5

Стоматологическая служба в системе охраны материнства и детства.

Организация стоматологической помощи женщинам.

Организация стоматологической помощи женщинам и детям имеет более профилактическую направленность.

Стоматологическая помощь беременным и гинекологическим больным предусматривает профилактическую работу и прежде всего санацию полости рта. Обязателен осмотр стоматологом беременных, находящихся на учете в женской консультации в первом и последнем триместре беременности.

Вычисляются показатели профилактической работы среди женщин:

1.  процент нуждающихся в санации полости рта из числа выявленных,

2.  процент санированных из числа выявленных,

3.  Среднее число посещений на один зуб, лечение которого закончено.

Организация стоматологической помощи детям.

Профилактика стоматологических заболеваний у детей начинается с внутриутробного периода.

Ребенка после 2,5 лет следует показывать стоматологу не менее 2 раз в год. Стоматологическая заболеваемость среди детей с возрастом варьирует: от 50 % и более - в возрасте до 3 лет, до 90 % - в возрасте 14-15 лет.

Стоматологическая помощь детям оказывается в стоматологических отделениях(кабинетах) детских поликлиник, в детских стоматологических поликлиниках, в кабинетах при школах.

Распространен «бригадный» метод санации полости рта у школьников.

Основная задача плановой профилактической работы - выявление путем регулярных осмотров ранних, не осложненных стадий заболеваний зубов и полости рта и своевременное их излечение, предотвращение функциональных и морфологических нарушений зубочелюстной системы и осложнений.

Плановые осмотры дошкольников и школьников проводятся 2 раза в год.

Диспансерное наблюдение за детьми осуществляется не по срокам, а по показаниям.

При оценке эффективности профилактической работы за основу берут конечный результат :удалось ли врачу сохранить зубы ребенка здоровыми.

Критерии сохранности зубов:

На детском приеме труд врача стоматолога оценивается в УЕТ, при этом главный принцип организации работы детских стоматологов состоит в проведении плановой оздоровительной работы.

Организация работы врача-стоматолога в школе.

Выделяется пять организационных этапа:

Высокий, повторяющийся из года в год процент детей с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта свидетельствует о плохо поставленной санитарно-просветительной работе в школе, а неизменно большое количество осложнений кариеса и удалений зубов - о низком профессиональном уровне врача.

2

6

Бюджетно-страховая медицина.

(Медицинская страхование)

Цель медицинского страхования - повысить качество и расширить объем медицинской помощи посредством: радикального увеличения ассигнований на здравоохранения; децентрализации системы управления фондами здравоохранения; материальной заинтересованности медицинских работников в конечных результатах; экономической заинтересованности предприятий в сохранении здоровья работающих; экономической заинтересованности каждого человека в сохранении своего здоровья. Именно так широко определена цель в законе о медицинском страховании.

В современном обществе широкое распространение получило социальное страхование. Социальное страхование – это система, защищающая граждан от факторов социального риска, к которым относятся болезнь, несчастный случай, потеря трудоспособности, материнство, старость, безработица, смерть родственника.

Обязательное медицинское страхование относится к системе социального страхования и является ведущим видом медицинского страхования в странах с социальной рыночной экономикой.

Добровольное медицинское страхование может осуществляться как дополнительное медицинское страхование при наличии в стране обязательного медицинского страхования или как самостоятельный вид страхования. Наиболее развито добровольное медицинское страхование на коммерческой основе в странах с либеральной рыночной экономикой.

Для создания устойчивой системы медицинского страхования необходимы минимум 4 основы: правовая (юридическая), экономическая, организационная и социально-психологическая. Причем первую можно считать ведущей, т. к. без нее невозможно создать 3 остальные.

Правовая основа медицинского страхования включает следующие документы:

Конституция Российской Федерации (12 декабря 1993 г.).

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» от 01.01.01 г. (5 разделов, 28 статей).

Источники финансирования здравоохранения представлены «В Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в статье 10 о финансировании охраны здоровья: где говорится, что источниками финансирования охраны здоровья граждан являются:

1)  средства бюджетов всех уровней;

2)  средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»;

3)  средства целевых фондов, предназначенные для охраны здоровья граждан;

4)  средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений;

5)  доходы от ценных бумаг;

6)  кредиты банков и других кредиторов;

7)  безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования;

8)  иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

В соответствии с вышеприведенным текстом «Основ» формируется общественная модель финансирования здравоохранения в условиях рыночной экономики.

В этой модели сохраняется бюджетное финансирование здравоохранения, и важная роль отводится медицинскому страхованию, которое занимает второе место среди источников финансирования здравоохранения, в связи, с чем систему здравоохранения России в настоящее время часто называют бюджетно-страховой системой.

2

7

Контроль качества в здравоохранении.

Принято считать, что качество – это свойство товара или услуги, удовлетворять спрос потребителей. Существуют разнообразные методические подходы к оценке качества медицинской помощи.

Для определения и содержания деятельности по обеспечению качества имеют в виду четыре компонента: выполнение профессиональных функций (техническое качество), использование ресурсов ( эффективность), контроль степени риска (опасность травмы или заболевания в результате медицинского вмешательства), удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.

В управленческой деятельности концепция обеспечения качества по существу является процессом выявления и решения тех или иных проблем, связанных с вышеперечисленными компонентами.

Отечественный и зарубежный опыт позволяет выделить три подхода к контролю качества в здравоохранении: структурный (лицензирование и аккредитацию ресурсной базы учреждений здравоохранения, аттестацию и сертификацию специалистов), процессуальный (основан на определенных технологических стандартах с применением метода экспертной оценки), по конечному результату (контроль эффективности).

Оценка качества и эффективности медицинской помощи основана на сопоставлении фактически осуществленных мероприятий и достигнутых результатов с установленными «стандартами» или «эталонами». Следовательно, качество медицинской помощи – это степень адекватности технологий, выбранных для достижения поставленной цели, и соблюдения принятых медико-экономических (профессиональных) стандартов. Медико-экономический стандарт состоит из трех основных частей: медицинской технологии, результатов ее выполнения и стоимости реализации. Выросшая на основе диагностически родственных групп (клинико-статистических групп) система медико-экономических стандартов используется не только в контроле качества, но и в ценообразовании.

Для разрабатываемых систем оценки качества и эффективности медицинской помощи предлагаются следующие основные показатели:

интегральный коэффициент эффективности; коэффициент медицинской результативности; коэффициент социальной удовлетворенности; коэффициент соотношения затрат; коэффициент качества; частные показатели структуры причин неправильного выбора медицинских технологий или их несоблюдения.

Такая система оценки качества и эффективности медицинской помощи при медицинском страховании помогает решению задач по лицензированию и аккредитации медицинских учреждений, составлению договоров по медицинскому страхованию, определению цен на медицинские услуги.

В то же время аккредитация медицинского учреждения предполагает, что любому пациенту, прошедшему через гарантированную систему, гарантированно и качественное лечение, уровень квалификации персонала и достаточный уровень сопутствующих немедицинских услуг. При такой постановке лечебно-профилактическое учреждение будет глубоко заинтересовано в достижении и поддержании высоких уровней качества медицинской помощи и квалификации персонала, что обеспечит им конкурентоспособность на рынке медицинских услуг.

2

Итого

14

№

темы

Тема занятия

Содержание занятия

Кол-во часов

1

Статистическая совокупность. Относительные величины.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Научить студентов правильно дифференцировать основные структурные элементы статистической совокупности, а также различать генеральную совокупность от выборочной.

По окончании изучения данной темы студент должен

Уметь:

- выбирать статистическую совокупность;

- определить единицу наблюдения;

- определить учетные признаки;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- определение статистической совокупности, ее структуру;

- виды статистической совокупности; требования, предъявляемые к выборочной совокупности;

- методы отбора выборочной совокупности;

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Статистическая совокупность. Единица наблюдения (счетная единица). Объём совокупности.

Учетные признаки, классификация учетных признаков: по характеру (атрибутивные, количественные), по роли в совокупности (факторные, результативные).

Виды статистической совокупности: генеральная совокупность, выборочная совокупность.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

На основе применения относительных величин уметь оценивать, анализировать и выявлять закономерности при изучении общественного здоровья и деятельности органов и учреждений здравоохранения.

По окончании изучения данной темы студент должен

Уметь:

- обоснованно выбирать виды относительных величин для анализа каждой конкретной ситуации;

- рассчитывать показатели и представлять графически полученную информацию;

- на основании полученных расчетов относительных величин и их графического изображения провести анализ состояния здоровья населения и/или деятельности органов и учреждений здравоохранения;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- показания к применению относительных величин;

- виды относительных величин;

- область применения каждого из относительных показателей в медицине и здравоохранении;

- особенности методики расчета, анализа и графического изображения каждой относительной величины;

- требования к составлению графиков;

- наиболее частые ошибки в применении и анализе относительных величин.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Значение абсолютных и относительных величин.

Виды относительных величин.

Интенсивные показатели, методика вычисления, применение интенсивных показателей.

Экстенсивные показатели, методика вычисления, применение.

Показатели соотношения, методика вычисления, применение.

Показатели наглядности, методика вычисления, применение.

Разбор наиболее частых ошибок в использовании относительных величин.

Самостоятельная работа студента. Изучение типового задания и вычисление показателей: 1) интенсивные; 2) экстенсивные;

3) соотношения; 4) наглядности.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов, разъясняет некоторые вопросы, обращает внимание на возможные ошибки, допускаемые при неправильном анализе экстенсивных и интенсивных показателей.

2

2

Динамические ряды. Графические изображения.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Научить студентов способам построения динамических рядов, выравниванию их,

вычислению и анализу показателей динамического ряда.

На основании анализа уровней динамического ряда уметь делать выводы о

закономерностях и тенденциях в состоянии здоровья населения и деятельности

лечебно - профилактических учреждений.

По окончании изучения данной темы студент должен:

Уметь:

- выравнивать динамический ряд или преобразовывать его;

- представлять графически выровненный или преобразованный ряд;

- проводить анализ динамического ряда на основе расчета основных показателей;

- делать заключение о закономерностях изменений в изучаемом явлении или признаке;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- определение динамического ряда;

- типы рядов;

- условия составления динамического ряда;

- методы преобразования и выравнивания динамических рядов.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Динамические ряды, определение, уровни, типы, типы простых рядов.

Выравнивание уровней динамических рядов:

укрупнение интервала, вычисление групповой средней, вычисление скользящей средней.

Показатели анализа динамических рядов:

абсолютный прирост (или убыль), темп прироста (убыли),

абсолютное значение одного процента прироста (убыли),

темп роста или снижения.

Самостоятельная работа студента. Изучение типового задания и вычисление показателей динамического ряда: 1) абсолютный прирост (убыль), 2) темп прироста (убыли), 3) значение 1% прироста (убыли), 4) темп роста (снижения).

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов, разъясняет некоторые вопросы, обращает внимание на возможные ошибки.

Контрольные вопросы:

1.  а) Структура статистической совокупности. Определение. Примеры.

б) Какими графическими изображениями можно представить показатели соотношения? Дайте им краткую характеристику. Методика построения.

2.  а) Классификация учитываемых признаков. Определение. Примеры.

б) Для чего нужны графические изображения? Виды и правила построения графических изображений.

3.  а) Виды статистической совокупности. Определение. Характеристика. Примеры.

б) Динамические ряды (определение, типы, примеры).

4.  а) Для чего применяются относительные величины в медицине и здравоохранении? Методика их расчета.

б) Выравнивание уровней динамических рядов (способы, примеры).

5.  а) Дайте определение интенсивному показателю. Методика вычисления. Примеры

б) Анализ динамических рядов (показатели, примеры).

6.  а) В каких случаях применяются интенсивные показатели?

б) Структура статистической совокупности. Определение. Примеры.

7.  а) Какими графическими изображениями можно представить интенсивные показатели? Дайте им краткую характеристику. Методика построения.

б) Классификация учитываемых признаков. Определение. Примеры.

8. а) Дайте определение экстенсивному показателю. Методика вычисления.

Примеры.

б) Виды статистической совокупности. Определение. Характеристика.

Примеры.

9.  а) Какими графическими изображениями можно представить экстенсивные показатели. Дайте их краткую характеристику. Методика построения.

б) Динамические ряды. Определение, типы, примеры.

10.  а) Дайте определение показателю наглядности. Методика вычисления. Примеры.

б) Выравнивание уровней динамических рядов. Способы, примеры.

11.  а) Какими графическими изображениями можно представить показатели наглядности. Дайте их краткую характеристику. Методика построения.

б) Анализ динамических рядов. Показатели, примеры.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Ознакомить студентов с различными видами графических изображений и методикой их построения для наглядного представления статистических величин.

По окончании изучения данной темы студент должен:

Уметь:

- представлять графически статистические величины;

- представлять графически динамические ряды;

- выбирать вид графического изображения;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- правила построения графических изображений;

- виды графических изображений;

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Виды графических изображений.

Диаграммы: линейные диаграммы, радиальные диаграммы (или полярные диаграммы), столбиковые, секторные, фигурные диаграммы, или объемные диаграммы, внутристолбиковые диаграммы.

Картограмма. Картодиаграмма.

Правила построения графических изображений.

Самостоятельная работа студента. Изучение типового задания и построение соответствующего графического изображения.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов.

Контрольные вопросы:

1.  Для чего применяют графические изображения?

2.  Какие величины используются для построения графических изображений?

3.  Перечислите основные виды графических изображений.

4.  Назовите основные виды диаграмм.

5.  Каковы общие правила составления графических изображений?

6.  Как выбирают вид графического изображения?

7.  Когда применяют линейные диаграммы?

8.  Как строится линейная диаграмма?

9.  Когда применяются радиальные диаграммы?

10.  Как строится радиальная диаграмма?

11.  В каких случаях применяются плоскостные, фигурные диаграммы, картограммы, картодиаграммы?

2

3

Средние величины. Оценка достоверности результатов исследования.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Уметь использовать метод вариационной статистики для оценки и анализа статистической совокупности при изучении общественного здоровья и деятельности медицинских учреждений.

По окончании изучения данной темы студент должен

Уметь:

- выявлять основную закономерность изучаемого признака путем вычисления средней величины;

- обосновывать методику применения критериев разнообразия вариационного ряда;

- давать характеристику разнообразия вариационного ряда;

- делать выводы о типичности обобщающей характеристики признака в изучаемой совокупности;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- основные понятия темы (вариационного ряда, средней величины, среднеквадратического отклонения, коэффициента вариации и др.);

- методику расчета средних величин и критериев разнообразия вариационного ряда (σ, Cv );

- методику анализа средних величин: значение среднеквадратического отклонения и коэффициента разнообразия для оценки вариабельности изучаемого признака и типичности средней величины;

- нормальное распределение вариационного ряда и его значение для оценки общественного здоровья и организации медицинской помощи;

- область применения характеристик вариационного ряда (М, σ, Cv).

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Вариационный ряд, определение, методика построения.

Виды средних величин:

а) мода (Мо);

б) медиана (Ме);

в) средняя арифметическая величина (М): средняя арифметическая простая, средняя арифметическая взвешенная.

Способы расчета: среднеарифметический способ, способ моментов.

Свойства средней арифметической величины.

Критерии разнообразия признака в вариационном ряду: лимит, амплитуда, среднее квадратическое отклонение, коэффициент вариации.

Самостоятельная работа студента. Изучение типового задания и

1) cоставление простого вариационного ряда и вычисление простой средней арифметической при малом числе наблюдений;

2) составление простого вариационного ряда, определение моды, медианы, и вычисление взвешенной средней арифметической при большом числе наблюдений;

3) составление сгруппированного вариационного ряда и вычисление средней арифметической по способу моментов;

4) определение среднего квадратического отклонения при малом числе наблюдений;

5) определение среднего квадратического отклонения при большом числе наблюдений.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов, разъясняет некоторые вопросы, обращает внимание на практическое применение вычисленных параметров и их значение для характеристики закономерностей изучаемого явления.

Контрольные вопросы:

1.  Вариационный ряд, определение, виды, структура. Примеры.

2.  Этапы построения сгруппированного вариационного ряда. Пример.

3.  Средняя арифметическая взвешенная. Методика вычисления среднеарифметическим способом. Пример.

4.  Свойства средних арифметических величин.

5.  Средняя арифметическая взвешенная. Методика вычисления по способу моментов. Пример.

6.  Средние величины (виды, методы вычисления). Примеры.

7.  Критерии разнообразия признака в статистической совокупности. Примеры.

8.  Среднеквадратическое отклонение и его характеристика. Методика расчета среднеарифметическим способом. Пример.

9.  Среднеквадратическое отклонение и его характеристика. Методика вычисления по способу моментов. Пример.

10.  Коэффициент вариации (характеристика, методика вычисления, градация).

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

На основе применения метода оценки достоверности результатов исследования уметь перенести результаты выборочного исследования общественного здоровья, деятельность врачей и учреждений здравоохранения на генеральную совокупность.

По окончании изучения данной темы студент должен

Уметь:

- определять ошибку репрезентативности;

- определять доверительные границы средних и относительных величин;

- определять достоверность (существенность) разности между двумя средними величинами, относительными показателями;

- выбирать способ оценки достоверности результатов исследования при решении ситуационной задачи, определять достоверность и делать соответствующие выводы;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- определение «достоверность результатов исследования»;

- способы оценки достоверности результатов исследования;

- условия применения способов оценки достоверности результатов исследования;

- определение ошибки репрезентативности средней величины и интенсивного показателя, ее вычисление;

- понятие о критерии t, его выбор и оценку.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Оценка достоверности результатов исследования предусматривает определение:

а) ошибки репрезентативности – m: относительных и средних величин;

б) доверительных границ средних (или относительных) величин в генеральной совокупности;

в) достоверности разности средних (или относительных) величин (по критерию t).

Самостоятельная работа студента. Изучение типового задания и

1) определение ошибки (m) и доверительных границ средней при малом числе наблюдений.

2) определение ошибки (m) и доверительных границ средней при большом числе наблюдений.

3) определение достоверности разности между средними и относительными величинами.

Первую и вторую задачи студент решает на основе данных полученных на занятии по средним величинам.

Преподаватель следит за ходом выполнения заданий и проверяет результаты.

Контрольные вопросы:

1.  Что, значит, оценить достоверность результатов исследования? Что предусматривает оценка достоверности результатов исследования?

2.  Ошибка репрезентативности. Средняя ошибка относительной величины (методика определения, характеристика).

3.  Доверительные границы средних величин (методика определения, характеристика).

4.  Достоверность разности средних величин.

5.  Доверительные границы относительных величин (методика определения, характеристика).

6.  Ошибка репрезентативности. Средняя ошибка средней величины (методика определения, характеристика).

7.  Достоверность разности относительных величин.

4

4

Корреляция. Стандартизация.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

На основе применения методов корреляции уметь выявлять влияние факторного признака на результативный при анализе общественного здоровья и деятельности медицинских учреждений, в том числе учреждений санитарно-эпидемиологического профиля.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- устанавливать корреляционную зависимость методом квадратов и методом ранговой корреляции;

- оценивать силу, направление и достоверность полученного коэффициента корреляции и делать соответствующие выводы;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- виды проявления количественных связей;

- понятие функциональной и корреляционной зависимости;

- практическое значение установления корреляционной связи;

- характеристики коэффициента корреляции;

- методы определения коэффициента корреляции (метод квадратов и ранговый метод);

- методические требования к использованию коэффициента корреляции;

- рекомендации по применению метода ранговой корреляции и метода квадратов;

- методику и порядок вычисления коэффициента корреляции по методу квадратов и по методу ранговой корреляции, ошибок коэффициентов корреляции и способы оценки достоверности коэффициентов корреляции.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Виды связи между явлениями или признаками: функциональная, корреляционная.

Коэффициент корреляции.

Виды связи по направлению: прямая, обратная. Сила связи.

Прямолинейная и криволинейная корреляционная связь.

Способ вычисления коэффициента прямолинейной корреляции (способ квадратов Пирсона), при небольшом числе наблюдений (n ≤ 30), при несгруппированных данных, последовательность расчета.

Ошибка коэффициента корреляции.

Коэффициент ранговой корреляции, формула расчета (Спирмена), последовательность расчета.

Определение и оценка достоверности коэффициента ранговой корреляции.

Применение коэффициента корреляции.

Самостоятельная работа студента. Изучение типового задания и вычисление коэффициента корреляции рангов и оценка его достоверности:

1) вычислить коэффициент корреляции рангов;

2) определить характер и силу связи между соответствующими признаками;

3) определить достоверность коэффициента корреляции.

В конце занятия преподаватель проверяет работу, разъясняет некоторые положения, обращая внимание на значение каждого показателя.

Контрольные вопросы:

1.  Какие виды связи существуют между явлениями или признаками?

2.  Корреляционная связь (определение, характеристика, применение).

3.  Последовательность расчета коэффициента корреляции.

4.  Коэффициент ранговой корреляции и его ошибка.

5.  Коэффициент корреляции.

6.  Последовательность расчета коэффициента ранговой корреляции.

7.  Ошибка коэффициента корреляции.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

На основе применения метода стандартизации уметь выявлять влияние факторного признака на результативный при изучении общественного здоровья и анализа деятельности медицинских учреждений.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- вычислять стандартизованные показатели;

- сопоставлять интенсивные и стандартизованные показатели и делать соответствующие выводы;

- применять метод стандартизации при решении конкретных задач, связанных с изучением общественного здоровья и деятельности учреждений здравоохранения;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- условия применения метода стандартизации;

- сущность и назначение метода;

- этапы расчета стандартизованных показателей.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Сущность стандартизации, определение, применение стандартизованных показателей.

Метод расчета стандартизированных показателей, прямой метод стандартизации (5 этапов расчета).

Применение метода стандартизации.

Самостоятельная работа студента. Изучение типового задания и вычисление стандартизованных показателей:

1) вычислить стандартизованные показатели, используя прямой метод стандартизации;

2) сравнить:

- общие показатели, рассчитанные обычным способом;

- частные показатели в отдельных группах;

- стандартизованные и обычные показатели.

3) сделать вывод, вытекающий из сопоставления обычных и стандартизованных показателей в сравниваемых группах.

Заключительная часть занятия отводится для разбора задач. По ходу разбора преподаватель обобщает результаты, обращает внимание на возможности широкого использования стандартизованных показателей.

Контрольные вопросы:

1.  Метод стандартизации (определение, характеристика, пример).

2.  1 этап и его содержание. Пример.

3.  2 этап и его содержание. Пример.

4.  3 этап и его содержание. Пример.

5.  4 этап и его содержание. Пример.

6.  5 этап и его содержание. Пример.

7.  Основное применение стандартизованных показателей.

8.  Способы определения стандарта.

9.  Назовите этапы стандартизации и их содержание.

4

5

Организация и этапы статистического исследования.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: уметь организовывать статистическое исследование как здоровья населения, его укрепления и восстановления, так и деятельности учреждений системы его охраны.

По окончании изучения данной темы студент должен

Уметь:

- определить цель и задачи исследования;

- составить программу исследования;

- составить план исследования;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- определение статистической совокупности, ее структуру;

- виды статистической совокупности; требования, предъявляемые к выборочной совокупности;

- методы отбора выборочной совокупности;

- определение единицы наблюдения, классификацию ее учетных признаков;

- принципы составления программы сбора материала;

- последовательность проведения исследования – этапы статистического исследования, их содержание.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Этапы статистического исследования.

П е р в ы й э т а п – определение целей и задач, составление программы и плана исследования.

Программа статистического исследования: программа сбора материала, программа разработки материала, программа анализа.

Виды группировок признаков: типологическая, вариационная.

Составление макетов статистических таблиц. Типы таблиц: простые, групповые и комбинационные.

План исследования, содержание плана (объем, объект исследования, формирование объекта исследования, методы наблюдения, виды наблюдения).

Основные компоненты выборочного метода.

Способы специального отбора необходимой части единиц из генеральной совокупности: случайный отбор, механический отбор, типологический отбор,

серийный отбор, парно-сопряженный отбор или метод уравновешивания групп, метод направленного отбора (когортный метод).

По времени наблюдения: текущее и единовременное наблюдение.

Сбор сведений по способу наблюдений: непосредственный, выкопировка, анкетный, опрос.

Анамнестический способ получения информации: анкетный метод и метод опроса.

В т о р о й э т а п статистического исследования – сбор материала.

Т р е т и й э т а п статистического исследования – разработка материала:

контроль, шифровка (кодирование), раскладка карт по группам для подсчета, составление сводки, вычисление статистических показателей,

графическое изображение показателей.

Предварительный контроль за правильностью и полнотой сведений.

Ч е т в е р т ы й э т а п – анализ, выводы, предложения, внедрение в практику.

Этот этап является заключительным при статистическом исследовании. Он заключается в осмысливании полученных результатов, показателей, сопоставлении данных, выявлении закономерностей, в обобщении результатов.

Заканчивая исследование, необходимо представить кратко и четко сформулированные выводы и конкретные предложения по внедрению его результатов в практику здравоохранения.

Основные ошибки статистического анализа: методические ошибки,

неправильная оценка показателей, логические ошибки формального анализа.

Самостоятельная работа студента. Изучение типового задания и выполнение задания: 1) составление программы исследования и разработка статистического материала; 2) анализ статистических данных;

3) оценка правильности выводов, вытекающих из анализа статистических данных.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов, разбирает несколько выполненных заданий.

Контрольные вопросы:

1. Назовите этапы статистического исследования.

Перечислите основные элементы программы статистического исследования.

Подробно раскройте программу сбора материала.

2. Программа разработки данных.

3. Перечислите основные элементы плана статистического исследования. Формирование объекта исследования по полноте охвата.

4. Способы отбора единиц для выборочной совокупности: случайный, механический, типологический, серийный.

5. Способы отбора единиц для выборочной совокупности: парно-сопряженный, направленный, когортный.

6. Формирование объекта исследования по времени наблюдения.

7. Формирование объекта исследования по способу получения информации.

8. Третий этап статистического исследования, его содержание.

9. Второй и четвертый этапы статистического исследования, их содержание.

10. Основные ошибки статистического анализа и их характеристика.

11. Основные элементы статистических таблиц и их характеристика.

2

6

Методика вычисления и анализ демографических показателей.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

На основе медико-демографических показателей уметь оценивать и анализировать состояние здоровья населения для обоснования медико-социальных мероприятий, направленных на улучшение здоровья.

По окончании изучения данной темы студент должен

Уметь:

- рассчитывать, оценивать и интерпретировать медико-демографические показатели;

- использовать полученную медико-демографическую информацию при анализе других показателей общественного здоровья, оценке деятельности учреждений здравоохранения, планировании медицинской помощи;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- определение медицинской демографии, ее основные разделы и показатели;

- источники медико-демографической информации и роль врачей в ее сборе и анализе;

- основные тенденции медико-демографических процессов и факторы, их определяющие;

- методику анализа демографических показателей.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Демография, определение, содержание.

Статистическое изучение населения: статика населения, динамика населения.

Возрастные типы населения: прогрессивный, регрессивный, стационарный.

Значение показателей характеризующих статику населения для практического здравоохранения.

Механическое движение населения. Миграция: безвозвратная, временная, сезонная, маятниковая, внешняя, внутренняя. Урбанизация. Показатели миграционных процессов.

Естественное движение: рождаемость населения, повозрастные показатели плодовитости, смертность населения, структура причин смерти, естественный прирост населения, материнская смертность, детская смертность, перинатальная смертность, средняя продолжительность предстоящей жизни.

Самостоятельная работа студента. Изучение типового задания и вычисление и анализ демографических показателей: 1) вычислить показатели естественного движения населения; 2)определить структуру младенческой смертности; 3) дать оценку демографических показателей; 4) сравнить демографические показатели в данном районе с соответствующими показателями по области.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов, разбирает показатели рождаемости, плодовитости, общей и младенческой смертности, естественного прироста населения и средней продолжительности жизни и их значение для оценки здоровья населения.

Контрольные вопросы:

1.  Демография (определение, значение для органов и учреждений здравоохранения). Медицинская демография (определение). В каких основных направлениях ведется изучение населения?

2.  Переписи населения, их значение и основные черты.

3.  Возрастно-половой состав населения и его значение для здравоохранения. Факторы влияющие на половую структуру населения. Показатели.

4.  Возрастные типы населения и их характеристика. Примеры.

5.  Механическое движение населения.

6.  Естественное движение населения и его характеристика.

7.  Роль врачей в регистрации естественного движения населения.

8.  Общие показатели естественного движения населения. Методика вычисления. Оценочные уровни.

9.  Специальные показатели естественного движения населения. Методика вычисления.

10. Смертность населения и ее причины.

11. Повозрастная смертность.

12. Младенческая смертность.

13. Перинатальная смертность.

2

7

Методы изучения заболеваемости.

Итоговое занятие

ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

1. Овладеть правилами регистрации отдельных видов заболеваемости на основе разбора различных ситуаций в рамках отношений «врач-пациент».

2. Уметь анализировать данные сводных статистических форм (отчетов, сведений и др.): структуру и уровни зарегистрированной заболеваемости.

3. Уметь проводить параллельный анализ показателей «общей» заболеваемости и «первичной» заболеваемости по данным амбулаторно-поликлинических учреждений, как ведущего вида заболеваемости по методу обращаемости населения в целом и/или отдельных его групп.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- определять практическую значимость каждого из методов изучения заболеваемости;

- формулировать единицу наблюдения для изучения каждого вида заболеваемости и самостоятельно выбирать учетные документы, соответствующие единицам наблюдения;

- использовать правила регистрации в учетном документе каждого вида заболеваемости в конкретных ситуациях в рамках отношений «врач-пациент»;

- рассчитывать и анализировать показатели заболеваемости (выявлять тенденции и структуру);

- проводить параллельный анализ тенденций в показателях общей заболеваемости и первичной заболеваемости с целью обсуждения влияния различных факторов;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- значение изучения заболеваемости населения для практической деятельности врача и учреждения;

- методы изучения заболеваемости, их назначение и применение, слабые и сильные стороны отдельных методов;

- факторы, определяющие полноту и качество информации о заболеваемости;

- виды заболеваемости по обращаемости;

- учетно-оперативную документацию по регистрации отдельных видов заболеваний и правила представления информации в кабинет статистики;

- особенности МКБ-10 и проблемы внедрения ее в практику работы учреждений здравоохранения.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Заболеваемость, определение, значение. Общая заболеваемость, первичная заболеваемость, патологическая пораженность.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (Десятый пересмотр).

Основные источники информации о заболеваемости: данные обращаемости населения в ЛПУ, данные результатов медицинских осмотров, данные анализа причин смерти, данные комплексных социально-гигиенических исследований.

Общая заболеваемость по данным обращаемости, заболеваемость по данным медицинских осмотров, инфекционная заболеваемость, заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, госпитализированная заболеваемость.

Накопленная заболеваемость, истинная заболеваемость, исчерпанная

заболеваемость.

Показатели заболеваемости: уровень общей заболеваемости, уровень первичной заболеваемости, структура заболеваемости, кратность заболеваний.

Самостоятельная работа студента. Изучение типового задания и вычислить показатели заболеваемости и распространенности отдельных заболеваний и оценить динамику их за двухлетний период.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов.

Контрольные вопросы:

1. «Собственно заболеваемость», «болезненность», «патологическая пораженность», определение, примеры.

2. Номенклатура и классификация болезней.

3. Методы и источники изучения заболеваемости.

4. Общая заболеваемость, методика изучения, характеристика.

5. Инфекционная (эпидемическая) заболеваемость, методика изучения.

6. Неэпидемическая заболеваемость, методика изучения.

7. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, методика изучения.

8. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

9. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности по данным персонального учета.

10. Госпитализированная заболеваемость, методика изучения.

11. Заболеваемость, выявляемая активно при проведении медицинских профилактических осмотров.

12. Заболеваемость, изучаемая на основе данных о причинах смерти.

4

Раздел 2. Организация медицинской помощи населению

8

Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи городскому населению. Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Студенты должны изучить и знать структуру и функции городской поликлиники, содержание работы врача-терапевта участкового.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- заполнять основную медицинскую документацию городской поликлиники;

- вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности городской поликлиники;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- основные задачи стоящие перед городской поликлиникой;

- Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи;

- Положение об организации медицинской помощи;

- структуру и функции городской поликлиники;

- Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового;

- Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой;

- Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 г.

- организацию и содержание работы терапевтического отделения;

-организацию диспансерного обслуживания.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

Тема изучается на двух занятиях. Первое занятие проводится на базе поликлиники, где студенты знакомятся со структурой поликлиники, организацией работы ряда структурных подразделений (регистратура, кабинет доврачебного приема и др.), системой работы врачей в поликлинике, системой работы врача-терапевта участкового и основными учетными документами.

Второе занятие проходит на кафедре. В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы связанные с работой врача в поликлинике.

Единую номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (1.3. Амбулаторно-поликлинические учреждения).

Деление поликлиник: по организационному признаку, по территориальному признаку, по профилю.

Структура городской поликлиники. Основные задачи. Организация труда врачей.

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 г.

Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

Положение об организации медицинской помощи.

Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового.

Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой.

Системы организации труда врачей: двухзвеньевая система, цикличная система.

Преемственность в наблюдении за больными в поликлинике и стационаре.

Организация работы отделения профилактики.

Организация и содержание работы терапевтического отделения.

Организация диспансерного обслуживания.

Основные документы поликлиники.

Основные проблемы перехода к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача).

Альтернативные формы стационарной помощи: дневные стационары, стационары на дому и центры амбулаторной хирургии.

По ходу разбора преподаватель уточняет, обобщает и систематизирует материал по данной теме.

Контрольные вопросы:

1. Номенклатура лечебно-профилактических учреждений.

2. Участковый принцип обслуживания населения.

3. Поликлиника, амбулатория, определение, деление поликлиник.

4. Структура городской поликлиники.

5. Задачи городской поликлиники.

6. Организация работы регистратуры поликлиники.

7. Организация работы отделения профилактики.

8. Организация труда врачей в поликлинике.

9. Функции врача-терапевта участкового.

10. Организация диспансерного обслуживания.

11. Основные функции кабинета инфекционных заболеваний.

12. Организация медицинской помощи на дому.

13. Анализ деятельности поликлиники.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Студенты должны знать основы организации стационарной помощи взрослому населению, структуру и основные функции городской больницы, уметь вычислять и оценивать основные показатели деятельности стационара больницы по данным годового отчета.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- заполнять основную медицинскую документацию стационара больницы;

- вычислять, анализировать и оценивать основные показатели деятельности стационара больницы;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- основные задачи стоящие перед стационаром больницы;

- Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи;

- Положение об организации медицинской помощи;

- Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 г.

- структуру и основные функции стационара больницы;

- организацию работы врачей и среднего медицинского персонала;

- виды информации, необходимые для управления больницей

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль).

При разборе основных вопросов работы стационара студенты используют опыт своей работы в различных отделениях клинических больниц.

Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (1.1. Больничные учреждения).

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 г.

Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

Положение об организации медицинской помощи.

Модели развития региональных систем здравоохранения России (высокоинтенсивное, экстенсивное, среднеинтенсивное).

Основные задачи городской больницы.

Структура городской больницы: управление, стационар, административно-хозяйственная часть.

Лечебно-диагностическая служба.

Приемное отделение, основные задачи, штаты медицинского персонала.

Реанимационное отделение.

Борьба с внутрибольничными инфекциями.

Лечебные (медицинские) отделения, штаты медицинского персонала, уход за больными, распорядок дня, лечебно-охранительный режим, специальные виды лечения.

«Клиника ХХ1 века».

В конце занятия преподаватель резюмирует весь материал, отвечая при этом на возникшие у студентов вопросы.

Контрольные вопросы:

1.  Типы стационаров.

2.  Номенклатура больничных учреждений.

3.  Задачи городской больницы.

4.  Структура стационара.

5.  Приемное отделение стационара больницы.

6.  Лечебные отделения стационара больницы.

7.  Уход за больными.

8.  Лечебно-охранительный режим.

9.  Показатели деятельности стационара.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Ознакомить студентов с организацией медицинской помощи работникам промышленных предприятий, строительства и транспорта.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- вычислять, анализировать и оценивать показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- вычислять, анализировать и оценивать показатели общей и профессиональной заболеваемости;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- основные принципы организации медицинской помощи трудящимся промышленности, строительства и транспорта;

- основные задачи и функции медико-санитарной части;

- структуру медико-санитарной части;

- организацию работы медико-санитарной части;

- основные функции цехового – врача-терапевта цехового.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Принципы преимущественного обслуживания трудящихся промышленности, строительства и транспорта.

Основные виды учреждений, оказывающих медицинскую помощь работающим.

Медико-санитарные части закрытого и открытого типа. 4 группы медико-санитарных частей.

Первая группа – это МСЧ федерального ведомственного подчинения, системы бывшего «третьего главка», МПС, МГК, МВД и др.

Вторая группа – это открытые МСЧ.

Третья группа – это МСЧ открытого типа, являющиеся собственностью субъекта федерации или муниципальной собственностью,

Четвертая, самая малочисленная группа – это МСЧ закрытого типа, принадлежащие приватизированным предприятиям.

Основные задачи и функции МСЧ.

Цеховой врачебный участок, содержание работы цехового врача-терапевта.

Задачи и функции врача-терапевта участкового цехового врачебного участка.

Обязанности врача-терапевта участкового цехового врачебного участка.

Диспансеризация.

Профилактика производственного травматизма.

Снижение травматизма.

Основные причины производственного травматизма.

Центры профпатологии (ЦПП). Задачи и функции ЦПП.

Организация санитарно-гигиенического обслуживания рабочих промышленных предприятий.

Предупредительный санитарный надзор.

Текущий санитарный надзор

Единый комплексный план оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях.

Раздел 1. Санитарно-технические мероприятия.

Раздел 2. Санитарно-гигиенические мероприятия.

Раздел 3. Лечебно-профилактические мероприятия.

Раздел 4. Организационно-массовые мероприятия.

Изучение состояния здоровья работающих.

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Самостоятельная работа студента. Студенты вычисляют и анализируют показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности на основе годовых отчетов (Ф. Сведения о причинах временной нетрудоспособности): а) число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих; б) число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих; в) средняя длительность 1 случая временной утраты трудоспособности; г) показатели структуры заболеваемости: удельный вес (в %) случаев нетрудоспособности и удельный вес (в %) дней нетрудоспособности.

В конце занятия преподаватель резюмирует весь материал, отвечая при этом на возникшие у студентов вопросы.

Контрольные вопросы:

1. Основные принципы организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий.

2. Принципы формирования цеховых участков.

3. Медико-санитарная часть, группы, структура.

4. Основные направления деятельности медико-санитарных частей.

5. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

6. Цеховая участковость.

7. Обязанности врача-терапевта цехового врачебного участка.

8. Диспансеризация работающих.

9. Профилактика травматизма и профессиональных заболеваний.

10. Предупредительный санитарный надзор.

11. Текущий санитарный надзор.

12. Санитарно-просветительная работа.

13. Единый комплексный план оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях.

4

9

Организация акушерско-гинекологической помощи. Организация лечебно-профилактической помощи детям.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Изучение студентами принципов организации родовспоможения, усвоение форм и методов медицинского наблюдения за беременной женщиной, обслуживание гинекологических больных, организации стационарной помощи. Студент должен изучить содержание работы стационара родильного дома. При изучении темы особой задачей является научить студента анализировать деятельность родовспомогательных учреждений путем вычисления основных показателей и их оценки.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- оформлять основные документы объединенного родильного дома;

- вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности женской консультации и стационара родильного дома;

- давать заключение об организации и эффективности медицинской помощи женщинам;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- задачи и функции акушеров-гинекологов;

- основные виды учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, их структуру и содержание работы;

- основные виды документации женской консультации и стационара родильного дома;

- показатели деятельности женской консультации и стационара родильного дома.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

Тема изучается на практическом занятии (знакомство со структурой и организацией работы женской консультации и стационара родильного дома проводится в период обучения на кафедре акушерства и гинекологии).

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Организация работы женской консультации.

Основные задачи.

Структура женской консультации, принцип работы, организация работы.

Организация медицинского обслуживания беременных.

Организация медицинского обслуживания женщин в послеродовом периоде.

Организация медицинского обслуживания женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями.

Организация профилактической работы среди женщин района обслуживания.

Основные разделы работы участкового акушера-гинеколога:

- диспансеризация беременных и родильниц;

- гинекологическая помощь;

- профилактика абортов, контрацепция;

- работа по формированию здорового образа жизни;

- учет и отчетность.

Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи.

Различают самостоятельные родильные дома и объединенные (имеют в своем составе женскую консультацию), а также специализированные (обслуживают женщин с отдельными видами экстрагенитальной патологии).

Категории родильных домов.

Стационар родильного дома, родильное отделение больницы: основные задачи, структура и содержание работы.

Специализированные виды акушерской помощи.

Профилактика инфекционных заболеваний.

Гинекологические отделения:

- для госпитализации больных, нуждающихся в оперативном лечении;

- для больных, нуждающихся в консервативном лечении;

- для прерывания беременности (абортное).

Показатели деятельности родильного дома:

а) основные качественные показатели деятельности женской

консультации;

б) основные качественные показатели деятельности стационара родильного дома.

Самостоятельная работа студента. Задание 1. Оформление документации объединенного родильного дома: изучение типового задания и на основе данных, представленных в задании, используя набор документации объединенного родильного дома, студенты заполняют соответствующие документы.

Задание 2. Анализ показателей деятельности объединенного родильного дома: на основе отчета о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам студенты вычисляют и оценивают специальные показатели деятельности женской консультации и стационара родильного дома и делают заключение об организации и эффективности медицинской помощи женщинам в указанных учреждениях.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов и отвечает на вопросы.

Контрольные вопросы:

1. Основные задачи женской консультации.

2. Женская консультация, структура, организация работы.

3. Диспансеризация беременных и родильниц.

4. Гинекологическая помощь.

5. Профилактика абортов, контрацепция.

6. Стационар родильного дома, структура, организация работы.

7. Организация работы физиологического отделения.

8. Организация работы обсервационного отделения.

9. Организация работы отделения патологии беременности.

10. Организация работы отделений для новорожденных.

11. Специализированные виды акушерской помощи.

12. Гинекологическое отделение.

13. Показатели деятельности женской консультации.

14. Показатели деятельности стационара родильного дома.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Студенты должны изучить основные задачи и функции педиатрической службы.

Систему организации амбулаторно-поликлинической помощи детям, основные виды детских амбулаторно-поликлинических учреждений, структуру и содержание работы детской поликлиники, вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности детской поликлиники.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- оформлять основные документы детской поликлиники;

- вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности детской поликлиники;

- давать комплексную оценку состояния здоровья детей, определять группы здоровья;

- давать заключение об организации и эффективности медицинской помощи детям;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- основные задачи детской поликлиники;

- структуру детской поликлиники;

- основные элементы работы врача-педиатра участкового;

- этапы диспансеризации здоровых детей;

- организацию диспансерного наблюдения за больными детьми;

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

Изучение темы проводится на двух занятиях (в детской поликлинике и на кафедре).

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Основные задачи детской поликлиники.

Структура детской поликлиники и штаты.

Основные разделы работы участкового педиатра. Система «единого педиатра».

Диспансеризация здоровых детей, этапы диспансеризации.

Организация профилактических приемов, задачи профилактического приема.

Организация работы кабинета здорового ребенка, основные задачи.

Комплексная оценка здоровья детей, группы здоровья.

Подготовка детей к поступлению в дошкольные учреждения и школу.

Организация диспансерного наблюдения за больными детьми.

Критерии эффективности диспансеризации и снятия с учета.

Повышение качества оказания лечебной помощи больным детям.

Оказание специализированной медицинской помощи детям.

Организация работы дневных стационаров.

Работа с медицинской документацией.

Санитарное просвещение.

Молочная кухня.

Основные показатели деятельности детской поликлиники.

Самостоятельная работа студента. Задание 1. Оформление документации детской поликлиники: изучение типового задания и на основе данных, представленных в задании, используя набор документации детской поликлиники, студенты заполняют соответствующие документы.

Задание 2. Анализ показателей деятельности детской поликлиники: на основе отчетов о деятельности детской поликлиники студенты вычисляют и оценивают общие и специальные показатели деятельности детской поликлиники и делают заключение об организации и эффективности медицинской помощи детям в указанных учреждениях.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов и отвечает на вопросы.

Контрольные вопросы:

1.  Детская поликлиника, структура, содержание работы.

2.  Основные функции регистратуры детской поликлиники.

3.  Комплексная оценка состояния здоровья детей, формирование групп здоровья детей.

4.  Диспансеризация детей.

5.  Активный патронаж детей.

6.  Организация и основные задачи профилактического приема.

7.  Организация медицинской помощи на дому.

8.  Основные разделы деятельности участкового врача-педиатра.

9.  Основные элементы деятельности участкового врача-педиатра.

10.  Разделы деятельности участкового врача-педиатра по диспансеризации здоровых детей.

11.  Разделы деятельности участкового врача-педиатра по лечебной работе.

12.  Разделы деятельности участкового врача-педиатра по санитарно-просветительной работе.

13.  Разделы деятельности участкового врача-педиатра по противоэпидемической работе.

14.  Основные виды документации детской поликлиники.

15.  Основные показатели деятельности детской поликлиники.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Студенты должны изучить основные виды лечебно-профилактических учреждений оказывающих стационарную помощь детям, структуру и особенности стационара детской больницы, основные функции врача-ординатора.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- оформлять основные документы стационара детской больницы;

- вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности стационара детской больницы;

- давать комплексную оценку состояния здоровья детей, определять группы здоровья;

- давать заключение об организации и эффективности медицинской помощи детям;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- основные задачи детской больницы;

- структуру детской больницы;

- функциональные обязанности заведующего отделением;

- функциональные обязанности ординатора;

- порядок госпитализации детей;

- работу приемного отделения.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

(Знакомство со структурой стационара детской больницы проводится в период обучения на клинических кафедрах).

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Основные учреждения по оказанию стационарной помощи детям.

Детская больница может быть:

- по системе организации – объединенной и необъединенной;

- по профилю многопрофильной и специализированной;

- по объему деятельности – различной категорийности в зависимости от коечной мощности.

Основные задачи детской больницы:

Структура и содержание работы стационара детской больницы.

Приемное отделение. Инфекционное отделение. Неинфекционное отделение.

Отделения для новорожденных и недоношенных детей.

Специализированные отделения для новорожденных.

Борьба с внутрибольничными инфекциями.

Лечебно-охранительный режим

Воспитательная работа с детьми.

Медицинская документация.

Дневные стационары.

Показатели деятельности стационара детской больницы.

Самостоятельная работа студента. Задание. Анализ показателей деятельности стационара детской больницы: на основе Отчета о деятельности лечебно-профилактического учреждения студенты вычисляют и оценивают основные показатели деятельности детской больницы и делают заключение об организации и эффективности медицинской помощи детям в соответствующем стационаре.

В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов и отвечает на вопросы.

Контрольные вопросы:

1.  Номенклатура больничных учреждений.

2.  Задачи больницы.

3.  Структура стационара.

4.  Приемное отделение стационара больницы.

5.  Лечебные отделения стационара больницы.

6.  Лечебно-охранительный режим.

7.  Профилактика внутрибольничных инфекций.

8.  Организация работы отделений для новорожденных и недоношенных детей.

9.  Заведующий отделением, организация и содержание работы.

10.  Показатели деятельности стационара.

4

10

Организация медицинской помощи сельскому населению.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

Студенты должны изучить особенности организации и схему построения медико-санитарной помощи сельскому населению, основное содержание и методы работы медицинских учреждений в сельской местности, областной больницы и других звеньев медико-санитарного обслуживания сельского населения.

По окончании изучения темы студент должен

Уметь:

- оценить организацию медицинской (врачебной) помощи в сельском районе и дать рекомендации по ее совершенствованию;

- решать ситуационные задачи.

Знать:

- систему организации медицинского обслуживания сельского населения;

- основное содержание и особенности работы лечебно-профилактических учреждений в сельской местности;

- организацию медицинского обслуживания женщин и детей;

- роль областной больницы в организации медицинского обслуживания сельского населения;

- основные задачи по совершенствованию сельского здравоохранения.

Методика проведения занятия.

Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме.

В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.

Основные особенности организации и задачи по совершенствованию сельского здравоохранения.

Главная особенность организации медицинской помощи сельскому населению является этапность: первый этап – сельский врачебный участок, второй этап – районные медицинские учреждения, третий этап – областные медицинские учреждения.

Основные задачи по совершенствованию сельского здравоохранения.

Сельский врачебный участок (СВУ).

Типовые категории участковых, центральных районных и областных больниц

Основные задачи сельской участковой больницы.

Основные функции сельской амбулатории.

Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), основные задачи.

Районные медицинские учреждения.

Основные задачи ЦРБ.

Поликлиника ЦРБ, основные задачи.

Организация медицинской помощи женщинам и детям на селе

Роль областных больниц в организации медицинской помощи сельскому населению, основные задачи, структура, организация деятельности.

В конце занятия преподаватель резюмирует весь материал, отвечая при этом на возникшие у студентов вопросы.

Контрольные вопросы:

1.  Сельский врачебный участок (СВУ): определение, структура, содержание работы.

2.  Фельдшерско-акушерский пункт, организация, содержание работы.

3.  Основные задачи фельдшерско-акушерских пунктов.

4.  Основные задачи сельской участковой больницы.

5.  Объем медицинской помощи, оказываемой в сельской участковой больнице.

6.  Охрана материнства и детства на сельском врачебном участке.

7.  Санитарно-противоэпидемическая деятельность на сельском врачебном участке.

8.  Центральная районная больница: структура, организация работы.

9.  Основные задачи центральной районной больницы.

10.  Организационно-методический кабинет, содержание работы.

11.  Областная больница: структура, организация работы.

12.  Основные задачи областной больницы.

13.  Консультативная поликлиника, содержание работы.

14.  Отделение экстренной и планово-консультативной помощи, содержание работы.

15.  Организационно-методический отдел, содержание работы.

4