Год постройки _______________ Год ввода в эксплуатацию ___________

Балансовая стоимость ________________________________________ руб.

  (по ценам 19__ г.)

ТЕХНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

1. Трубы

Наиме -
нование
участка
трассы

Подающая труба

Обратная труба

ГОСТ и 
группа 
трубы 

Номер 
сертифи -
ката 
трубы 

Объем 
трубы,
м3 

на- 
руж -
ный 
диа -
метр,
мм 

дли-
на,
м 

тол -
щина
стен-
ки, 
мм 

на- 
руж -
ный 
диа -
метр,
мм 

дли-
на,
м 

тол -
щина
стен-
ки, 
мм 

по -
даю-
щая

об -
рат-
ная

по -
даю-
щая

об -
рат-
ная

по -
даю-
щая

об -
рат-
ная

2. Механическое оборудование

Но-
мер
ка-
ме-
ры

Задвижки 

Компенса -
торы 

Дренажные
краны 

Воздушники

Насосы на 
теплоисточнике

Перемычки

ус- 
лов -
ный 
диа -
метр,
мм 

количество, шт. 

чу -
гун-
ных

стальных 

с 
руч-
ным
при-
во -
дом

с 
элек-
тро -
при -
водом

с 
гид-
ро -
при-
во -
дом

ус- 
лов -
ный 
диа -
метр,
мм 

ко -
ли -
чес-
тво,
шт.

ус- 
лов -
ный 
диа -
метр,
мм 

ко -
ли -
чес-
тво,
шт.

ус- 
лов -
ный 
диа -
метр,
мм 

ко -
ли -
чес-
тво,
шт.

тип

ко -
ли -
чес-
тво,
шт.

элек -
три- 
чес- 
кая 
мощ- 
ность,
кВт 

ус- 
лов -
ный 
диа -
метр,
мм 

вид
за -
пор-
ного
ор -
гана

1

2 

3

4

5 

6

7 

8

9 

10

11

12

13

14

15 

16 

17

3. Каналы

Наименование
участка 
трассы 

Тип канала
(или номер
чертежа)

Внутренние 
размеры, мм

Толщина
стенки,
мм 

Конструкция
покрытия 

Длина,
м 

высота

ширина

4. Камеры

Номер
каме-
ры 

Внутренние
размеры, мм

Толщина
стенки,
мм 

Конст-
рукция
пере -
крытия

Наличие
непод -
вижных
опор 

Наличие
гидро -
изоля -
ции 

Наличие
дренажа
(выпус-
ка) 

Мате-
риал
стен-
ки 

вы-
со-
та

дли-
на 

ши -
рина

5. Неподвижные опоры в канале

Номера камер, между 
которыми размещен канал

Привязка к камере
N _______ 

Конструкция

Примечание

6. Специальные строительные конструкции

(щиты, дюкеры, мостовые переходы)

Наименование 

Длина, м

Описание или номер типового чертежа

7. Изоляция труб

Наименование
участка трассы
(номер камеры)

Теплоизо-
ляционный
материал

Толщина 
тепловой
изоляции,
мм 

Наружное покрытие

Материал 
антикорро -
зионного 
покрытия 

материал

толщина,
мм 

8. Лицо, ответственное за исправное состояние

и безопасную эксплуатацию трубопровода

Номер и дата приказа
о назначении 

Должность, 
фамилия, имя и отчество

Подпись ответствен-
ного лица 

9. Реконструктивные работы и изменения в оборудовании

Дата 

Характеристика работ

Должность, фамилия и подпись лица,
внесшего изменения 

10. Контрольные вскрытия

Место вскрытия

Дата 

Назначение вскрытия

Результаты осмотра
и номер акта 

11. Эксплуатационные испытания

Характер испытания

Дата 

Результаты испытания и номер акта

12. Записи результатов освидетельствования трубопроводов

Дата освидетельствования

Результаты 
освидетельствования

Срок следующего 
освидетельствования

13. Список приложений

Паспорт составлен "__" ____________ г.

Исполнитель

__________________________________________________________________

  (должность, Ф. И.О., подпись)

Руководитель ОЭТС ________________________________________________

  (должность, Ф. И.О., подпись)

Приложение 5

(рекомендуемое)

ПАСПОРТ НАСОСНОЙ СТАНЦИИ

Насосная станция расположена на __________________________________

  (наименование)  (подающем, обратном)

трубопроводе _____________________________________ тепломагистрали

Эксплуатационный район ___________________________________________

  I. Общие данные

Адрес насосной станции ___________________________________________

Номер проекта и название проектной организации ___________________

Год постройки _________  Год ввода в эксплуатацию ________________

Строительно - монтажная организация ______________________________

Организация по наладке тепломеханического оборудования ___________

__________________________________________________________________

Организация по наладке электротехнического оборудования __________

__________________________________________________________________

Организация по наладке средств измерения и автоматики ____________

__________________________________________________________________

Максимальная производительность насосной станции ________ м3/ч

Общая установленная электрическая мощность насосной станции

________ кВА

Балансовая стоимость (по ценам 19__ г.) ________________ тыс. руб.

  II. Тепломеханическая часть

  1. Насосы ____________________________________________________

  (сетевые, опрессовочные, дренажные и др.)

------------------------------------------------------------------

Тип, количество
(назначение)

Подача,
м3/ч 

Напор,
м   

Частота вращения,
об/мин. 

Год 
изготовления

  2. Арматура __________________________________________________

  (задвижки, компенсаторы, обратные и регулирующие

  __________________________________________________

  клапаны и др.)

Наименование 
арматуры 

Тип 

Условный 
диаметр, мм

Количество,
шт. 

Вид привода

3. Грузоподъемное устройство машинного зала

Грузоподъемность _________________________________________________

Пролет ___________________________________________________________

Завод - изготовитель _____________________________________________

Дата 
освидетельствования 

Результат 
освидетельствования

Срок следующего 
освидетельствования

4. Трубы

Наименование
участка 

Длина,
м 

Наруж-
ный 
диа- 
метр,
мм 

Толщина
стенки,
мм 

Марка
метал-
ла 

ГОСТ,
груп-
па 
труб

Номер
серти-
фиката

Параметры
и дата 
гидравли-
ческих 
испытаний

Коллектор 
Обвязка 
сетевых 
насосов 
Перемычки 
для регули -
рования 

5. Изоляция

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36