наличие записей о выдаче листка нетрудоспособности, срок продления (с какого числа по какое) и даты очередного посещения врача, при закрытии листка нетрудоспособности - запись о его закрытии с указанием даты, с которой необходимо приступить к работе;
обоснование продления листка нетрудоспособности в случае необходимости продолжения лечения в амбулаторных условиях после стационарного лечения в медицинской карте стационарного больного и выписке из нее;
своевременность направления больного в стационар при наличии медицинских показаний с учетом профиля заболевания;
правильность оформления медицинской учетной документации;
правильность отбора при направлении больных в санаторно-курортные учреждения, реабилитационные центры и реабилитационные отделения санаторно-курортных и специализированных учреждений здравоохранения;
качество оказания медицинской помощи с внесением в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного записей по коррекции диагноза, плана обследования, лечения, состояния трудоспособности;
качество эффективности диспансерного наблюдения, оздоровления длительно и часто болеющих лиц;
качество проведения профилактических медицинских осмотров и выявления профессиональной заболеваемости, взятия на диспансерный учет больных, проведения их оздоровления и трудоустройства, в т. ч. инвалидов и пострадавших на производстве, которым МСЭК разработала индивидуальную программу реабилитации инвалида;
внесение отметок о нарушении больным лечебного режима в листок нетрудоспособности (справку) и медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного;
дату закрытия листка нетрудоспособности при установлении группы инвалидности и проведении реабилитационных мероприятий;
работу лечащих врачей по изучению и профилактике заболеваемости и инвалидности.
5.2.9. Выносит на рассмотрение руководству учреждения вопросы о проведении консилиумов для определения диагноза, плана лечения, лечебных, трудовых и других рекомендаций в сложных в диагностическом и экспертном плане случаях.
5.2.10. Направляет больных в сложных для диагностики и (или) лечения случаях на консультации в другие специализированные и высокоспециализированные учреждения здравоохранения.
5.2.11. Вносит предложения руководству учреждения здравоохранения по привлечению к ответственности медицинских работников отделения (кабинета), допустивших нарушения при установлении диагноза, назначении соответствующего обследования и лечения, выдаче, продлении и заполнении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и оформлении медицинской учетной документации.
5.2.12. Вносит предложения руководству учреждения здравоохранения по совершенствованию организации ЭВН.
5.3. Третий уровень
Врачебно-консультационная комиссия учреждения здравоохранения:
5.3.1. Решает вопрос экспертизы временной нетрудоспособности по представлению лечащего врача и заведующего отделением после личного осмотра и изучения данных медицинской учетной документации больного об обследовании, последующем лечении, выдаче рекомендаций по рациональному трудоустройству и другим вопросам.
5.3.2. В своей деятельности руководствуется действующими нормативно-правовыми документами, стандартами медицинских технологий лечебно-диагностического процесса и протоколами оказания медицинской помощи по специальностям, другими действующими законодательными и нормативными актами.
5.3.3. Принимает решение по состоянию трудоспособности и продления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Решение (заключение) ВКК записывается в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного и в журнал записи заключений ВКК (ф. 35/у) за подписями председателя и членов ВКК.
5.3.4. Контролирует правильность проведенного обследования, установленного диагноза, назначенного лечения, обоснованность выдачи и продления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан.
5.3.5. Выдает рекомендации по рациональному трудоустройству больных.
5.3.6. Принимает решение о направлении больных при необходимости на консультацию, обследование и лечение, установление связи заболевания с условиями труда в специализированные и высокоспециализированные учреждения здравоохранения.
5.3.7. Решает в отдельных случаях вопрос о выдаче документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, за прошлое время при наличии документов, подтверждающих временную нетрудоспособность больного.
5.3.8. Решает вопрос о направлении на МСЭК на осмотр или консультацию в случаях, утвержденных постановлением Кабинета Министров Украины от 04.04.94 № 000 "Об утверждении Порядка организации и проведения медико-социальной экспертизы потери трудоспособности".
5.3.9. Выдает заключение или рекомендации о необходимости:
временного или постоянного перевода на работу с облегченными условиями труда по состоянию здоровья (по согласию больного) или с устранением противопоказанных производственных факторов, определять характер рекомендуемой работы с учетом профессии больного;
временного перевода на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных болезней, на период карантина после контакта с инфекционными или бактерионосителями (вместе с органами санитарно-эпидемиологической службы);
временного перевода на другую работу нетрудоспособных в результате профессионального заболевания или заболевания туберкулезом;
ухода за ребенком до достижения им шестилетнего возраста, а в случае, когда ребенок болен сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый), - до достижения ребенком 16-летнего возраста;
получения отпуска без сохранения заработной платы работникам для ухода за больным (членом семьи), нуждающемся в постоянном постороннем уходе, длительностью не более 30 календарных дней;
выдачи застрахованным лицам справки для получения путевки в санаторно-курортное учреждение по форме (ф. 070/у).
5.3.10. Осуществляет рассмотрение клинико-экспертных вопросов качества ЕВН по соблюдению действующего законодательства:
в случаях поступления исков и претензий медицинских страховых организаций и фондов социального страхования;
на запросы заявителей;
при поступлении обращений, претензий пациентов о состоянии их здоровья и трудоспособности.
5.3.11. Направляет пациентов в другие учреждения здравоохранения, привлекает в случае необходимости к работе ВКК смежных специалистов.
5.3.12. Проводит контрольные обследования, осмотр больных, проверку выполнения режима, назначенного врачом.
5.3.13. Обращается в другие учреждения и организации по вопросам оказания медико-социальной помощи пациентам, их трудоустройства, профессиональной ориентации и другим вопросам, которые входят в компетенцию комиссии.
5.3.14. Принимает участие в установленном порядке в заседании МСЭК.
5.3.15. Подает руководителю учреждения здравоохранения по результатам анализа качества ЕВН предложения о соответствии специалистов занимаемым должностям, квалификационным категориям, о наложении дисциплинарных взысканий и передаче дел в следственные органы.
5.3.16. Вносит предложения руководству больницы об улучшении организации ЭВН в учреждении здравоохранения и повышении качества оказания медицинской помощи населению.
5.4. Четвертый уровень
Заместитель главного врача по ЭВН или ответственное лицо по ЭВН:
5.4.1. Осуществляет работу по повышению квалификации врачей по вопросам ЭВН.
5.4.2. Обеспечивает своевременное изучение врачами действующих нормативно-правовых актов по вопросам ЭВН.
5.4.3. Организует мероприятия, направленные на повышение качества экспертизы временной нетрудоспособности.
5.4.4. Проводит инструктаж по ЭВН с врачами, принятыми на работу в учреждение здравоохранения.
5.4.5. Консультирует больных со сложными случаями определения трудоспособности и после личного осмотра больного по представлению заведующего отделением и лечащего врача с привлечением необходимых специалистов, определяет последующую тактику лечения больного и состояние его трудоспособности.
5.4.6. Обеспечивает постоянный контроль и проверку соблюдения врачами учреждения здравоохранения действующего законодательства, других нормативно-правовых документов по ЭВН:
правильности и своевременности постановки диагноза, проведенного обследования, назначенного лечения, обоснованности выдачи и продления документов, удостоверяюющих временную нетрудоспособность;
сроков временной нетрудоспособности с учетом степени тяжести заболевания, ориентировочных сроков длительности лечения больных (по учреждению здравоохранения, отделениям, кабинетам, по дням недели, врачам, нозологическим формам заболеваний и др.);
соблюдения стандартов медицинских технологий лечебно-диагностического процесса и протоколов оказания медицинской помощи по специальностям;
обоснованности отбора и направления работающих лиц в санаторно-курортные учреждения, реабилитационные центры и реабилитационные отделения санаторно-курортных и специализированных учреждений здравоохранения;
выполнения мероприятий по медико-социальной реабилитации;
проведения экспертизы качества первичной медицинской учетной документации на различных уровнях экспертизы и в разные сроки временной нетрудоспособности и по результатам проведенного лечения с оценкой эффективности лечебно-диагностического процесса;
порядка учета, хранения, распределения и использования документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.
5.4.7. Возглавляет ВКК и обеспечивает ее роботу согласно приказу руководителя учреждения.
5.4.8. Обеспечивает взаимодействие с:
МСЭК по вопросам качества обследования и лечения больных, их реабилитации, изучения причин инвалидности;
фондами социального страхования по вопросам соблюдения врачами нормативно-правовых актов по вопросам ЕВН.
5.4.9. Осуществляет анализ обнаруженных недостатков, влияющих на качество ЭВН и принятие решения за результатами анализа в пределах своей компетенции.
Решает вопрос о необходимости дополнительного обследования больных со сложной для установления диагноза патологией.
5.4.10. Организует работу врачей по изучению причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности на предприятиях, прикрепленных к учреждению здравоохранения, а также населения, которому оказывается медицинская помощь, принимает участие в проведении системы мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости. Обобщает материалы и готовит аналитические справки по данному вопросу для рассмотрения на медицинском совете, коллегиях учреждения и органов здравоохранения.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
