Pedido de dispensa temporária do aluno e cronograma de entrega do material escolar

Ao Diretor da Escola Secundária Municipal nº 7
N.N. Ivanova

de ___________________________________________
(Nome completo do responsável legal/pai ou mãe)
Telefone para contato: _______________________

DECLARAÇÃO

Solicito a dispensa do meu filho(a), ___________________________________________
(nome completo do aluno)
___________________________________________, estudante do ____ ano, no período de ___________ a ________________, pelo motivo de

(indicar o motivo específico da ausência do aluno à escola)

Durante este período, assumo total responsabilidade pela vida e saúde do(a) aluno(a), bem como pelo acompanhamento do programa escolar. O estudo do material será realizado de forma independente, com base nas anotações das tarefas disponíveis no diário eletrônico.

Em caso de ausência em provas, testes ou trabalhos independentes, comprometemo-nos a realizar as atividades pendentes em concordância com o professor, no prazo de duas semanas a contar do retorno do(a) aluno(a) às aulas.

Comprometo-me também a acompanhar o preenchimento do cronograma de entrega do material escolar (anexo à declaração) e a entregá-lo ao professor responsável pela turma.

«» ________ 20
/__/
(assinatura) (nome legível)

Aprovado pelo professor responsável pela turma:

«» ________ 20
/__/
(assinatura) (nome legível)

CRONOGRAMA DE ENTREGA DO MATERIAL ESCOLAR
REFERENTE AOS DIAS DE AUSÊNCIA

Nome completo do(a) aluno(a): ___________________________________________
Ano/Turma: ________
Período de ausência: de ___________________ a __________________