Раздел 1. Организация лечебно-профилактической помощи населению

12

Организация стоматологической помощи городскому населению. Особенности организации стоматологической помощи жителям сельской местности.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Изучить основы организации стоматологической помощи городскому населению и особенности организации стоматологической помощи жителям сельской местности, пути повышения эффективности работы стоматологических учреждений.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- оформлять основную учетно-отчетную документацию стоматологической поликлиники;

- вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности стоматологической поликлиники;

- давать заключение об организации и эффективности стоматологической медицинской помощи;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

-типы специализированных лечебно-профилактических учреждений оказывающих амбулаторную стоматологическую помощь;

- основные задачи стоматологической поликлиники;

- структуру стоматологической поликлиники;

- основные разделы работы врача-стоматолога;

- факторы влияющие на организацию стоматологической помощи сельским жителям;

- особенности организации стоматологической помощи сельским жителям.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Стоматологические поликлиники различаются: по уровню обслуживания, по подчиненности, по источнику финансирования, по категориям.

Основные задачи стоматологической поликлиники.

Структура стоматологической поликлиники: регистратура; отделения терапевтической и хирургической стоматологии; отделение ортопедической стоматологии с зуботехнической лабораторией; вспомогательные подразделения (кабинеты рентгенодиагностики, физиотерапии); передвижные стоматологические кабинеты; кабинет неотложной стоматологической помощи; смотровые кабинеты; кабинеты по оказанию узкоспециализированной помощи стоматологическим больным (кабинеты профилактики, пародонтологии, ортодонтии, кабинет для приема больных с патологическими изменениями слизистой оболочки полости рта, кабинет функциональной диагностики, аллергологический кабинет); организационно-методический кабинет. Штаты.

Работа регистратуры.

Профилактическая работа стоматологической поликлиники.

Основные разделы работы врача-стоматолога, диспансеризация стоматологических больных.

Организация и содержание работы ортопедического отделения.

Неотложная стоматологическая помощь.

Хозрасчетные учреждения.

Факторы влияющие на организацию стоматологической помощи сельским жителям.

Особенности организации стоматологической помощи сельским жителям (этапность, преимущественно плановый характер оказания помощи на всех этапах, передвижные стоматологические кабинеты, дифференцированный график приема больных, принцип максимального оказания помощи в одно посещение с использованием односеансовых методов лечения осложненных форм кариеса зубов, обязательная санация детей дошкольного и школьного возраста, подростков, беременных женщин, работников сельскохозяйственного производства, условия труда которых могут способствовать развитию стоматологических заболеваний).

Учетная и отчетная статистическая документация стоматологической поликлиники.

Показатели деятельности стоматологической поликлиники.

Самостоятельная работа студента. Задание. Анализ показателей деятельности городской стоматологической поликлиники: на основе ф. № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» и «Сводной ведомости учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения (кабинета)» ф. № 000-2/у-88 студенты вычисляют и оценивают основные показатели деятельности городской стоматологической поликлиники и делают заключение об организации и эффективности стоматологической помощи в соответствующей городской поликлинике.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов и отвечает на вопросы.

Контрольные вопросы:

1.  Организация стоматологической помощи городскому населению.

2.  Структура стоматологической поликлиники.

3.  Основные разделы работы и элементы деятельности стоматолога-терапевта.

4.  Штатные нормативы стоматологов.

5.  Как определяется нагрузка стоматологов.

6.  Дайте определение условной единицы трудоемкости (УЕТ).

7.  Как рассчитываются нормы нагрузки врача-стоматолога(УЕТ).

8.  Особенности работы врача-стоматолога в медико-санитарной части.

9.  Основные показатели работы врача-стоматолога на терапевтическом приеме.

10.  Основные показатели работы врача-стоматолога на хирургическом приеме.

11.  Основные показатели работы врача-стоматолога ортопеда.

4

13

Стоматологическая служба в системе охраны материнства и детства.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Ознакомить студентов с принципами организации лечебно-профилактической помощи женщинам, привить навыки профилактической работы по снижению стоматологической заболеваемости, диспансеризации женщин врачом-стоматологом.

Организация и содержание работы родильного дома (женской консультации и стационара).

Организация стоматологической помощи беременным и гинекологическим больным.

Диспансеризация беременных и гинекологических больных.

Показатели профилактической работы среди беременных женщин.

Цель изучения темы:

Ознакомить студентов с принципами организации лечебно-профилактической помощи детям, особенностями организации стоматологической помощи детям в дошкольных учреждениях и школах.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- оформлять основную учетно-отчетную документацию стоматологической поликлиники;

- вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности стоматологической поликлиники;

- давать заключение об организации и эффективности стоматологической медицинской помощи;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- основные задачи детской стоматологической поликлиники;

- структуру детской стоматологической поликлиники;

- основные разделы работы врача-стоматолога;

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Основные задачи детской стоматологической поликлиники.

Структура детской стоматологической поликлиники: регистратура; отделения терапевтической и хирургической стоматологии; отделение ортопедической стоматологии с зуботехнической лабораторией; вспомогательные подразделения (кабинеты рентгенодиагностики, физиотерапии); передвижные стоматологические кабинеты; кабинет неотложной стоматологической помощи; смотровые кабинеты; кабинеты по оказанию узкоспециализированной помощи стоматологическим больным (кабинеты профилактики, пародонтологии, ортодонтии, кабинет для приема больных с патологическими изменениями слизистой оболочки полости рта, кабинет функциональной диагностики, аллергологический кабинет); логопедический кабинет. Штаты.

Работа регистратуры.

Профилактическая работа стоматологической поликлиники.

Основные разделы работы врача-стоматолога, диспансеризация стоматологических больных.

Организация работы врача-стоматолога в школе.

Организация и содержание работы ортопедического отделения.

Неотложная стоматологическая помощь.

Учетная и отчетная статистическая документация стоматологической поликлиники.

Показатели деятельности детской стоматологической поликлиники.

Самостоятельная работа студента. Задание. Анализ показателей деятельности детской городской стоматологической поликлиники: на основе ф. № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» и «Сводной ведомости учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения (кабинета)» ф. № 000-2/у-88 студенты вычисляют и оценивают основные показатели деятельности детской городской стоматологической поликлиники и делают заключение об организации и эффективности стоматологической помощи в соответствующей городской поликлинике.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов и отвечает на вопросы.

Контрольные вопросы:

1.  Как осуществляется стоматологическая помощь беременным женщинам?

2.  Основные показатели профилактической работы врача-стоматолога среди беременных.

3.  Как организована стоматологическая помощь детям?

4.  Основные организационные формы работы врача-стоматолога среди детей.

5.  Что необходимо сделать врачу-стоматологу в школе для повышения качества диспансеризации и усиления профилактики стоматологических заболеваний среди детей?

6.  Распространенность стоматологических заболеваний среди детей.

7.  Пораженность зубов кариесом у детей.

8.  Как осуществляется плановая санация полости рта у учащихся?

9.  Критерии сохранности зубов у детей.

10.  Основные этапы диспансеризации учащихся школ врачом-стоматологом.

11.  Как формируются врачом-стоматологом диспансерные группы из учащихся по КПУ, кп, КПУ + кп?

12.  Основные показатели эффективности диспансеризации учащихся школ врачом-стоматологом.

13.  Какое практическое применение находят УЕТ (условные единицы трудоемкости)?

4

14

Анализ годового отчета стоматологической поликлиники и стоматологического отделения стационара.

Итоговое занятие.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Студенты должны изучить содержание основных форм учетной и отчетной медицинской документации, методику и порядок составления годового отчета, вычислять и оценивать основные показатели деятельности стоматологической поликлиники и стоматологического отделения стационара.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- заполнять основную учетную медицинскую документацию;

- вычислять, анализировать и оценивать основные показатели деятельности стоматологической поликлиники;

- вычислять, анализировать и оценивать основные показатели деятельности стоматологического отделения стационара;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- основные разделы годового отчета;

- порядок составления годового отчета;

- нормы использования коечного фонда;

- методы анализа годового отчета.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Основные первичные учетные медицинские статистические документы стоматологической поликлиники (отделения, кабинета).

Показатели профилактической работы

1. Среднее число санаций в день на 1 врача.

2. Удельный вес санации по обращаемости.

3. Удельный вес санации по профилактической работе.

4. Процент детей, получивших медикаментозную профилактику кариеса.

5. Охват детей санацией (%).

6. Число случаев осложненного кариеса на 1000 детей.

7. Процент детей с удовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта.

Общие показатели лечебной работы

1. Среднее число посещений в день.

2. Соотношение вылеченных и удаленных зубов.

3. Среднее число УЕТ (условных единиц трудоемкости) в день на одного врача.

4. Число УЕТ на одно посещение.

5. Полнота охвата диспансерным наблюдением.

6. Своевременность охвата больных диспансерным наблюдением.

7. Процент больных, снятых с диспансерного наблюдения в связи с излечение.

8. Процент больных, состояние здоровья которых осталось без изменения.

9. Частота рецидивов у больных, получивших курс лечения.

Показатели работы по терапевтической стоматологии

1. Среднее число запломбированных зубов одним врачом в день.

2. Среднее число посещений для лечения одного зуба (в том числе по поводу кариеса, пульпита, периодонтита).

3. Соотношение вылеченных зубов с неосложненным кариесом к вылеченным зубам с осложненным кариесом.

4. Частота осложнений после эндодонтического лечения (отдельно при пульпите и периодонтите).

5. Частота переделок пломб.

Показатели работы по хирургической стоматологии

1. Среднее число проведенных удалений зубов в день.

2. Количество операций в день (кроме удалений зубов).

3. Процент больных, госпитализированных по показаниям в специализированные стационары (по отделению, поликлинике).

4. Частота осложнений после хирургических вмешательств.

5. Частота расхождения диагнозов поликлиники и стационара.

6. Показатель оперативной активности (в %).

7. Частота расхождения клинических и цитологических диагнозов после удаления опухолей и опухолевидных образований челюстно-лицевой области.

Показатели работы по протезированию зубов

1. Количество посещений в день на одного врача стоматолога-ортопеда.

2. Средние сроки ортопедического лечения (отдельно для несъемных и съемных протезов).

3. Удельный вес эстетических одиночных коронок.

4. Среднее число опорных коронок в мостовидном протезе.

5. Удельный вес бюгельных протезов.

6. Среднее число посещений на одного больного, получившего протезы.

7. Частота переделок зубных протезов (до истечения срока гарантии).

8. Частота починок съемных протезов.

9. Доля бесплатного зубного протезирования.

Показатели работы по ортодонтии

1. Среднее число посещений в день на одного врача стоматолога-ортодонта.

2. Показатели завершенности ортодонтической помощи.

3. Удельный вес внутриротовых несъемных аппаратов механического действия.

4. Удельный вес внутриротовых несъемных аппаратов функционально-направляющего действия.

5. Удельный вес внутриротовых съемных аппаратов функционального действия.

6. Удельный вес изготовленных протезов.

Показатели работы вспомогательных подразделений стоматологической поликлиники

1. Среднее число физиотерапевтических процедур в день.

2. Среднее число рентгеновских снимков в день.

Показатели обеспеченности населения стоматологической помощью

1. Показатель обращаемости населения за стоматологической помощью.

2. Показатель доступности стоматологической помощи.

3. Обеспеченность населения действующими стоматологическими рабочими местами в расчете на 10 000 жителей.

4. Обеспеченность населения врачами-стоматологами (зубными врачами) в расчете на 10 000 населения.

5. Показатель обеспеченности населения стоматологическими койками.

Показатель уровня стоматологической помощи

Индекс уровня стоматологической помощи (УСП).

Критерии оценки уровня стоматологической помощи.

Самостоятельная работа студента. Задание. Анализ показателей деятельности городской стоматологической поликлиники: на основе ф. № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», «Сводной ведомости учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения (кабинета)» ф. № 000-2/у-88, Ф. № 14 «Сведения о деятельности стационара» студенты вычисляют и оценивают основные показатели деятельности городской стоматологической поликлиники и стоматологического отделения стационара и делают заключение об организации и эффективности стоматологической помощи в соответствующей городской поликлинике и стоматологическом отделении стационара.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов и отвечает на вопросы.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.  Основные учетные статистические документы.

2.  Показатели профилактической работы.

3.  Общие показатели лечебной работы.

4.  Показатели работы по терапевтической стоматологии.

5.  Показатели работы по хирургической стоматологии.

6.  Показатели работы по протезированию зубов.

7.  Показатели работы по ортодонтии.

8.  Показатели работы вспомогательных подразделений стоматологической поликлиники.

9.  Показатели обеспеченности населения стоматологической помощью.

10.  Показатель уровня стоматологической помощи.

11.  Критерии оценки уровня стоматологической помощи.

4

Экономика здравоохранения

15

Медицинское страхование в Российской Федерации (Бюджетно-строховая медицина)

Студент должен:

Знать:

- медицинское страхование, определение;

- обязательное медицинское страхование (ОМС): определение, цель;

- основные принципы ОМС;

- добровольное медицинское страхование;

- объект страхования;

- правовые основы медицинского страхования;

- закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

- прямые субъекты медицинского страхования: граждане, страхователь, страховые медицинские организации, медицинские учреждения, фонды ОМС;

- эксперты: права, обязанности;

- лицензирование;

- аккредитация;

- виды договоров в системе ОМС;

- тарифы;

- резервы страховых медицинских организаций;

- способы оплаты медицинских услуг;

- организационно-финансовые модели ОМС.

Уметь:

- применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах;

- применять полученные знания при прохождении производственной практики;

Медицинское страхование, определение.

Обязательное медицинское страхование, цель.

Основные принципы медицинского страхования. всеобщий и обязательный характер, государственный характер обязательного медицинского страхования, общественная солидарность и социальная справедливость.

Принцип «принцип эквивалентности» ДМС.

Объекты страхования: страховой риск, страхового случай.

Добровольным медицинским страхованием (ДМС).

Сравнительный анализ основных отличительных особенностей добровольного и обязательного медицинского страхования.

Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

бюджетно-страховой системой здравоохранения России.

Нормативные документы для медицинского страхования.

Прямые субъекты медицинского страхования.

Граждане в системе медицинского страхования, права.

Страхователь права, обязанности.

Фонды ОМС: Федеральный фонд, территориальные фонд.

Страховые медицинские организации (СМО), права, обязанности.

Эксперты страховых медицинских организаций, права, обязанности.

Медицинские учреждения, лицензирование, аккредитация.

Тарифы.

Косвенные субъекты медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Финансирование системы обязательного медицинского страхования в РФ

Страховая медицинская организация, резервы.

Способы оплаты медицинских услуг.

Четыре организационно-финансовые модели ОМС: страховая модель ОМС, смешанная модель ОМС, «фондовая» модель ОМС, «условная», или «нулевая», модель ОМС.

Контрольные вопросы:

1. Обязательное медицинское страхование, определение, цель, характеристика.

2. Основные принципы медицинского страхования (ОМС, ДМС, объект медицинского страхования).

3. Сравнительный анализ основных отличительных особенностей ДМС и ОМС.

4. Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

5. Прямые субъекты медицинского страхования.

6. Граждане в системе медицинского страхования.

7. Страхователь в системе медицинского страхования.

8. Страховые медицинские организации в системе медицинского страхования.

9. Эксперты страховых медицинских организаций.

10. Медицинские учреждения в системе медицинского страхования.

11. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений.

12. Виды договоров и их характер.

13. Тарифы.

14. Косвенные субъекты медицинского страхования.

15. Базовая программа ОМС.

16. Территориальная программа ОМС.

17. Финансовые средства государственной системы ОМС.

18.Роль страховых медицинских организаций в финансировании ОМС.

19. Способы оплаты медицинских услуг.

20. Основные организационно-финансовые модели ОМС.

2

16

Управление в системе здравоохранения.

Студент должен:

Знать:

- управление, определение, цель;

- менеджмент в здравоохранении;

- генеральный менеджмент;

- функциональный менеджмент;

- основные функции управления экономикой здравоохранения;

- субъект управления;

- объект управления;

- основные особенности управления здравоохранением;

- технологию управления;

- принципы управления;

- власть и ответственность;

- стили управления;

- методы управления;

- функции управления;

- уровни системы управления в медицинском учреждении;

- управленческий цикл и его этапы;

- требования к управленческому решению;

- главные функции управления;

- основные принципы и функции АСУ;

- основные принципы научной организации труда.

Уметь:

- применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах;

- применять полученные знания при прохождении производственной практики.

Управление, или менеджмент. Менеджмент в здравоохранении. Цель менеджмента. Задача управления здравоохранением. Объект менеджмента.

Генеральный (общий) менеджмент. Функциональный (специальный) менеджмент. Инновационный менеджмент. Финансовый менеджмент.

Генеральная цель управления системой здравоохранения страны, региона.

Цель управления государственным сектором. Основные функции управления экономикой здравоохранения:

1. Экономический анализ. 2. Прогнозирование. 3. Государственное планирование и бюджетирование, негосударственное предпринимательское бизнес-планирование. 4. Оперативное регулирование деятельности медицинских организаций государственного и негосударственного секторов. 5. Организация экономических процессов в здравоохранении. 6. Стимулирование целеориентированной, эффективной, результативной деятельности государственных и негосударственных организаций. 7. Учет экономической деятельности в области здравоохранения и контроль.

Субъекты управления. Объект управления.

Основные особенности управления здравоохранением. Принципы управления

Власть и ответственность. Типы власти. Стили управления.

Методы управления: командно-административные, экономико-математические, социально-психологические и общественные, или коллективные.

Основные функции управления: стратегический, тактический и оперативный.

Уровни системы управления в медицинском учреждении.

Управленческий цикл и его основные этапы.

Автоматизированные системы управления (АСУ). Основные принципы АСУ в здравоохранении. Основные функции АСУ.

Научная организация труда.

Контрольные вопросы:

1. Управление, цель, характеристика.

2. Менеджмент в здравоохранении, определение, цель, задачи, объект.

3. Генеральный и функциональный менеджмент.

4. Основные функции управления экономикой здравоохранения.

5. Субъекты и объекты управления.

6. Основные особенности управления здравоохранением.

7. Технология управления, организационная структура, механизм управления.

8. Принципы управления.

9. Власть и ответственность.

10. Стили управления.

11. Методы управления.

12. Уровни системы управления в медицинском учреждении.

13. Управленческий цикл и его этапы.

14.Требования к управленческому решению.

15. Главные функции управления.

16. Основные принципы и функции АСУ в здравоохранении.

17. Основные принципы научной организации труда.

2

17

Экономика здравоохранения как научная дисциплина. Рыночные отношения и маркетинг в здравоохранении.

Студент должен:

Знать:

- роль здравоохранения в развитии экономики страны;

- основные причины роста интересов к экономике здравоохранения;

- основные причины роста расходов на здравоохранение;

- обстоятельства обусловившие выделению экономики здравоохранения в самостоятельную науку;

- экономика здравоохранения, определение, цель;

- уровни экономических отношений здравоохранения;

- методы исследования в экономике здравоохранения;

- медицинскую эффективность;

- социальную эффективность;

- экономическую эффективность.

Уметь:

- рассчитать общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью с временной утратой трудоспособности;

- рассчитать предотвращенный экономический ущерб;

- рассчитать стоимость медицинской помощи;

- рассчитать коэффициент экономической эффективности;

- рассчитать расходы на один койко-день по фактическим данным;

- рассчитать расходы на один койко-день по расчетным данным;

- рассчитать разницу между фактической и расчетной стоимостью койко-дня;

- определить экономические потери от простоя коек;

- применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах;

- применять полученные знания при прохождении производственной практики.

Основные причины роста интересов к экономике здравоохранение.

Основные причины роста расходов на здравоохранение.

Обстоятельства обусловившие выделению экономики здравоохранения в самостоятельную науку.

Прежде чем сформулировать определение – что такое экономика здравоохранения, необходимо отметить, что при анализе экономических проблем здравоохранения важно рассматривать его, с одной стороны, как область человеческой деятельности, а с другой – как отрасль хозяйства.

Профессиональная и экономическая стороны деятельности человека.

Экономика. Экономика здравоохранения, определение. Общая цель экономики здравоохранения.

Мета-, макро-, микро - и миди-экономические отношения здравоохранения..

Методы исследования экономики здравоохранения: математико-статистические, анализа и синтеза, балансовый, прогнозирование, экономико-математическое моделирование, экономический эксперимент и др.

Система национальных счетов здравоохранения.

Медицинская эффективность.

Социальная эффективность, прямые экономические потери, косвенные экономические потери.

Экономическая эффективность. Предотвращенный экономический ущерб.

Экономическая оценка деятельности стационара.

Показатели использования коечного фонда.

Способы оплаты стационарной помощи.

Варианты оплаты амбулаторной медицинской помощи.

Изучение и совершенствование форм хозяйствования.

Две модели хозяйственного механизма.

Цели внедрения НХМ в здравоохранение.

Вопросы, связанные с финансовыми аспектами деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь.

Рыночные отношения, приватизация, коммерциализация.

Контрольные вопросы:

1. Основные причины роста интересов к экономике здравоохранения и основные причины роста расходов на здравоохранение.

2. Какие обстоятельства обусловили выделению экономики здравоохранения в самостоятельную науку.

3. Предмет экономики здравоохранения, определение, цель, характеристика.

4. Виды взаимоотношений между людьми в процессе профессиональной деятельности.

5. Уровни экономических отношений здравоохранения.

6. Методы исследования в экономике здравоохранения и их характеристика.

7. Медицинская эффективность.

8. Социальная эффективность.

9. Экономическая эффективность.

10. Основные направления экономической оценки деятельности стационара.

11. Способы оплаты стационарной медицинской помощи.

12. Способы оплаты амбулаторной медицинской помощи.

13. Новый хозяйственный механизм (НХМ), цели, характеристика.

Студент должен:

Знать:

- маркетинг, определение, содержание;

- виды маркетинга;

- медицинский маркетинг;

- маркетинг в здравоохранении;

- основные элементы маркетинга;

- медицинская услуга, свойства;

- медицинская услуга, основные особенности;

- основные особенности рынка медицинских услуг;

- концептуальные подходы для ведения маркетинговой деятельности;

- маркетинговая деятельность;

- рынок;

- коммерческий и некоммерческий маркетинг, основные различия;

- виды маркетинга в здравоохранении;

- этапы управления маркетингом в здравоохранении;

- сегментация рынка, основные критерии;

- сегментация рынка по основным группам пациентов;

- комплекс маркетинга и его элементы.

Уметь:

- применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах;

- применять полученные знания при прохождении производственной практики;

Основные предпосылки внедрения маркетинга в здравоохранение.

Современная концепция маркетинга в здравоохранении

Маркетинговая деятельность. Маркетинг. Основное содержание маркетинга, виды маркетинга:

дифференцированный, конверсионный, концентрированный, массовый,

противодействующий, развивающий, стратегический, целевой, ценовой.

Основные предпосылки внедрения маркетинга в здравоохранение. Маркетинговые исследования. Основные элементы маркетинга: нужда, мотив (или побуждение), потребность, запрос, товар (или услуга), обмен, сделка, спрос, предложение, цена.

Свойства медицинских услуг: общие свойства, экономические составляющие, медико-социальные свойства.

Основные особенности медицинских услуг

Медицинской услуги: простые, сложные и комплексные.

Особенности рынка в сфере медицинских услуг.

Воздействие на спрос. Воздействие на предложение.

Пять концептуальных подходов маркетинговой деятельности:1. Концепция совершенствования производства. 2. Концепция совершенствования товара.3. Концепция интенсификации коммерческих усилий. 4. Концепция целевого маркетинга. 5. Концепция социально-этичного маркетинга.

Рынок. Основные элементы, характерные для рынка услуг здравоохранения:

по объекту купли-продажи; по степени ограниченности конкуренции;

по отраслевому признаку; по отношению к закону; по территориальному признаку.

Конкуренция. Реклама.

Основные различия между коммерческим и некоммерческим маркетингом.

Виды маркетинга в здравоохранении: маркетинг медицинских услуг, маркетинг организаций, маркетинг отдельных лиц, маркетинг мест, маркетинг идей.

Управление маркетингом в здравоохранении. Анализ рыночных возможностей. Отбор целевых рынков (сегментация).Сегмент рынка.

Сегментация рынка по группам пациентов: 1. Географическая сегментация. 2. Сегментирование по демографическому принципу. 3. Психографическая сегментация. 4. Сегментирование по поведенческому принципу

Разработка комплекса маркетинга.

Внедрение в практику маркетинговых исследований.

Контрольные вопросы:

1. Предпосылки возникновения маркетинга в здравоохранении.

2. Маркетинг, определение, содержание.

3. Виды маркетинга.

4. Медицинский маркетинг, маркетинг в здравоохранении и их содержание.

5. Основные предпосылки внедрения маркетинга в здравоохранение.

6. Маркетинговые исследования. Основные элементы маркетинга: нужда, мотив.

7. Основные элементы маркетинга: потребность, запрос.

8. Товар (или услуга), определение, характеристика.

9. Медицинская услуга, определение, общие свойства, медико-социальные свойства.

10. Медицинская услуга и ее основные особенности.

11. Рынок в сфере медицинских услуг и его основные особенности.

12. Основные элементы маркетинга: обмен, сделка и их условия.

13. Основные элементы маркетинга: спрос, предложение.

14. Основные концептуальные подходы для ведения маркетинговой деятельности.

15. Рынок: определение, характеристика, основные элементы рынка услуг здравоохранения.

16. Конкуренция, определение, характеристика.

17. Основные различия между коммерческим и некоммерческим маркетингом.

18. Виды маркетинга в здравоохранении.

19. Этапы управления маркетингом в здравоохранении.

20. Сегментация рынка, основные критерии.

21. Сегментация рынка по основным группам пациентов.

22. Разработка комплекса маркетинга и его элементы.

4

18

Планирование здравоохранения

Студент должен:

Знать:

-  определение плана здравоохранения;

-  задачи планирования здравоохранения;

-  основные принципы планирования здравоохранения;

-  виды планирования (по уровню, по фактору времени);

-  методы планирования (аналитический, сравнительный, балансовый, нормативный, экономико-математический);

-  основные нормы здравоохранения;

-  основные нормативы здравоохранения;

-  основные разделы плана здравоохранения;

-  методику определения потребности врачебных должностей для амбулаторно-поликлинической сети;

-  методику определения потребности населения в стационарной помощи;

-  программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью;

-  бизнес-план, последовательность составления и структуру;

-  риски: финансово-экономические, социальные и технические.

Уметь:

- применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах;

- применять полученные знания при прохождении производственной практики;

- составить план здравоохранения города (число больничных коек, число терапевтических и педиатрических участков, число врачебных должностей, число врачебных посещений);

- составить план здравоохранения сельского района (число больничных коек, число врачебных должностей, число врачебных посещений).

План здравоохранения. Основные задачи планирования.

Основные принципы планирования здравоохранения.

Планирование: по уровню, по фактору времени, по методам (аналитический, сравнительный, балансовый, нормативный, экономико-математический).

Виды планирования здравоохранения: программно-целевое и функционально-отраслевое.

Директивный метод планирования.

План здравоохранения, основные разделы.

План учреждения здравоохранения: исходные данные.

Контрольные цифры.

Государственный заказ. Долговременные экономические нормативы. Лимиты.

Планирование амбулаторно-поликлинической помощи: врачебные кадры, сеть медицинских учреждений, число посещений.

Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2006 г.

Планирование стационарной помощи: сеть больничных учреждений, кадры,

потребность населения в стационарной помощи.

Коммерциализация здравоохранения, бизнес-планирование.

Бизнес-план, примерная структура бизнес-плана, основные разделы.

Риски: финансово-экономические, социальные, технические.

Задание. Составить план здравоохранения города (число больничных коек, число терапевтических и педиатрических участков, число врачебных должностей, число врачебных посещений);

Составить план здравоохранения сельского района (число больничных коек, число врачебных должностей, число врачебных посещений).

Контрольные вопросы:

1. Основные принципы планирования здравоохранения России.

2. Виды планирования (по уровню, фактору времени).

3. Методы планирования и их характеристика.

4. Аналитический метод и его характеристика.

5. Нормы здравоохранения (характеристика, основные нормы).

6. Нормативы здравоохранения (характеристика, основные нормативы).

7. Основные разделы плана здравоохранения.

8. Методика определения необходимого количества врачебных должностей для амбулаторно-поликлинической сети.

9. Методика определения потребности населения в стационарной помощи.

10. Бизнес-план (характеристика, структура).

11. Какие виды рисков могут возникнуть при реализации бизнес-плана и их характеристика.

2

19

Финансирование здравоохранения.

Студент должен:

Знать:

-  определение финансирования;

-  типы финансирования здравоохранения;

-  источники финансирования здравоохранения;

-  финансирование из бюджетов всех уровней;

-  экономическую классификацию и ее содержание;

-  смету расходов (определение, состав типовой сметы, текущие расходы и их состав);

-  финансирование из бюджетов субъектов Федерации и муниципальных бюджетов;

-  стоимость, ценообразование, рентабельность;

-  виды цен (тарифы, бюджетные, рыночные, прейскурантные, розничные, оптовые, договорные и др.);

-  источники финансирования ЛПУ;

-  виды финансовых ресурсов;

-  кредит;

-  лизинг (виды, механизм лизинговой сделки).

Уметь:

- применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах;

- применять полученные знания при прохождении производственной практики;

- составить смету больницы: начисления на заработную плату (статья 2), расходы на питание (статья 9), на приобретение медикаментов (статья 10), на приобретение мягкого инвентаря (статья 14), вычислить удельный вес (в %) расходов по основным статьям сметы в общей сумме расходов по больнице и стоимость содержания одной койки в год.

Финансирование.

Типы систем финансирования здравоохранения.

Источники финансирования здравоохранения.

Финансирование из бюджетов всех уровней.

Бюджет, бюджетная классификация: функциональная и экономическая (уровни).

Виды расходов. Смета медицинского учреждения, статьи сметы.

Экономическая классификация (статей сметы).

Смета расходов, статьи сметы расходов: капитальные вложения и текущее содержание организации. Текущие расходы: административно-хозяйственные и операционные расходы.

Основные правила, составления сметы расходов.

Финансирование здравоохранения на федеральном (государственном) уровне.

Финансирование из бюджетов субъектов Федерации и муниципальных бюджетов.

Финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования.

Финансирование системы добровольного медицинского страхования.

Категории стоимости и ценообразования в здравоохранении, себестоимость, рентабельность.

Цены на платные медицинские услуги: рыночные цены, прейскурантные цены, собственные цены, договорные цены, оптовые цены, розничные цены, жестко фиксированные, твердые цены, регулируемые, тарифы.

Источники финансирования ЛПУ: внутренние и внешние.

Виды финансовых ресурсов: собственные средства, заемные средства. Кредит (ссуда), ликвидность. Способы приобретения оборудования: покупка и лизинг, виды: финансовый, возвратный, оперативный. Сублизинг. Факторинг.

Задание. Составить смету больницы: начисления на заработную плату (статья 2), расходы на питание (статья 9), на приобретение медикаментов (статья 10), на приобретение мягкого инвентаря (статья 14), вычислить удельный вес (в %) расходов по основным статьям сметы в общей сумме расходов по больнице и стоимость содержания одной койки в год.

Контрольные вопросы:

1. Определение финансирования, типы финансирования здравоохранения, источники финансирования здравоохранения.

2. Финансирование из бюджетов всех уровней (бюджет, бюджетная классификация, уровни, виды расходов).

3. Экономическая классификация и ее содержание.

4. Смета расходов (определение, состав типовой сметы, текущие расходы и их состав).

5. Финансирование из бюджетов субъектов Федерации и муниципальных бюджетов.

6. Стоимость, ценообразование, рентабельность.

7. Виды цен. Бюджетные цены.

8. Тарифы на медицинские услуги.

9. Рыночные и прейскурантные цены.

10. Розничные и оптовые цены.

11. Источники финансирования ЛПУ.

12. Виды финансовых ресурсов.

13. Кредит.

14. Лизинг (механизм лизинговой сделки, виды).

2

20

Формы собственности, новый хозяйственный механизм, предпринимательство и приватизация в здравоохранении.

Итоговое занятие.

Студент должен:

Знать:

- собственность, виды собственности;

- новый хозяйственный механизм (НХМ);

- деятельность ЛПУ в условиях НХМ;

- источники финансирования;

- модели хозрасчета;

- приватизацию, цели;

- основные принципы приватизации в здравоохранении;

- основные подходы к приватизации медицинских учреждений;

- акционирование и ее этапы;

- варианты приватизации;

- предпринимательство, виды;

- медико-производственное предпринимательство, виды;

- организационно-правовые формы предпринимательства в здравоохранении.

Уметь:

- применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах;

- применять полученные знания при прохождении производственной практики;

Собственность, виды собственности в России:

государственная собственность, собственность граждан, муниципальная собственность, общая (коллективная собственность), собственность общественных объединений (организаций),частная собственность, собственность юридического лица.

Новый хозяйственный механизм, новый хозяйственный механизм (НХМ) в здравоохранении, основные направления НХМ в здравоохранении.

Элементы нового хозяйственного механизма в здравоохранении.

Деятельность лечебно-профилактических учреждений в условиях НХМ

Формы организации труда и модели хозрасчета в условиях НХМ.

Первая модель хозрасчета (бригадный подряд), вторая модель хозрасчета (коллективный подряд), третья модель хозрасчета (арендный подряд), четвертая модель хозрасчета (полный хозяйственный расчет).

Приватизация в здравоохранении, определение, главные цели, основные принципы, трехуровневая структура: 1) местный или муниципальный; 2) региональный; 3) федеральный.

Основные подходы к приватизации медицинских учреждений.

Основные способы приватизации: аукционная продажа, конкурсная продажа, прямая продажа, выкуп арендованного имущества.

Источники средств при приватизации государственного имущества.

Акционирование. Варианты приватизации предприятий государственной собственности путем акционирования (три варианта).

Предпринимательство в здравоохранении.

Медико-производственное предпринимательство; консультационные, лечебно-диагностические, страховые услуги и т. п.

Основные виды предпринимательской деятельности в здравоохранении:

производственное предпринимательство, торговое предпринимательство,

финансовое предпринимательство, страховое предпринимательство.

Коммерческие организации, некоммерческим организации.

Общие черты и различия обществ с ограниченной ответственностью и акционерных обществ

онтрольные вопросы:

1.Собственность (определение, виды).

2. Государственная собственность.

3. Муниципальная собственность.

4. Частная собственность, общая собственность и их характеристика.

5. Новый хозяйственный механизм (НХМ), основные направления.

6. Элементы НХМ в здравоохранении.

7. Деятельность ЛПУ в условиях НХМ.

8. Источники финансирования.

25.  Первая модель хозрасчета.

10. Вторая модель хозрасчета.

11. Третья модель хозрасчета.

12. Четвертая модель хозрасчета.

13. Приватизация (определение, цели).

14. Приватизация в здравоохранении, основные принципы.

15. Трехуровневая система структуры здравоохранения.

16. Основные подходы к приватизации медицинских учреждений.

17. Используемые источники средств при приватизации государственного имущества.

18. Акционирование и ее этапы.

19. 1-й вариант приватизации.

20. 2-й вариант приватизации.

21. 3-й вариант приватизации.

22. Предпринимательство, виды, характеристика.

23. Медико-производственное предпринимательство, виды.

24. Организационно-правовые формы предпринимательства.

25. Характерные черты государственных, муниципальных медицинских учреждений оказывающих медицинские услуги на платной основе.

4

Итого

60