Rekommenderad formulär för ansökan för fysiska personer registrerade i aktieägare-registret hos PJSC "Aeroflot"

ANSÖKAN
OM FÖRVÄRV AV VANLIGA AKTIER I PJSC "AEROFLOT" I TILLÄGG AV AKTIEUTGÅVNING I ENLIGT EXEKVERING AV FÖRETRÄDESRÄTT
(registreringsnummer för aktieutgåvning 1-01-00010-A från den 18 september 2020)

Efternamn, förnamn, patronym för aktieägare - fysisk person med företrädesrätt till förvärv av emitterade aktier:

Bostadsadress för den person som har företrädesrätt att förvärva emitterade aktier:

Passuppgifter:
Passserienummer:

Passnummer:

Utfärdandedatum för pass:

Utfärdande myndighet:

Skatteidentifieringsnummer för personen med företrädesrätt till förvärv av emitterade aktier (om tillämpligt)

Kontonummer i aktieägarregistret hos PJSC "Aeroflot" för överföring av förvärvade aktier:

Antal förvärvade aktier:
_________________ st.
Bankuppgifter för
sökande för återbetalning av pengar:
Kontohavare:

Kontonummer för sökande:

Fullständigt namn på kreditinstitut:

Förkortat namn på kreditinstitut:

Kreditinstitutets adress:

INN/KPP:

BIC:

Korrepondenskonto:

Kontaktuppgifter för sökande (postadress, telefonnummer inklusive riktnummer, e-postadress):

FYLLS I VID UNDERTECKNING AV ANSÖKAN AV FULLMAKT
(inkluderar original eller noterad kopia av korrekt utfärdad fullmakt eller annat dokument som bekräftar representantens befogenheter)
Fullständigt namn på representant för sökande: ________________________________________________________________________________________________
Handlar på grundval av (namn och uppgifter om auktoriseringsdokument): ____________________________


Information om representant (passuppgifter, uppgifter om statlig registrering):


Sökandes underskrift (eller den auktoriserade personens underskrift):

______________________________ __________________________ (_________________________________________)
                            (tjänstetitel)                                                         (underskrift)                                                                (Fullständigt namn)
Stämpel

Datum för undertecknande av ansökan: «____» _______________ 2020 år.