Aan de directeur van de gemeentelijke openbare middelbare school nr. 2 van de stad Makaryevo
van het Makaryevsky gemeentelijke district in de regio Kostroma
S.A. Baranova


(Volledige naam van de ouder/wettelijke vertegenwoordiger van het kind)

VERZOEK

Ik verzoek u mijn kind in te schrijven

___________________________________________________________________ (volledige naam)
geboortedatum ________________________________ , leerling van de _______ klas

in het zomerkamp van de school met dagopvang voor kinderen in juni 2019.

Informatie over de ouders:

Moeder: _______________________________________________________________
(volledige naam) Werkgever, telefoon ____________________________________________________

Vader: _______________________________________________________________
(volledige naam) Werkgever, telefoon ____________________________________________________

Thuisadres ____________________________________________________________

Ik ben bekend met het interne reglement en het werkregime van het zomerkamp.
De route "HUIS-SCHOOL-HUIS" met het kind is getest. Het kind komt zelfstandig naar huis / wordt opgehaald door __________________________
vul de volledige naam in.

Wij nemen de verantwoordelijkheid voor het begeleiden van de kinderen naar de school en terug naar huis.


(datum) (handtekening)