ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«ОРЛОВСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
СБОРНИК
СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
для самостоятельной работы студентов
по теме: « Особенности оказания сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста»
Автор:
Орел, 2016
Пояснительная записка
Данный сборник предназначен для самостоятельной работы студентов 4 курсов по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» для практических занятиях по:
« Особенности оказания сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста»
Сборник ситуационных задач ставит своей целью выработать у студентов навыки самостоятельного планирования своей деятельности, базируясь на алгоритмах этапов сестринского процесса, наблюдения и ухода за пациентами.
Критерии оценки решения проблемно-ситуационной задачи по специальности:
«отлично» - комплексная оценка предложенной ситуации: знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей, правильный выбор тактики действий; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи с алгоритмами действий;
«хорошо» - комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмом действий;
«удовлетворительно» - затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмом действий;
«неудовлетворительно» - неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента; неправильное выполнение практических манипуляций, проводимое с нарушением безопасности пациента и медперсонала; неумение оказать неотложную помощь.
Критерии оценки выполнения практических манипуляций
«отлично» - рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются;
«хорошо» - рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но не уверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала: рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога;
«удовлетворительно» - рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляции; нарушена последовательность их выполнения; действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима:
«неудовлетворительно» - затруднения с подготовкой рабочем о места, невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима. техники безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами.
Образец решения ситуационной задачи.
Пациентка 72 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом - гипертоническая болезнь II ст., ожирение I ст.
При сборе информации о пациентке медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, общую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон.
Считает себя больной около 8 лет; ухудшение состояния в последние 1,5 месяца после работы на садовом участке. Лекарства принимает нерегулярно: иногда забывает, а иногда не принимает сознательно, т. к. опасается их побочных эффектов. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой, жирной пищей, много пьет жидкости.
Пациентка сомневается в успехе лечения, испытывает страх смерти.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, пациентка избыточного питания. Рост 168 см, масса кг. ЧДД - 18 в минуту, пульс 68 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень у края реберной дуги.
Задания
1. Выявите, удовлетворение каких потребности нарушено, определите настоящие и потенциальные проблемы пациентки, установите приоритетную проблему.
2. Каковы факторы, способствующие прогрессированию заболевания у данной пациентки?
3. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Эталон ответа
Нарушено удовлетворение потребностей: спать, есть, пить, отдыхать, работать, избегать опасности, общаться, поддерживать свое состояние.
1. Проблемы пациентки настоящие:
• сильная головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД
• общая слабость
• нарушение сна
• повышенное питание, не соответствующее потребностям организма
• дефицит знаний о своем заболевании
• неуверенность в эффективности лечения
• страх побочного действия гипотензивных препаратов
• неэффективное соблюдение лечебной схемы
• повышенная раздражительность
• страх смерти
потенциальные:
• риск развития гипертонического криза
• риск развития инфаркта миокарда
• риск развития инсульта
приоритетная:
головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД.
2. Факторы, способствующие прогрессированию заболевания у пациентки:
несоблюдение диеты (злоупотребление поваренной солью, жирными
продуктами, употребление избыточного количества жидкости),
избыточная масса тела, несоблюдение лечебной схемы, тяжелая
физическая нагрузка.
3. Краткосрочная цель: головная боль уменьшится через 2 дня.
Долгосрочная цель: пациентка не будет испытывать головной боли к моменту выписки, артериальное давление у пациентки нормализуется.
План | Мотивация |
1. М/с обеспечит физический и психический покой | с целью уменьшения действия раздражителей на ЦНС |
2. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день | для обогащения воздуха кислородом, улучшения сна |
3. М/с обеспечит возвышенное положение в постели | с целью уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу |
4. М/с обеспечит соблюдение диеты № 10 | с целью улучшения кровообращения, нормализации обмена веществ |
5. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска прогрессирования заболевания | с целью снижения АД, уменьшения риска осложнений заболевания |
6. М/с обеспечит взвешивание пациентки | с целью выявления задержки жидкости и контроля веса |
7. М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день | ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
8. М/с будет выполнять назначения врача | для своевременного обследования и эффективного лечения |
9. М/с обучит пациентку и родственников технике измерения АД, определения пульса, взвешивания, ведению дневника самоконтроля | для эффективного контроля состояния пациентки |
Сестринский процесс при заболеваниях системы крови и кровообращения
Задача № 1
Больной 72 года, живет с семьей дочери. Примерно год назад впервые диагностирована ИБС, проявляющаяся приступами давящих болей в области сердца, иррадиирущих в левую руку. Врача посещает нерегулярно. В течение года регистрируются повышенные цифры артериального давления (170/100 -200/110 мм рт. ст.).
Из предписанных препаратов пациент иногда пользуется нитроглицерином, который быстро снимает боль.
Выкуривает примерно по одной пачке сигарет в день. Стаж курения - около 40 лет. Крепкие алкогольные напитки употребляет умеренно (2-3 раза в месяц). Питание - любит копченое сало, селедку.
При обследовании пациент возбужден, говорит, что «не хочет оставаться в больнице», просит выписать его, так как «боль в груди полностью прошла после уколов». Рост -170 см, масса - 86 кг, АД - 170/95 мм рт. ст., пульс ритмичный, 90 уд/мин, частота дыхания - 16 в минуту.
Задания
1. Выявите настоящие и потенциальные проблемы пациента.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Продемонстрируйте выполнение в/м инъекции р-ра дибазола.
Задача № 2.
В кардиологическое отделение поступает пациентка 76 лет с диагнозом ИБС.
При сборе информации о пациентке медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, значительное снижение аппетита, одышку в покое, похудание, невозможность ухаживать за собой. Считает себя больной в течение 7 лет после перенесенного инфаркта миокарда. Ухудшение началось 3 недели назад после гриппа, в течение последних 5 дней не встает с постели. Пациентка постоянно получает сердечные гликозиды, мочегонные.
Объективно: общее состояние тяжелое. Больная заторможена, в пространстве ориентирована. С трудом поворачивается в постели. Кожные покровы сухие, цианотичные. На коже в области крестца и пяток покраснение. Отеки на нижних конечностях, поясничной и крестцовой области. Тургор тканей снижен, состояние питания резко понижено. ЧДД 26 в минуту, пульс 92 в минуту аритмичный, АД 110/70 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме. Стул 1 раз в двое суток. Мочеиспускание редкое, малыми порциями.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
