Приложение №

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от______________2006г.№_____

ПРИМЕРНОЕ ШТАТНОЕ РАСПСАНИЕ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ

1.  Примерные штатные нормативы отделения анестезиологии - реанимации в составе медицинского Центра

Плановая анестезиолого - реанимационная помощь

Анестезиология (одна смена)

Подразделения

Врачи

Ср. мед. персонал

Мл. мед. персонал

Преднаркозная палата на 2 койки

0,5 ставки

1,0 ставка

2 ставки мл. медицинской сестры по уходу за тяжелыми больными

Операционная на 1 хирургический стол

1,0 ставка

1,5 ставки

Посленаркозная палата на 2 койки

0,5 ставки

1,5 ставки

Рабочее место анестезиолога – реаниматолога

1,0 ставки

2,0 ставки

-

При организации работы в две смены количество должностей удваивается.

Экстренная анестезиолого – реанимационная помощь (круглосуточно).

Анестезиология

Подразделения

Врачи

Ср. мед. персонал

Мл. мед. персонал

Преднаркозная палата на 2 койки

0,5 поста

1,0 круглосуточный пост мл. медицинской сестры по уходу за тяжелыми больными

Операционная на 1 хирургический стол

1,0 пост

2,0 поста

Посленаркозная палата на 2 койки

0,5 поста

0,5 поста

Выездные бригады (круглосуточно)

Подразделения

Врачи

Ср. мед. персонал

Мл. мед. персонал

Выездная бригада анестезиологов – реаниматологов

1,0 круглосуточный пост

2,0 круглосуточных поста

1,0 круглосуточный пост мл. медицинской сестры по уходу за тяжелыми больными

Палаты для реанимации (круглосуточные посты)

Подразделения

Врачи

Ср. мед. персонал

Мл. мед. персонал

6 реанимационных коек

3,0 круглосуточных поста

6,0 круглосуточных поста

2 круглосуточных поста мл. медицинской сестры по уходу за тяжелыми больными

1 круглосуточный пост санитарки - уборщицы

Центральный пульт мониторов

-

1,0 круглосуточный пост

-

Группа экстракорпоральных методов лечения

1,0 круглосуточный пост анестезиолога - реаниматолога

2,0 круглосуточных поста

1,0 круглосуточный пост мл. медицинской сестры по уходу за тяжелыми больными

Группа функционального мониторинга

2,0 круглосуточных поста врача функциональной (лучевой) диагностики

2,0 круглосуточных поста лаборанта

-

Группа биохимического мониторинга

2,0 круглосуточных поста врача – лаборанта с высшим образованием

3,0 круглосуточных поста лаборанта

1,0 круглосуточный пост санитарки

2.  Примерный перечень оборудования для обеспечения анестезиологической деятельности отделения анестезиологии - реанимации в составе медицинского Центра

Подразделение

Оборудование

Преднаркозная палата

Операционный зал

Посленаркозная палата

Аппараты наркозные и респираторы

Третья категория сложности

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с дыхательным автоматом, с функцией минимального газотока и анестезии ксеноном, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков.

-

Один на два операционных стола

-

Вторая категория сложности

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с дыхательным автоматом, включая триггерную систему, газовым и волюметрическим монитором

Один на две койки

Один на два операционных стола

Один на две койки

Первая категория сложности

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом и волюметрическим монитором

Один на две койки

-

Один на две койки

Аппарат ИВЛ с расширенными возможностями

-

-

Один на три койки

Аппарат ИВЛ транспортный

Один на три койи

Мониторные системы

Первая категория сложности

Прикроватный монитор на 4 параметра (Неинвазивное АД, ЭКГ, ЧД, Т), оксиметр.

-

-

-

Вторая категория сложности

Монитор пациента на 6 параметров (Неинвазивное АД, ЭКГ, ЧД, Т, оксиметр, капнометр)

Один на койку

Один на два стола

Один на койку

Третья категория сложности

Монитор пациента на 12 параметров (Неинвазивное АД, инвазивное АД – 2 канала, ЭКГ, ЧД, Т – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)

-

Один на два стола

Один на четыре койки

Дополнительное оборудование

Монитор глубины анестезии

-

Один на стол

-

Монитор глубины нейро-мышечного блока

-

Один на стол

-

Нейростимулятор для индикации нервного ствола при блокадах

Один на три места

-

-

Термостабилизирующий матрац

-

Один на стол

Один на место

Инфузионное оборудование

Одношприцевой насос

Два на место

-

Один на место

Инфузионный насос

Один на место

-

Один на место

Стойка инфузионная (3 шприцевых насоса, 3 инфузионных насоса)

-

Одна на стол

-

Обогреватель инфузионных сред

Один на место

Один на место

Один на место

Специальное оборудование

Набор для эпидуральной анестезии

Один на место

-

-

Набор для спинальной анестезии

Один на место

-

-

Набор для катетеризации центральной вены

Один на место

-

-

Набор для трудной интубации трахеи, включая коникотом, ларингельную маску, комбинированную интубационную трубку, фибробронхоскоп

Один на операционный блок

Аппарат для интраоперационного сбора крови и сепарации форменных элементов

Один на оперблок или 2 на каждые 6 операционных столов

Изолирующий набор для инфекционных больных и больных группы риска:

а)Закрытая аспирационная система для интубационной и трахеостомической трубок.

б)Одноразовый дыхательный контур с бактериальным фильтром

в)Закрытая мочепринимающая система

г)Набор для катетеризации центральной вены с катетером «в чехле».

д)Изолирующие наклейки для сосудистых и анестезирующих катетеров.

Два набора на операционный блок

Дефибриллятор с биполярным импульсом, компенсацией межэлектродного сопротивления

Один на оперблок

Электрокардиостимулятор

Два на оперблок

Устройство для закрытого массажа сердца (кардиопамп)

Одно на оперблок

Электрокардиограф 12-и канальный с авторасшифровкой

Один на оперблок

Центральный пульт монитора

Один на оперблок

Системное оборудование

Централизованная система снабжения медицинскими газами (кислород, вакуум, закись азота, сжатый воздух)

Расчетная мощность по потребности

Система бесперебойного энергоснабжения

Расчетная мощность по потребности

Генератор кислорода, сжатого воздуха и вакуума (резервный, мобильный)

Один на оперблок

Аппарат рентгеновский мобильный

Один на оперблок

Оборудование для транспортировки больных

Каталка транспортная реанимационная

Две на оперблок

Монитор пациента транспортный

Две на оперблок

Инфузионная система транспортная

Две на оперблок

Шприцевая помпа транспортная

Две на оперблок

Дыхательный мешок для ручной ИВЛ

Два на оперблок

Оборудование для биохимического мониторинга

Автоматический анализатор газов крови, КЩС, электролитов, глюкозы

Один на оперблок

Дополнительное оборудование для обеспечения специальных технологий – аппарат для ВЧ ИВЛ, аппарат для регистрации вызванных потенциалов, аппарат для чрезпищеводной эхокардиографии, аппарат для контрпульсации и др.

3.  Примерный перечень оборудования для обеспечения деятельности палат для реанимации и интенсивной терапии отделения анестезиологии - реанимации в составе медицинского Центра

Медицинская техника и оборудование

Учреждения здравоохранения субъектов РФ (отделения анестезиологии - реанимации в составе медицинского центра)

Мониторные системы

I категория сложности

ЭКГ, пульсоксиметрия, АД неинвазивное, температура, дыхание.

Один на три койки

II категория сложности

ЭКГ, пульсоксиметрия, АД неинвазивное, температура 2 канала, дыхание, капнометрия.

Один на две койки

III категория сложности

ЭКГ, пульсоксиметрия, АД неинвазивное, температура 2 канала, дыхание. Инвазивные методы: АД, ЦВД, давление в легочной артерии, сердечный выброс.

Один на две койки

Центральный пульт монитора

Один на каждые шесть мониторов

Дыхательная аппаратура

I категория сложности

Принудительная вентиляция легких, мониторинг по давлению и объему.

Один на три коек

II категория сложности

Принудительная, вспомогательная вентиляция, мониторинг по частоте дыхания, давлению, объему и содержанию кислорода.

Один на две койки

III категория сложности

Принудительная, вспомогательная вентиляция. Расширенные возможности комбинаций и модификаций принудительного, вспомогательного и спонтанного типов дыхания и мониторинга.

Один на две койки

Аппарат для неинвазивной ИВЛ

Один на три койки

Аппарат для ВЧ ИВЛ

Один на отделение

Реанимационная тележка, включая реанимационный набор и дефибриллятор

Одна на отделение

Ингалятор ультразвуковой

Один на три койки

Инфузионная техника

Перфузоры одно-шприцевые

Один на две койки

Перфузоры двух шприцевые

Один на две койки

Инфузоматы

Один на койку

Оборудование реанимационного места

Кровать функциональная 5-ти секционная, рентгенопрозрачная, с подставками для кассет, суден, стойкой для капельниц, кронштейном для подтягивания

Одна на койку

Тумбочка прикроватная с поворотным столом

На каждую койку

Консоль типа « рельс », включая: 3 газа (вакуум, кислород, сжатый воздух), светильник, подставка для монитора, стойка для капельниц, дренажная система, аэрозольные ингаляторы, увлажнитель кислорода, разделяющая штора

Оснащается каждое отделение

Матрац противопролежневый

Один на койку

Матрац термостабилизирующий

Один на две койки

Оборудование для фунционального мониторирования

Пика - монитор

Один на шесть коек

Тетраполярный гемодинамический монитор

Один на отделение

Электроэнцефалограф 8-и канальный с фото-, фоно - стимулятором и картированием

Один на отделение

Транскраниальный оксиметр

Один на отделение

Транскраниальный допплер

Один на отделение

Аппарат УЗ диагностики

Один на отделение

Электрокардиограф автоматический с анализом на 12 отведений на тележке

Один на отделение

Оборудование специализированных подразделений

+

Оборудование для биохимического мониторирования

Автоматический анализатор газов крови, КЩС, электролитов

Глюкозы

+

Биохимический анализатор белка и фракций, ферментов, азота, креатинина, алкоголя в крови

+

Анализатор клеточного состава крови

+

Коагулометр

+

Коагулограф

+

Осмометр

+

Онкометр

+

Оборудование специализированных подразделений

+

Системное оборудование

Централизованная система снабжения медицинскими газами (кислород, вакуум, закись азота, сжатый воздух)

Расчетная мощность по потребности

Система бесперебойного энергоснабжения

Расчетная мощность по потребности

Генератор кислорода, сжатого воздуха и вакуума (резервный, мобильный)

Один на оперблок

Аварийное энергоснабжение

Один на оперблок

Аппарат рентгеновский мобильный

Один на оперблок

Оборудование для транспортировки больных

Каталка транспортная реанимационная

Одна на оперблок

Монитор пациента транспортный

Один на отделение

Инфузионная система транспортная

Одна на отделение

Шприцевая помпа транспортная

Одна на отделение

Дыхательный мешок для ручной ИВЛ

Один на две койки

Дополнительное оборудование для обеспечения специальных технологий – аппарат для ВЧ ИВЛ, аппарат для регистрации вызванных потенциалов, аппарат для чрезпищеводной эхокардиографии, аппарат для контрпульсации и др.

Системами централизованной принудительной вентиляции с бактериальными фильтрами оснащают каждую структуру анестезиологии – реанимации, начиная с отделения.