Ao Diretor da Instituição Educacional Municipal de Ensino Fundamental nº 2 da cidade de Makaryev
Do Distrito Municipal de Makaryev, Região de Kostroma
S.A. Baranova

(Nome completo do pai/mãe ou responsável pela criança)
DECLARAÇÃO
Peço a Vossa Senhoria que matricule meu filho(a)

___________________________________________________________________, (nome completo)
data de nascimento ________________________________, aluno(a) da turma _______

no acampamento escolar de tempo integral para o mês de junho de 2019.

Informações sobre os pais:

Mãe:_______________________________________________________________
(nome completo) Local de trabalho, telefone ________________________________________
Pai:_______________________________________________________________
(nome completo) Local de trabalho, telefone ________________________________________
Endereço residencial ___________________________________________________________

Estou ciente das regras internas e do horário de funcionamento do acampamento escolar.
O percurso “CASA-ESCOLA-CASA” foi estabelecido com a criança. A criança se desloca para casa sozinha/é retirada por ___________________________
indicar nome completo

Assumimos a responsabilidade pela supervisão da criança até a escola e de volta para casa.

(data)
(assinatura)

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