Formulaire de demande pour les personnes physiques inscrites au registre des actionnaires de PJSC « Aeroflot »

Formulaire recommandé de demande pour les personnes physiques enregistrées dans le registre des actionnaires de PJSC «Aeroflot»

DEMANDE
POUR L'ACQUISITION D'ACTIONS ORDINAIRE DE PJSC «AEROFLOT» DANS LE CADRE D'UNE ÉMISSION SUPPLÉMENTAIRE PAR EXERCICE DU DROIT DE PRÉFÉRENCE
(numéro d'enregistrement de l'émission supplémentaire d'actions 1-01-00010-A du 04.07.2022)

Le demandeur est responsable de l'exactitude des informations fournies dans cette demande et de leur conformité avec les informations du registre des actionnaires de PJSC «Aeroflot».
Nom, prénom et patronyme de l'actionnaire - personne physique ayant le droit de préférence pour l'acquisition des actions émises :

Adresse (lieu de résidence) de la personne ayant le droit de préférence pour l'acquisition des actions émises :

Données du passeport :
Série du passeport :

Numéro du passeport :

Date de délivrance du passeport :

Organisme ayant délivré le passeport :

Numéro d'identification fiscale de la personne ayant le droit de préférence pour l'acquisition des actions émises :

Numéro du compte personnel du demandeur dans le registre des propriétaires d'actions nominatives de PJSC «Aeroflot» pour le transfert des actions acquises :

Nombre d'actions à acquérir :
_________________ pièces.
Coordonnées bancaires du demandeur pour le remboursement des fonds :
Titulaire du compte :

Numéro du compte du demandeur :

Nom complet de l'établissement bancaire :

Nom abrégé de l'établissement bancaire :

Adresse de l'établissement bancaire :

INN/KPP :

BIC :

Compte correspondant :

Coordonnées du demandeur (adresse postale, téléphone avec indicatif régional, adresse e-mail) :

À REMPLIR EN CAS DE SIGNATURE DE LA DEMANDE PAR UN REPRÉSENTANT AUTORISÉ
(avec copie originale ou copie notariée dûment authentifiée de la procuration ou d'un autre document confirmant les pouvoirs du représentant)
Nom complet / Dénomination complète de la personne représentant le demandeur :

Agissant en vertu de (titre et détails du document autorisant) :

Informations sur le représentant (données du passeport, informations sur l'enregistrement d'État) :

Signature du demandeur (ou de la personne autorisée) :

______________________________ __________________________ (_________________________________________)
                         (poste)                             (signature)                                                                (Nom complet)
Date de signature de la demande : «____» _______________2022