полости. Тощая и начальный отдел подвздошной кишки расширены и заполнены жидким содержимым. В полости таза - плотный воспалительный инфильтрат, в который интимно вовлечена подвздошная кишки на протяжении 20-30 см. Дистальные 50 см подвздошной кишки спавшиеся. Основным хирургическим действием в этом случае должно быть:
- выделение кишки из инфильтрата;
- резекция подвздошной кишки;
- создание энтероэнтероанастомоза;
- создание илеотрансверзоанастомоза;
- наложение илеостомы.
?
У больного 26 лет, поступившего в связи с повторной рвотой с кровью, жидким черным калом, гемоглобин 80 г/л, эритроцитов 2 млн, гематокрит 22, дефицит оцк 25%. пульс 110 в мин., ад 100/60 мм рт ст. при экстренной гастродуоденоскопии выявлена хроническая язва двенадцатиперстной кишки с тромбированным сосудом, в просвете желудка небольшое количество "кофейной гущи". Тактика
- срочная операция
- эмболизация сосудов желудка
- медикаментозное лечение
- все неверно
- все верно
?
Во время лапароскопической холецистэктомии при выделении пузыря вскрыт ее просвет. Что следует предпринять:
- переход на лапаротомию;
- удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация;
- продолжение выделения пузыря;
- ушивание просвета пузыря;
- тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой
турундой.
?
У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле, оптимальным объёмом хирургического вмешательства является:
- клиновидная резекция
- сегментэктомия
- лобэктомия
- пневмонэктомия
- правильного ответа нет
?
Во время диагностической лапароскопии выявлен отечный панкреатит, ферментативный перитонит. Как поступить дальше:
- лапаротомия, вскрытие сальниковой сумки, мобилизация поджелудочной железы, холецистостомия и дренирование брюшной полости;
- ограничиться дренированием брюшной полости, с последующим консервативным лечением;
- наложить лапаростому;
- лапаростомия, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки;
- лапароскопическое дренирование сальниковой сумки и брюшной полости, холецистостомия.
?
У больного 60 лет диагностирована прободная язва желудка, давность заболевания 14 часов, ему нужно произвести операцию
- селективную проксимальную ваготомию с зашиванием прободного отверстия
- ушивание прободного отверстия
- стволовую ваготомию с зашиванием язвы и гастроэнтероанастомозом
- стволовую ваготомию с пилоропластикой по Финнею
- резекцию желудка
?
Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линиина уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
