Рабочая программа учебной дисциплины Госпитальная хирургия, детская хирургия_ (стр. 7 )

4.  Экстренная госпитализация, попытка консервативного расправления при пневмоирригоскопии, наблюдение после расправления инвагинации в стационаре с рентгенологическим контролем.

2. У девочки 13 лет в течение 3 дней отмечались боли в животе, повышение температуры, рвота. При осмотре ребенок бледный, вялый, жалуется на боли в животе. Температура 37,9. Со стороны органов грудной полости отклонений не выявлено. Пульс 92 удара в 1 мин. Живот не вздут, при пальпации в правой подвздошной области определяется болезненное неподвижное образование 6 х 6 см. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Лейкоцитоз 16200.

Вопросы:

1. Выделите основную жалобу заболевания

2. Укажите заболевания для проведения дифференциального диагноза по предъявленной жалобе

3.  Проведите дифференциальный диагноз по клиническим симптомам

4.  Составьте план лабораторного и инструментального обследования

5.  Поставьте клинический диагноз

6.  Определите тактику врача педиатра и тактику лечения.

7.  Укажите причину поздней диагностики и возникновения осложнения

Ответ:

1.  Боли в животе, рвота, повышение температуры

2.  Острый аппендицит, осложненный периаппендикулярным инфильтратом, кишечная инфекция, опухоль брюшной полости

3.  Стойкие боли в животе при пальпации в правой подвздошной области, пассивное напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, определение при пальпации объемного болезненного образования

4.  Анализ крови с лейкоцитозом, КЩС, электролиты крови, УЗИ брюшной полости

5.  Острый аппендицит, периаппендикулярный инфильтрат

6.  Экстренная госпитализация, оперативное лечение

7.  В первые сутки заболевания нужно было отправить ребенка на консультацию к хирургу.

3. Ребенок 6 лет поступил в клинику с диагнозом цирроз печени. Состояние внезапно ухудшилось, появилась рвота “ кофейной гущей”. Кожные покровы бледные, холодные. Пульс частый, слабого наполнения. АД 90/50. Гемоглобин 86 г/л.

Вопросы:

1. Выделите основную жалобу заболевания

2. Укажите заболевания для проведения дифференциального диагноза по предъявленной жалобе

3.Проведите дифференциальный диагноз по клиническим симптомам

4.Составьте план лабораторного и инструментального обследования

5.Определите тактику врача педиатра и неотложную помощь.

Ответ:

1.  Рвота «кофейной гущей»

2.  Портальная гипертензия, язвенная болезнь желудка

3. Портальная гипертензия, кровотечение из варикозных вен пищевода у ребенка с циррозом печени.

4. Показано УЗИ органов брюшной полости. Контроль гемодинамических показателей.

5.Консервативная гемостатическая терапия, попытка остановки кровотечения придавливанием вен зондом с манжеткой. При неэффективности экстренная операция.

3.4.2. Рейтинговая система оценки знаний обучающихся по учебной дисциплине

Таблица рейтинговой оценки знаний обучающихся

в IX-X семестре* 20___/___учебного года

по учебной дисциплине (модулю) госпитальная хирургия

(наименование учебной дисциплины (модуля)

Число недель 2,5. Всего ауд. занятий 100 час.;СРС 50 час.;

Л 30 час.; ПЗ и С 70 час.; ЛР ______ час.

*Для студентов вечернего отделения – XI-XII семестры

Примечание: В случае, когда рейтинговая система оценки знаний обучающихся не применяется, заполняется таблица п.3.3.2. «График работы студента».

Поощрительные баллы:

а) участие в работе СНК:

·  доклад на заседании СНК – 1 балл,

б) публикации студентов:

·  в центральных изданиях в России и за рубежом - 4 балла,

·  в других внешних изданиях - 3 балла,

·  во внутривузовских сборниках - 2 балла,

·  депонированные статьи и тезисы докладов - 1 балл,

в) участие студентов в конференциях, олимпиадах :

·  внутривузовская конференция, олимпиада:

1 место - 3 балла, 2 место - 2 балла, 3 место - 1 балл.

·  межвузовская конференция, олимпиада:

1 место - 4 балла, 2 место - 3 балла, 3 место - 2 балла.

·  всероссийская, международная конференция, олимпиада:

1 место - 5 баллов, 2 место - 4 балла, 3 место - 3 балла.

3.5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)

3.5.1. Основная литература

Основная учебная литература включает в себя печатные и/или электронные издания по учебным дисциплинам базовой части всех циклов, изданные за последние 10 лет (для учебных дисциплин базовой части гуманитарного, социального и экономического цикла – за последние 5 лет)

3.5.2. Дополнительная литература

3.5.3. Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы:

Указывается литература, содержащая дополнительный материал к основным разделам программы, включая учебно-методические пособия РИО ГОУВПО «МГТУ им. », машинописные работы на кафедре

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8