Правила брокерского обслуживания клиентов на рынке ценных бумаг (стр. 8 )

1. Полное наименование /по Уставу/

_____________________________________________________________________

2. Краткое наименование /по Уставу/

_____________________________________________________________________

3. Сведения о государственной регистрации

Регистрационный номер (ОГРН) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Дата регистрации __________________________________________________

Регистрирующий орган

4. Для юридических лиц, зарегистрированных до 01.07.02 г.

Регистрационный номер_____________________________________________

Дата регистрации_________________________________________________

Регистрирующий орган

5. Юридический адрес

Индекс_________ Страна__________ Регион __________________

Район __________________Город (нас. пункт) ___________________________

Улица ________________ дом _______ корпус/литер _______ кв./офис ____

6. Почтовый адрес

Индекс_________ Страна__________ Регион __________________

Район __________________Город (нас. пункт) __________________________

Улица ________________ дом _______ корпус/литер _______ кв./офис ___

7. Реквизиты для связи

Телефон_____________________Факс__________________________________

Электронный адрес

8. ИНН/код иностранной организации

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| КИО____________________

9. Коды форм федерального государственного статистического наблюдения

ОКПО__________________ КПП|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

ОКВЭД __________________

10. Банковские реквизиты

Наименование банка________________________________________________

_________________________________________________________________

Р/С |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

К/С |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

БИК |__|__|__|__|__|__|__|__|__|

ИНН Банка |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

11. Официальное лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности.

(Руководитель юридического лица)

Ф. И.О., должность _________________________________________________

Дата и место рождения _____________________________________________

Паспорт серия __________________№ ________________________________

Выдан (кем) _______________________________________________________

Дата выдачи________________________________________________________

ИНН |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Место жительства (регистрации):

Индекс ____________ Страна______________ Регион ____________________

Район _______________Город (нас. пункт) ______________________________

Улица___________________________ дом _____ корпус/литер_______ кв.___

Место пребывания:

Индекс _____________ Страна ______________ Регион ___________________

Район _______________ Город (нас. пункт) ____________________________

Улица___________________________ дом _____ корпус/литер________ кв.__

Телефон /факс/____________________________________________________

Электронный адрес _________________________________________________

12. Отрасль деятельности (нужное отметить):

проф. участник РЦБ ломбард органы власти

лизинговая компания строительство, недвижимость реклама, информация

страховая компания энергетика, связь, коммуникации общественная организация

кредитная организация наука, культура, здравоохранение, образование

машиностроение, металлургия некредитная организация, осуществляющая перевод денежных средств

иное (указать)

13. Сведения о счетах в банках, зарегистрированных в государстве (на территории), которое (которая) не выполняет рекомендации Группы разработки финансовых мер борьбы с отмыванием денег (ФАТФ):

да нет

______________________________________________________________________________________________________

(наименование государства /территории)

Подпись

физического лица, действующего на основании Устава/ доверенности

Образец оттиска печати

юридического лица

ПОРУЧЕНИЕ НА СДЕЛКУ

Принято за № в ______ :______ _______ /________ / 20___ г.

к ДОГОВОРУ ОБСЛУЖИВАНИЯ

№ ДО - / от _______ /________ /_______ г.

КОД / НАИМЕНОВАНИЕ

КЛИЕНТА

№ заявки в ТС

Вид Сделки:

Покупка

Продажа

РЕПО

Взять заём

Отдать заём

Аукцион

Экспир.

другое_____

Торг Система:

ММВБ-ФБ

ММВБ-ГЦБ

РТС-T+0

РТС-FORTS

RTS - Standard

СПБ-ГП

РТС-Кл.

РТС-Board

ВБ

Другое _________

Маржинальное поручение:

Эмитент / Базовый актив

для срочного инструмента

Вид, категор., форма, серия, транш, номинал

Код ФИ в ТС

Количество торг. лотов

Количество ФИ

Цена за один ФИ /

Указать цену или

премия для опциона

руб

$

%

вписать «Неконк.»

Сумма

Поручения

руб

$

Дополнительно: в т. ч. для указания долей ЦБ/руб. при маржинальных сделках

Дата исполнения второй части сделки РЕПО, дата возврата займа

Цена второй части РЕПО /

Ставка РЕПО в % годовых / Процент по займу в % годов.

руб

$

%

Регистрация перехода прав собственности совершается в течение дней

с даты заключения договора

с момента оплаты

другое_______________________________

с ( на ) собств. счет Клиента

депоз. ЭК

другое_______________________________

Счет Клиента:

номер счета :

не открыт

Оплата ЦБ производится _в руб

_____________ в $

и совершается в течение дней

с даты заключения договора

с момента перерег.

другое_______________________________

с ( на ) Клиента

ЭК

другое_______________________________