(год окончания, название - допускается сокращение названия ВУЗа,
с указанием города)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(факультет, специальность)
┌─┬─┬─┬─┬──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Интернатура │ │ │ │ │г.│-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(год окончания, база прохождения, полученная специальность)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Заключен трудовой договор с
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
должность └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
К заявлению прилагаются (отметить прилагаемые документы):
- копия документа, удостоверяющего его личность;
- копия документа о высшем медицинском и (или) фармацевтическом образовании по программам специалитета (магистратуры) и приложения к нему;
- копия военного билета (при наличии);
- 4 фотографии формата 4 x 6;
- копии документов, подтверждающих ограниченные возможности их здоровья;
- индивидуальные достижения, при наличии (рекомендации образовательных организаций высшего профессионального образования, рекомендации медицинских организаций, наличие опубликованных работ, изобретений).
Я согласен на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу в документальной, электронной или устной форме), обезличивание своих персональных данных отделу правового и кадрового обеспечения Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия.
Дата подачи заявления _________________ Подпись заявителя ____________________
Приложение к Административному регламенту |
Решение
об отказе в предоставлении государственной услуги
№ _______ от _____________.
Вы обратились за выдачей направления в __________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Заявление об участии в конкурсе принято «____»___________________20__ г., зарегистрировано №___________.
По результатам рассмотрения заявления принято решение: отказать в выдаче направления _________________________________________________________________________ в связи _________________________________________________________________________.
Приложение: документы на ____ листах.
Исп._______________
Тел.______________
Приложение
Блок-схема
последовательности действий предоставления государственной услуги
 |
Да Нет
 |  |
Да Нет
 |  |
 |  |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
