“

”

г.

подпись

_________

Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.

Форма № 15

Заявление принято

Запись акта о перемене имени

“

”

г.

№

регистрационный №

от “

”

г.

подпись должностного лица,
принявшего заявление

В отдел ЗАГСа

от

фамилия, имя, отчество лица, желающего переменить имя

телефон (домашний, служебный)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ

Прошу переменить мне:

фамилию на

собственно имя на

отчество на

Сообщаю о себе следующие сведения.

1.

Фамилия, собственно имя, отчество

2.

Дата рождения

“

”

г.

3.

Место рождения

4.

Реквизиты записи акта о рождении

запись акта о рождении

№

от “

”

г.

наименование органа ЗАГСа

5.

Гражданство

6.

Национальность

(графа заполняется по желанию заявителя)

7.

Семейное положение

(состоит или не состоит в браке, вдовец(вдова), разведен(а))

запись акта о

№

от “

”

г.

наименование органа ЗАГСа

8.

Сведения о детях, не достигших

1.

совершеннолетия

фамилия, имя, отчество

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

“

”

г.

дата рождения

запись акта о рождении №

от “

”

г.

наименование органа ЗАГСа

2.

фамилия, имя, отчество

3.

фамилия, имя, отчество

9.

Причина перемены фамилии, собственно имени, отчества

10.

Место жительства

11.

Документ, удостоверяющий личность

наименование документа

серия

№

наименование органа, выдавшего документ

“

”

г.

К заявлению прилагаю следующие документы:

“

”

г.

подпись лица, желающего переменить имя

__________

Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой.

Форма № 16

Запись акта о смерти

 

№

 

от “

”

г.

В отдел ЗАГСа

от

фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу

документ, удостоверяющий личность

серия

№

выдан

“

”

г.

ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15