Сборник нормативных документов по экспертизе временной нетрудоспособности (стр. 1 )

Днепропетровская государственная медицинская академия

Кафедра социальной медицины, организации и управления здравоохранением

СБОРНИК НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

по экспертизе временной нетрудоспособности

(пособие для самостоятельной работы студентов по

социальной медицине, организации здравоохранения)

Днепропетровск

2012

Подготовили:

зав. кафедрой социальной медицины, организации и управления здравоохранением д. м.н., профессор , к. м.н., доцент , к. м.н., доцент

Сборник нормативных документов по экспертизе временной нетрудоспособности составлен с целью самостоятельной подготовки иностранных студентов V-VI курсов медицинских факультетов Днепропетровской государственной медицинской академии к модульным контролям по социальной медицине и организации здравоохранения.

При подготовке сборника использованы официальные документы действующей нормативно-правовой базы Министерства здравоохранения Украины.

Образовательно-квалификационные характеристики специалистов и образовательно-профессиональные программы подготовки специалистов (2003 г.), типовая программа по социальной медицине и организации здравоохранения (2008 г.) предусматривают отработку каждым студентом практических навыков решения ситуационных задач по экспертизе временной нетрудоспособности.

Составленный сборник инструктивных материалов по заполнению и выдаче листков нетрудоспособности может также рассматриваться и использоваться в дальнейшем как алгоритм подготовки иностранных студентов по специальности «лечебное дело» к государственной аттестации.

Утверждено на заседании кафедры социальной медицины, организации и управления здравоохранением 27.08.2012 г., протокол № 52.

Содержание

Положение об экспертизе временной нетрудоспособности......... 4

Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих

временную нетрудоспособность граждан ………………………..… 16

Образец листка нетрудоспособности ……………………………….. 26

Инструкция о порядке заполнения листка нетрудоспособности... 28

Временная нетрудоспособность - это нетрудоспособность лица в результате заболевания, травмы или других причин, которые не зависят от факта утраты трудоспособности (роды, карантин, уход за больным и тому подобное), которая имеет временный обратимый характер под воздействием лечения и реабилитационных мероприятий, длится до восстановления трудоспособности или установления группы инвалидности, а в случае других причин - до окончания причин отстранения от работы. Временная нетрудоспособность застрахованных лиц удостоверяется листком нетрудоспособности.

Случай временной нетрудоспособности - временная нетрудоспособность, которая длится непрерывно от начала определенного заболевания, травмы и другой причины, подтверждается выдачей листка нетрудоспособности с возможным продолжением лечения в одном или нескольких учреждениях здравоохранения до восстановления трудоспособности, что подтверждается закрытием листка нетрудоспособности - "приступить к работе". В случае, если лицо стало нетрудоспособным по поводу того же заболевания, травмы до выхода на работу или отработало неполный рабочий день, случай временной нетрудоспособности не прерывается. При возникновении другого заболевания, травмы, отпуска в связи с беременностью случай временной нетрудоспособности считается новым.

Экспертиза временной нетрудоспособности - это комплексная оценка нарушений функционального состояния организма и других причин, которыми она обусловлена, что определяют факт временной потери трудоспособности, установления срока нетрудоспособности, определения клинического и трудового прогноза в соответствии с установленным диагнозом.

Страховой анамнез (экспертный анамнез) - данные о случаях временной нетрудоспособности, их сроках и причинах в течение последних 12 месяцев, данные о наличии группы инвалидности, нахождении больного в отпуске (очередном, без сохранения заработной платы, учебном, в связи с беременностью и родами, по уходу за ребенком и др.), изменениях условий труда, переводе на полный или неполный рабочий день, наличии вредных или опасных условий труда, профессиональных заболеваний, нахождении в командировке.

Диагноз - сжатый врачебный вывод о сущности заболевания и функциональном состоянии больного, отраженный в терминологии современной медицинской науки (определение заболевания по принятой классификации и определение индивидуальных особенностей организма больного).

Обоснование временной нетрудоспособности в случае заболевания и травмы - подробная и понятная формулировка диагноза в соответствии с обнаруженными при обследовании больного нозологической формой заболевания и травмы, характером и степенью нарушения функций органов и систем, которая дает возможность определить факт нетрудоспособности с учетом условий труда и возможности его выполнять, сроки нетрудоспособности, назначить амбулаторное или стационарное лечение, направить больного на консультацию, обследование, осмотр на МСЭК.

2. Задачи ЭВН

2.1. Установление у работников факта временной нетрудоспособности и определение ее сроков, выдача рекомендаций о соответствующих условиях труда для больных, не имеющих группу инвалидности, но требующих временно или постоянно особенных условий труда по состоянию здоровья.

2.2. Проведение полного и своевременного обследования, лечения больных, выдача соответствующих рекомендаций.

2.3. Решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертную комиссию (далее - МСЭК) больного при установлении у него стойкого или необратимого характера заболевания, наличия неблагоприятного трудового прогноза независимо от срока временной нетрудоспособности; при длительной временной нетрудоспособности в сроки согласно требованиям Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины , зарегистрированной в Министерстве юстиции Украины 04.12.2001 № 000/6196 (далее - Инструкция).

3. Организация ЭВН

3.1. Министерство здравоохранения Украины (далее - МЗ), Министерство здравоохранения Автономной Республики Крым, управления здравоохранения областных администраций, Севастопольской городской государственной администрации и Главное управление здравоохранения Киевской городской государственной администрации (далее - органы здравоохранения) координируют роботу по вопросам ЭВН.

3.2. Организация ЭВН осуществляется в соответствии с требованиями действующего законодательства, в том числе Инструкцией и Инструкцией о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденной совместным приказом Министерства здравоохранения Украины, Министерства труда и социальной политики Украины, Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности, Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины /274/136ос/1406, зарегистрированной в Министерстве юстиции Украины 17.11.2004 № 000/10055.

3.3. Непосредственно в учреждениях здравоохранения независимо от форм собственности, в том числе в клиниках высших медицинских учебных заведений и научно-исследовательских институтов (далее - учреждения здравоохранения), организацию ЭВН осуществляет руководитель (главный врач) путем:

издания приказов и распоряжений об организации ЭВН в учреждении здравоохранения и совершенствовании ее качества;

утверждения персонального состава ВКК, порядка, времени и режима ее работы;

установления порядка оформления и выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, с учетом особенностей работы учреждения;

назначения лиц, ответственных за учет, получение, хранение, распределение, выдачу и использование документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан;

определения потребности в документах, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и обеспечения отчета об их использовании согласно действующему законодательству;

назначения комиссии для уничтожения корешков и испорченных бланков листков нетрудоспособности;

утверждения программы повышения квалификации врачей по вопросам ЕВН;

решения вопроса о предоставлении разрешения на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, у которых она наступила вне постоянного места жительства и работы;

рассмотрения обращений со стороны больных (пациентов) на действия врачей по вопросы ЭВН;

сообщения органам здравоохранения, фондам социального страхования и правоохранительным органам о случаях потери или кражи бланков листков нетрудоспособности;

принятия мер по привлечению к ответственности согласно действующему законодательству медицинских работников, которые допустили нарушение проведения ЭВН, порядка выдачи, продления и заполнения документов удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, оформления медицинской учетной документации;

создания комиссий для повторного рассмотрения обращений граждан по поводу конфликтных вопросов ЭВН;

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9