Специализированный этап – осмотры врачами специалистами: неврологом, хирургом, ортопедом, окулистом, лор-врачом, стоматологом

Заключение о состоянии здоровья ребенка

В результате проведенного обследования ребенку дается заключение о состоянии здоровья и рекомендации родителям, медицинским работникам и педагогам.

Оформляется информированное согласие родителей, вклеивается в медицинскую карту школьника.

Примерная форма соглашения:

Согласие родителей ребенка ________________________ школа______ класс______ на проведение профилактических осмотров в соответствии с Приказами Минздрава РФ от 7 мая 1998 г. N 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям"; от 5 мая 1999 г. N 154
"О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста"; от 3 июля 2000 г. N 241 "Об утверждении "Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений"; от 01.01.01 г. N 621 "О комплексной оценке состояния здоровья детей"

Обследование проводится с целью раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

О методах исследования, объеме и сроках исследования информирована. Имела возможность задать интересующие меня вопросы, получила исчерпывающие ответы.

На обследование ребенка СОГЛАСНА

_______________/________________/ ___________________

подпись расшифровка ФИО число месяц год

Получение информированного согласия родителей на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации

Законодательство Российской Федерации в области персональных данных основывается на Конституции Российской Федерации и международных договорах Российской Федерации и состоит из Федерального закона Российской Федерации от 01.01.01 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» и Федерального закона Российской Федерации от 01.01.01 г. N 363-ФЗ «О внесении изменений в статьи 19 и 25 Федерального закона "О персональных данных"»

Обработка персональных данных должна осуществляться на основе принципов:

1) законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности;

2) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям оператора;

3) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных;

4) достоверности персональных данных, их достаточности для целей обработки, недопустимости обработки персональных данных, избыточных по отношению к целям, заявленным при сборе персональных данных;

5) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных информационных систем персональных данных.

Хранение персональных данных должно осуществляться в форме, позволяющей определить субъекта персональных данных, не дольше, чем этого требуют цели их обработки, и они подлежат уничтожению по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в их достижении.

Обработка персональных данных школьников может осуществляться с согласия родителей, за исключением следующих случаев:

·  обработка персональных данных осуществляется в целях исполнения договора, одной из сторон которого является субъект персональных данных;

·  обработка персональных данных осуществляется для статистических или иных научных целей при условии обязательного обезличивания персональных данных;

·  обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.

Операторами и третьими лицами, получающими доступ к персональным данным, должна обеспечиваться конфиденциальность таких данных.

Обеспечение конфиденциальности персональных данных не требуется:

1) в случае обезличивания персональных данных;

2) в отношении общедоступных персональных данных.

Согласие родителей на обработку персональных данных детей получают в письменной форме.

Примерная форма согласия родителей.

Согласие родителей на обработку персональных данных ученика (ФИО)

школы класса город

В соответствии с Федеральными законами Российской Федерации от 01.01.01 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» и ФЗ РФ от 01.01.01 г. N 363-ФЗ "О внесении изменений в статьи 19 и 25 Федерального закона "О персональных данных" даю согласие на сбор данных о состоянии соматического здоровья, физическом и психическом развитии, данных лабораторного обследования, осмотра врачей специалистов, автоматизированной обработки данных с целью получения заключения о состоянии здоровья ребенка, рекомендаций по профилактике и коррекции нарушений здоровья для родителей, медицинских работников и учителей.

Даю согласие на статистическую обработку обезличенных данных ребенка для получения сведений о состоянии здоровья детей класса, школы для разработки общих мероприятий по профилактике и коррекции их нарушений здоровья.

Персональные данные о здоровья ребенка защищены, никуда не передаются и находятся в банке данных школы до окончания ребенком школы с целью сравнения данных его здоровья с данными предыдущего обследования, для осуществления заключения о здоровье ребенка с учетом его динамики и разработки рекомендаций по формированию его здоровья для родителей.

С согласия родителей данные обследования и заключения о состоянии здоровья могут быть переданы в поликлинику по месту наблюдения ребенка и врачам специалистам для консультации ребенка (будут выданы на руки родителям).

Имела возможность задать интересующие меня вопросы, получила исчерпывающие ответы.

СОГЛАСНА на обработку персональных данных ребенка в соответствии с вышеизложенным:

_______________/________________/ ___________________

подпись расшифровка ФИО число месяц год

4 ЭТАП – организация скринингового, психолого-педагогического, педиатрического и специализированного этапов профилактического осмотра.

Программа профилактического осмотра школьников состоит из следующих разделов: доврачебный (скрининговый) этап, психолого-педагогический этап, специализированный этап, педиатрический этап.

Доврачебный (скрининговый) этап

Доврачебный этап обследования проводится в начале учебного года (1 четверть). Для учащихся 1 классов доврачебный этап включает: анкетный тест, анкету на выявление невротических расстройств, анкету на выявление СДВГ, оценку физического развития, измерение артериального давления, выявление нарушений осанки, выявление плоскостопия, исследование остроты зрения, выявление предмиопии (тест Малиновского), выявление нарушений бинокулярного зрения, выявление дефектов звукопроизношения, исследование остроты слуха, выявление белка и глюкозы в моче, анализ числа острых заболеваний за год, прогноз течения адаптации для первого класса.

Для учащихся 5 классов: анкетный тест, анкета на выявление невротических расстройств, анкета на выявление СДВГ, оценка физического развития, измерение артериального давления, выявление нарушений осанки, выявление плоскостопия, исследование остроты зрения, исследование остроты слуха, выявление белка и глюкозы в моче, анализ числа острых заболеваний за год, выявление нарушений репродуктивного здоровья девочек и мальчиков, оценка уровня биологической зрелости по вторичным половым признакам.

Для учащихся 10 классов: анкетный тест, анкета на выявление невротических расстройств, анкета на выявление СДВГ, оценка физического развития, измерение артериального давления, выявление нарушений осанки, выявление плоскостопия, исследование остроты зрения, исследование остроты слуха, выявление белка и глюкозы в моче, анализ числа острых заболеваний за год, выявление нарушений репродуктивного здоровья девочек и мальчиков, оценка уровня биологической зрелости по вторичным половым признакам.

Для начала работы с автоматизированной программой профилактических осмотров школьников необходимо ввести номер класса, номер года, вместо фамилии, имени и отчества вводится кодовый номер, под которым в программе значится конкретный ребенок. Далее выбирается «Доврачебный этап наблюдения». Данные доврачебного этапа в программу заносятся медицинской сестрой образовательного учреждения или другим членом школьной команды, обученным работе с автоматизированной программой.

Анкетный тест

Чтобы перейти к анкетному тесту необходимо выбрать «Анкетный тест» и «Ввести данные». На экране высветится вступление к тексту. Для того, чтобы перейти к вопросам анкеты, следует выбрать «Начать» (Enter)». В анкетном тесте содержится 25 вопросов, необходимо выбрать ответы: «да», «нет». Анкетируемый выбирает один из вариантов ответа и переходит к следующему вопросу, нажав на «Дальше» (Enter)».

В 1-х классах ответы на вопросы анкетного теста дают родители учащихся, в 5-х классах – родители или сами учащиеся, в 10-х классах – сами учащиеся. В случае технических затруднений, возможно выполнение анкетного теста (ответы на вопросы) в бумажном варианте с последующим переносом ответов в автоматизированную программу.

При завершении ответов на анкетный тест можно просмотреть и распечатать заполненную анкету, нажав на «Просмотр и печать». По результатам анкетирования на экран выводится заключение и рекомендации (выходная форма).

Заключения и рекомендации по анкетному тесту

Жалобы со стороны нервной системы – консультация невролога; жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы – обследование врачом-педиатром, по показаниям консультация кардиолога; жалобы со стороны носоглотки – консультация отоларинголога; жалобы со стороны органов пищеварения – обследование врачом-педиатром, по показаниям консультация гастроэнтеролога; жалобы со стороны мочевыделительной системы – консультация врача-педиатра, по показаниям дополнительные исследования и консультация нефролога; аллергические реакции – консультация врача-педиатра, по показаниям консультация аллерголога.

Для перехода к следующей анкете следует нажать «Закрыть».

Анкета на выявление невротических расстройств

Для работы со следующей анкетой анкетируемый или медицинская сестра выбирают в программе «Анкета на выявление невротических расстройств» и «Ввести данные». На экране высветится вступление к тексту. Для перехода к вопросам анкеты следует выбрать «Начать» (Enter). Заполнение анкеты на выявление невротических расстройств аналогично заполнению анкетного теста. В анкете на выявление невротических расстройств имеются 2 части: 17 вопросов в первой части – для учащихся 1-11 классов; 27 вопросов во второй части – для учащихся, начиная с 5 класса. Анкетируемому необходимо выбрать ответ «да» или «нет» и перейти к следующему вопросу, нажав на «Дальше» (Enter).

При завершении ответов на анкету можно просмотреть и распечатать заполненную анкету, нажав на «Просмотр и печать». По результатам анкетирования на экран выводится заключение и рекомендации (выходная форма).

Заключения:

– гипердинамический синдром;

– синдром навязчивых движений;

– фобический синдром;

– астенический синдром;

– соматовегетативный синдром;

– синдром патохарактерологических реакций;

– дисморфофобический синдром.

Рекомендации: консультации педиатра, психолога, невролога, психиатра.

Для перехода к следующей анкете следует нажать «Закрыть».

Анкета на выявление СДВГ

На экране необходимо выбрать «Анкета на выявление СДВГ» и нажать «Ввести данные». Заполнение анкеты на выявление СДВГ аналогично заполнению анкетного теста. Высвечиваются вопросы, на которые предлагается два варианта ответа: «да», «нет». Выбрав один из вариантов ответа, анкетируемый нажимает «Дальше» (Enter) и таким образом отвечает на все 18 вопросов анкеты.

Закончив отвечать на вопросы анкеты можно нажать на «Просмотр и печать» в том случае, если требуется просмотреть заполненную анкету или распечатать её. Так же, как в предыдущих анкетах, по результатам анкетирования выдается заключение и рекомендации (выходная форма).

Заключения:

– сочетанная форма СДВГ;

– СДВГ с преимущественными нарушениями внимания;

– СДВ (синдром дефицита внимания);

– СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности;

– синдром гиперактивности и импульсивности.

Рекомендации: консультации врача-педиатра, невролога, психолога.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Оценка физического развития

Необходимое оборудование: весы, ростомер. Измерение массы и длины тела детей выполняется медицинской сестрой образовательного учреждения в первой половине дня.

При занесении показателей по тесту «Оценка физического развития» в автоматизированную программу следующая последовательность действий: выбрать на экране «Оценка физического развития», нажать «Ввести данные», ввести значение массы тела в килограммах, нажать «Дальше» (Enter), ввести значение длины тела в сантиметрах, нажать «Дальше» (Enter). На экране автоматически высветится заключение по физическому развитию данного ребенка и рекомендации (выходная форма).

Заключения:

– нормальное физическое развитие;

– повышенная масса тела при нормальном значении длины тела;

– высокая масса тела при нормальном значении длины тела;

– сниженная масса тела при нормальном значении длины тела;

– низкая масса тела при нормальном значении длины тела;

– сниженная длина тела при нормальном значении массы тела;

– сниженная длина тела при повышенной и высокой массе тела;

– сниженная длина тела при пониженной и низкой массе тела;

– высокая длина тела;

– низкая длина тела.

Рекомендации: наблюдение педиатра, консультация эндокринолога.

Для перехода к следующему разделу нажать «Закрыть».

Измерение артериального давления

После оценки физического развития следующим разделом доврачебного этапа является измерение артериального давления.

Необходимое оборудование: тонометр, фонендоскоп. Измерение артериального давления проводится медицинской сестрой образовательного учреждения в первой половине дня в спокойной обстановке на правой руке трехкратно с интервалом 2-3 минуты, высчитываются средние значения систолического и диастолического артериального давления.

Последовательность действий при занесении показателей в автоматизированную программу: выбирать на экране «Измерение артериального давления», нажать «Ввести данные», ввести значение систолического артериального давления, нажать «Дальше» (Enter)», ввести значение диастолического артериального давления, нажать «Дальше» (Enter)». На экране автоматически высветится заключение по АД данного ребенка (с учетом пола, возраста, физического развития) и рекомендации (выходная форма).

Заключения:

– нормальное АД;

– пограничное АД;

– артериальная гипотензия;

– артериальная гипертензия.

Рекомендации: при пограничном АД, артериальной гипотензии, артериальной гипертензии – консультация врача-педиатра.

Для перехода к следующему разделу нажать «Закрыть».

Выявление нарушений осанки

Выявление нарушений осанки проводится медицинской сестрой образовательного учреждения визуальным методом с использованием модифицированного теста Е. Рутковской. Дополнительного оборудования не требуется. Оценка состояния осанки проводится с учетом возрастно-половых особенностей физиологической осанки детей и подростков.

Последовательность действий при занесении данных в автоматизированную программу: на экране выбрать «Выявление нарушений осанки» и нажать «Ввести данные». Высвечиваются вопросы, на которые предлагается два варианта ответа: «да», «нет». Медицинская сестра выбирает один из вариантов ответа, нажимает «Дальше» (Enter)» и таким образом отвечает на все вопросы теста. По результатам ответов на вопросы теста автоматически выдается заключение и рекомендации (выходная форма).

Заключения:

– нормальная осанка;

– незначительные нарушения осанки;

– выраженные нарушения осанки.

Рекомендации: наблюдение врача-педиатра, консультация ортопеда.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Выявление плоскостопия (плантография)

Необходимое оборудование: плантограф. Выявление плоскостопия при профилактических осмотрах школьников проводится медицинской сестрой образовательного учреждения методом плантографии, оценка плантограмм проводится по методу – Яралянца.

Последовательность действий при работе с автоматизированной программой: на экране выбрать «Выявление плоскостопия (плантография)» и нажать «Ввести данные». Оценивая плантограмму, при необходимости можно воспользоваться дополнительной информацией, нажав «Показать дополнительную информацию». Необходимо выбрать один из вариантов ответа: норма, уплощенная стопа, плоская стопа. Нажать «Дальше» (Enter), на экране автоматически появится заключение и рекомендации (выходная форма).

Заключения:

– нормальная стопа;

– уплощенная стопа;

– плоская стопа.

Рекомендации: при плоской и уплощенной стопе консультация хирурга-ортопеда.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Исследование остроты зрения

Необходимое оборудование: таблицы Сивцева – Головина, помещенные в аппарат Рота. Выявление нарушений остроты зрения при профилактических осмотрах школьников проводится медицинской сестрой образовательного учреждения по стандартной методике. Расстояние до таблицы должно составлять 5 м.

Последовательность действий при занесении показателей в автоматизированную программу: выбрать «Исследование остроты зрения» и нажать «Ввести данные». Ввести показатели Vis OD, нажать «Дальше» (Enter), ввести показатели Vis OS, нажать «Дальше» (Enter). На экране автоматически появится заключение и рекомендации.

Заключения:

– норма;

– острота зрения снижена.

Рекомендации: при снижении остроты зрения – консультация офтальмолога.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Выявление предмиопии – тест Малиновского

Необходимое оборудование: линза +1 Д или очки в детской оправе с линзами + 1Д. Выявление предмиопии с помощью теста Малиновского проводится в первом классе медицинской сестрой образовательного учреждения. После определения остроты зрения учащимся 6-8 лет с нормальной остротой зрения (vis 0,9 – 1,0) подносится линза +1 Д и вновь определяется острота зрения. Каждый глаз обследуется раздельно при закрытом щитком другом глазе.

При занесении результатов в автоматизированную программу необходимо выбрать раздел «Выявление предмиопии – тест Малиновского», нажать «Ввести данные» и ввести результаты обследования: норма – если ребенок правильно видит каждым глазом (через линзу) буквы в 9-10 строках; усиление возрастной рефракции – если ребенок, глядя через линзу, не может правильно прочитать буквы 9-10 строк. Нажать «Дальше» (Enter).

Заключения:

– норма;

– усиление возрастной рефракции (предмиопическое состояние).

Рекомендации: при усилении возрастной рефракции – консультация офтальмолога.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Выявление нарушений бинокулярного зрения (тест Рейнеке с двумя карандашами)

Необходимое оборудование: два заточенных карандаша. Выявление нарушений бинокулярного зрения с помощью теста Рейнеке проводится в первом классе медицинской сестрой образовательного учреждения. Ребенку дают заточенный карандаш и просят его, смотря двумя глазами, опустить кончик карандаша на заточенный конец другого карандаша, который держит в горизонтальном положении медицинская сестра (см. «Показать дополнительную информацию»). При наличии бинокулярного зрения ребенок легко выполняет задание и без труда совмещает концы заточенных карандашей. При нарушении бинокулярного зрения совместить концы карандашей ребенку не удается.

Последовательность действий при занесении результатов теста в автоматизированную прпограмму: выбрать «Выявление нарушений бинокулярного зрения» и нажать «Ввести данные». На вопрос о нарушении бинокулярного зрения у ребенка следует выбрать один из вариантов ответа: «норма», «нарушение бинокулярного зрения», нажать «Дальше» (Enter).

Заключения:

– норма;

– нарушение бинокулярного зрения.

Рекомендации: при нарушении бинокулярного зрения – консультация офтальмолога.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Выявление дефектов звукопроизношения

Необходимое оборудование: картинки с изображением предметов, в названии которых встречаются звуки, относящиеся к следующим группам: сонорные – Р твердое и мягкое, Л твердое и мягкое; свистящие – Т твердое и мягкое, З твердое и мягкое; шипящие – Ц, Ж, Ш, Ч, Щ. Картинки подбираются таким образом, чтобы каждый из перечисленных звуков встречался в начале, середине и конце слова. Дефекты звукопроизношения выявляются в первом классе логопедом или медицинской сестрой образовательного учреждения (при отсутствии логопеда).

Последовательность действий при работе с автоматизированной программой: выбрать «Выявление дефектов звукопроизношения» и нажать «Ввести данные». Методика выявления дефектов звукопроизношения у ребенка (необходимый набор слов) открывается после нажатия «Показать дополнительную информацию». Ошибка в произношении хотя бы одного из звуков указывает на наличие дефектов звукопроизношения. По данному тесту на вопрос необходимо выбрать один из ответов: «есть дефекты», «нет дефектов». Для перехода к заключению и рекомендациям нажать «Дальше» (Enter).

Заключения:

– отсутствие дефектов звукопроизношения;

– наличие дефектов звукопроизношения.

Рекомендации: при наличии дефектов звукопроизношения – консультация логопеда.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Исследование остроты слуха

Исследование остроты слуха проводится медицинской сестрой образовательного учреждения. Дополнительного оборудования не требуется.

Последовательность действий при работе с автоматизированной программой: выбрать «Исследование остроты слуха» и нажать «Ввести данные». Если ребенок правильно повторяет слова, произнесенные шепотом на расстоянии 6 метров, то острота слуха нормальная, если он различает слова с меньшего расстояния, то острота слуха снижена. Методика исследования остроты слуха (необходимый набор слов) открывается при нажатии «Показать дополнительную информацию». Выбрав один из ответов, нажать «Дальше» (Enter). На экране появится заключение и рекомендации.

Заключения:

– острота слуха нормальная;

– острота слуха снижена.

Рекомендации: при снижении остроты слуха – консультация отоларинголога.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Выявление белка в моче

Необходимое оборудование: диагностические полоски «Альбуфан». Выявление белка в моче проводится медицинской сестрой образовательного учреждения. Диагностическая полоска с индикаторной зоной желтого цвета опускается в стеклянный сосуд, куда непосредственно перед исследованием была собрана моча.

Оценка результатов: цвет индикатора не изменился – норма; индикаторная зона окрасилась в зеленый цвет – следы белка; индикаторная зона окрасилась в синий цвет – белок в моче.

Последовательность действий при занесении результатов в автоматизированную программу: выбрать «Выявление белка в моче» и нажать «Ввести данные». На вопрос «Наличие белка в моче» выбрать один из ответов: норма, следы белка, белок в моче. Нажать «Дальше» (Enter).

Заключения:

– норма;

– следы белка;

– белок в моче.

Рекомендации: при отклонении от нормы (следы белка, белок в моче) ребенку выдается направление на общий анализ мочи.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Выявление глюкозы в моче

Необходимое оборудование: диагностические полоски «Глюкотест». Выявление белка в моче проводится медицинской сестрой образовательного учреждения. Бумажную полоску с нанесенной индикаторной зоной опускают в сосуд с мочой, собранной непосредственно перед проведением анализа.

Оценка результатов: цвет индикатора не изменился – норма, индикатор окрасился в интенсивно зеленый цвет – глюкоза в моче.

Последовательность действий при занесении результатов в автоматизированную программу: выбрать «Выявление глюкозы в моче» и нажать «Ввести данные». Заполняя показатели по тесту «Определение глюкозы в моче», выбрать один из ответов: норма, глюкоза в моче. Нажать «Дальше» (Enter).

Заключения:

– норма;

– глюкоза в моче.

Рекомендации: при отклонении от нормы (глюкоза в моче) ребенку выдается направление на обследование мочи и крови на глюкозу.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Выявление нарушений репродуктивного здоровья девочек (с 5 класса)

Выявление нарушений репродуктивного здоровья девочек проводит медицинская сестра образовательного учреждения

Последовательность действий при занесении результатов в автоматизированную программу: выбрать «Выявление нарушений репродуктивного здоровья девочек» и нажать «Ввести данные». По данному тесту имеется 6 вопросов, на каждый из которых несколько вариантов ответов. На каждый вопрос необходимо выбрать один вариант ответа, нажать «Дальше» (Enter). На экране автоматически высветится заключение и рекомендации.

Заключения:

– норма;

– нарушение менструальной функции.

Рекомендации: при нарушении менструальной функции – консультация гинеколога.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Выявление нарушений репродуктивного здоровья мальчиков (с 5 класса)

Выявление нарушений репродуктивного здоровья мальчиков проводит медицинская сестра образовательного учреждения.

Последовательность действий при занесении результатов в автоматизированную программу: выбрать «Выявление нарушений репродуктивного здоровья мальчиков» и нажать «Ввести данные». По данному тесту имеется 9 вопросов, на каждый из которых несколько вариантов ответов. На каждый вопрос необходимо выбрать один вариант ответа, нажать «Дальше» (Enter). На экране автоматически высветится заключение и рекомендации.

Заключения:

– норма;

– нарушение репродуктивного здоровья.

Рекомендации: при нарушении репродуктивного здоровья – консультация уролога-андролога.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Оценка уровня биологической зрелости по вторичным половым признакам (с 5 класса)

Выявление уровня биологической зрелости по вторичным половым признакам проводит медицинская сестра образовательного учреждения.

Последовательность действий при занесении результатов в автоматизированную программу: выбрать «Оценка уровня биологической зрелости по вторичным половым признакам» и нажать «Ввести данные». Оценка уровня биологической зрелости по вторичным половым признакам проводится у девушек по четырем параметрам (развитие молочных желез, волосяного покрова в подмышечных впадинах, волосяного покрова на лобке, наличие менструаций), у юношей – по трем параметрам (развитие волосяного покрова в подмышечных впадинах, волосяного покрова на лобке, волосяного покрова на лице). По каждому параметру необходимо выбрать один вариант ответа из предложенных, нажать «Дальше» (Enter). На экране автоматически высветится заключение и рекомендации.

Заключения:

– развитие соответствует календарному возрасту;

– развитие ускоренное;

– развитие замедленное.

Рекомендации: при замедленном и ускоренном развитии – консультация эндокринолога.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Анализ числа острых заболеваний за год

Подсчет числа острых заболеваний (ОРЗ) за год проводит медицинская сестра образовательного учреждения на основании представленных справок и опроса учащихся.

Последовательность действий при работе с автоматизированной программой: выбрать «Число заболеваний за год» и нажать «Ввести данные». Ввести одно значение – число острых респираторных заболеваний за предыдущий год. Нажать «Дальше» (Enter). На экране автоматически высветится заключение и рекомендации.

Заключения:

– резистентность высокая;

– резистентность средняя;

– резистентность низкая;

– резистентность очень низкая.

Рекомендации: при резистентности низкой и очень низкой – консультация врача-педиатра.

Для перехода к следующему разделу доврачебного этапа нажать «Закрыть».

Прогноз течения адаптации для первого класса

Прогнозирование течения адаптации проводит медицинская сестра образовательного учреждения в начале учебного года.

Последовательность действий при работе с автоматизированной программой: выбрать «Прогноз течения адаптации для первого класса» и нажать «Ввести данные». В тесте содержится 14 вопросов, ответы: «да», «нет». Необходимо выбрать один из вариантов ответа и перейти к следующему вопросу, нажав на «Дальше» (Enter). При ответе на 14 вопрос указать группу здоровья ребенка при поступлении в школу. Нажать «Дальше» (Enter).

При завершении ответов можно просмотреть и распечатать заполненную анкету, нажав на «Просмотр и печать». По результатам ответов на экран автоматически выводится заключение и рекомендации.

Заключения:

– прогноз благоприятный;

– прогноз неблагоприятный.

Рекомендации: при неблагоприятном прогнозе течения адаптации – консультация врача-педиатра и психолога.

Для перехода к следующему этапу профилактического осмотра – параклиническим исследованиям – нажать «Закрыть».

Параклинические исследования

Результаты параклинических исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, ЭКГ, флюорография) заносятся в программу медицинской сестрой образовательного учреждения. Этот этап предшествует специализированному и педиатрическому этапам.

Общий анализ крови

Выбрать «Параклинические исследования», затем «Общий анализ крови» и «Ввести данные». В данном тесте 11 показателей, по которым необходимо ввести значения: эритроциты (1012 / л), гемоглобин (г/л), цветовой показатель, лейкоциты (109 /л), базофилы (%), эозинофилы (%), нейтрофилы палочкоядерные (%), нейтрофилы сегментоядерные (%), лимфоциты (%), моноциты (%), СОЭ (мм/ч). Показатели данного ребенка сравниваются с нормативными показателями, высвечивающимися в правом верхнем окне, и выбирается один из вариантов заключения, на экране автоматически высвечиваются рекомендации.

Заключения:

– норма;

– отклонение от нормы.

Рекомендации: при отклонении от нормы – консультация педиатра.

Для перехода к следующему разделу параклинических исследований нажать «Закрыть».

Общий анализ мочи

Последовательность действий при занесении данных в автоматизированную программу: выбрать «Общий анализ мочи» и «Ввести данные». Вводятся значения по следующим показателям: цвет, прозрачность, относительная плотность, реакция, белок, глюкоза, эпителий (плоский, переходный, почечный), лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь, соли, бактерии.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3