В главе 3. «Психологические особенности детей с последствиями перинатального гипоксического поражения центральной нервной системы» описываются особенности развития эмоциональной сферы, рассматриваются поведенческие аспекты, раскрываются особенности когнитивных функций детей старшего дошкольного возраста, перенесших перинатальную гипоксию.

В разделе 3.1. «Влияние неблагоприятных анте -, пери - и постнатальных факторов на формировании перинатального поражения центральной нервной системы» описываются особенности медико-биологического анамнеза обследованных детей с целью выявления наиболее значимых факторов, воздействующих на ребенка и способствующих формированию нарушений функциональной активности головного мозга. Показано, что практически у всех матерей детей основной группы (96,7%) отмечалось наличие неблагоприятных факторов, воздействующих на развивающийся мозг ребенка во время беременности, наиболее значимыми из которых были: гестозы беременности, медицинские аборты, анемия легкой или средней степени тяжести и угроза прерывания беременности в первом и втором триместрах.

При анализе характера родов было установлено, что 93,4% детей основной группы родились в результате патологических родов (66,7% - стремительных, 26,7% - затяжных), что чаще всего сопровождалось гипоксией или асфиксией плода и могло способствовать нарушению морфо - и функциогенеза мозга ребенка.

Следовательно, дети основной группы испытывали наибольшее количество неблагоприятных воздействий во время беременности и родов, что могло способствовать различным нарушениям структурно-функционального созревания корково-подкорковых структур и непосредственно или отсрочено приводить к отклонениям в развитии ВПФ.

В разделе 3.2. «Когнитивная сфера у детей с последствиями перинатального поражения ЦНС» раскрываются особенности восприятия (зрительного, слухового), внимания, памяти (слухоречевой, зрительной), мышления и речи детей с последствиями перинатального поражения ЦНС.

В параграфе 3.2.1. отражены особенности зрительного и слухового восприятия у детей с последствиями перинатального гипоксического поражения ЦНС.

Как показали проведенные исследования, в основной группе имели место нарушения цветового восприятия в виде неспособности ребенка правильно называть, различать отдельные цвета, как основные, так и дополнительные и их оттенки; трудности соотнесения цвета с определенным предметом и наоборот; невозможности называть предметы определенного цвета, что может указывать на наличие у таких детей признаков зрительной цветовой агнозии (табл.1).

Таблица 1. Среднегрупповые значения показателей, характеризующих особенности восприятия цвета, формы, пространства, величины и времени обследованных детей (M±)

Показатели

Основная группа

Группа сравнения

n=30

n=26

(M±)

(M±)

Цветовое восприятие

Черно-белое зрение

1.700±0.466*

2.000±0.000

Цветное зрение

0.666±0.160*

3.961±0.196

Дополнительные цвета

0.766±0.258*

4.884±0.325

Оттенки

0.533±0.130*

0.961±0.196

Восприятие формы

Плоскостные фигуры

1.200±0.286*

5.692±0.617

Пространственные фигуры

0.366±0.049*

2.230±0.908

Представления о времени

Времена года:

Называет

1.300±0.415*

3.923±0.271

Порядок

0.000±0.000^

0.923±0.027

Признаки

0.833±0.061*

3.769±0.710

Дни недели:

Называет

0.000±0.000^

6.961±0.196

Порядок

0.000±0.000^

1.000±0.000

Месяцы:

Называет

0.000±0.000^

10.538±3.036

Порядок

0.000±0.000^

0.962±0.047

Части суток

Порядок

0.000±0.000^

0.653±0.048

Признаки

0.266±0.058*

2.961±0.399

Особенности восприятия пространства и величины

Координатные представления (право-лево, левее-правее, с какой стороны от тела, впереди-сзади, вверх-вниз)

0.966±0.076*

4.384±0.198

Овладение предлогами и понятиями (над-под, выше-ниже, ближе-дальше, спереди от, сзади от, в-на, за-между)

1.100±0.060*

5.961±0.296

Величина (одинаково, больше-меньше, тоньше-толще, шире-уже, длиннее-короче, выше-ниже)

1.933±0.194*

6.000±0.000

* - Р1-2 <0,05 (Непараметрический критерий Манна-Уитни);

^ - результаты всех респондентов основной группы по данным параметрам составили 0 баллов.

Респонденты основной группы испытывали затруднения в выделении признака формы, назывании и различении основных геометрические фигур (как плоскостных, так и пространственных), также у них не сформированы временные (не ориентировались в понятиях времена года, дни недели, части суток, месяцы, не могли определить их порядок, установить последовательность, выделить отличительные признаки), пространственные представления и представления о величине (размере) в целом: не дифференцировали понятия право-лево, левее-правее, с какой стороны от тела, впереди-сзади, вверх-вниз, испытывали трудности в понимании предлогов и слов, обозначающих пространственное взаиморасположение объектов (над-под, спереди от-сзади от, сверху-снизу, за-между), а также затруднялись при сравнении одинаковых по форме и разных по величине зрительно воспринимаемых объектов (табл.1).

При выполнении специальных зрительных задач у респондентов основной группы отмечались нарушения зрительного восприятия в форме предметной агнозии, что проявлялось сужением поля восприятия, неспособностью дифференцировать схожие по начертанию объекты, невозможностью объединить отдельные впечатления в целостные образы (табл.2).

Таблица 2. Среднегрупповые значения показателей, характеризующих особенности зрительного и слухового восприятия

детей старшего дошкольного возраста (M±)

Показатели

Основная группа

Группа сравнения

n=30

n=26

Зрительное восприятие

(M±)

(M±)

Узнавание перечеркнутых изображений

Узнает изображение

1.600±0.103*

4.807±1.132

Узнавание недорисованных изображений

Узнает изображение

0.766±0.037*

4.500±0.860

Узнавание наложенных изображений

Узнает изображение

0.266±0.028*

8.192±1.132

Понимание сюжетной картинки

Способность воспринимать всю изображенную ситуацию

0.166±0.002*

0.769±0.045

Понимание смысла картины

0.000±0.000^

0.653±0.030

Слуховое восприятие

Восприятие природных и бытовых шумов

Узнает предъявленные стимулы

1.633±0.133*

5.230±1.159

Восприятие ритмов

Способность определять правильное количество ударов

0.216±0.005*

0.942±0.086

Способность определять силу ударов

0.083±0.002*

0.900±0.060

Воспроизведение ритмов

Способность правильно воспроизводить предъявляемые стимулы

0.200±0.019*

0.942±0.086

* - Р1-2 <0,05 (Непараметрический критерий Манна-Уитни)

^ - результаты всех респондентов основной группы по данному параметру составили 0 баллов.

У детей основной группы были выявлены нарушения слухового восприятия в виде неспособности определить значение различных бытовых (предметных) звуков и шумов, путании предъявляемых стимулов с близкими по звучанию, невозможности правильно оценить и воспроизвести относительно простые ритмические структуры, предъявляемые на слух, неспособности определить на слух количество звуков и силу удара, что могло свидетельствовать о наличии у них признаков как слуховой агнозии, так амузии и аритмии, т. е. гностических слуховых расстройств (табл.2).

В параграфе 3.2.2. раскрываются особенности внимания, слухоречевой и зрительной памяти у детей с последствиями перинатального гипоксического поражения ЦНС.

У респондентов основной группы выявлено нарушение как произвольных форм внимания в самых различных видах психической деятельности, так и усиление патологических непроизвольных формы внимания в виде быстрой истощаемости, резкого сужения объема внимания и нарушения его концентрации (табл.3).

Таблица 3. Среднегрупповые значения показателей, характеризующих особенности внимания, слухоречевой и зрительной памяти респондентов основной группы и группы сравнения (M±)

Показатели

Основная группа

Группа сравнения

n=30

n=26

(M±)

(M±)

Внимание

Объем внимания

3.000±0.870*

7.923±2.096

Устойчивость и концентрация

2.666±0.802*

8.230±1.422

Распределение и переключение

0.000±0.000^

2.038±0.280

Слухоречевая память

Объем слухоречевой памяти

0.900±0.120*

2.653±0.689

Продуктивность мнестической функции

0.633±0.049*

4.530±0.651

Прочность слухоречевой памяти

0.533±0.030*

6.345±0.707

Зрительная память

Объем зрительной памяти

0.633±0.049*

1.615±0.185

Продуктивность мнестической функции

0.400±0.020*

2.576±0.856

Прочность следов зрительной памяти

0.466 ±0.027*

2.230±0.587

* - Р1-2 <0,05 (Непараметрический критерий Манна-Уитни);

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3