Однако надо понимать, что относительно медицинского образования, компьютер в обозримом будущем не способен заменить обучение у постели больного. Тем не менее дистанционное образование - это мощное средство, позволяющее сделать процесс обучения более эффективным.
Телемедицинские системы динамического наблюдения используются для наблюдения за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, а также в условиях стационара на дому. Часто выделяют самостоятельное направление, получившее название "Домашняя телемедицина". Эти же технологии могут применяться на промышленных объектах для контроля состояния здоровья операторов (атомные электростанции).
Телемедицина ургентных состояний, чрезвычайных ситуаций и катастроф (ургентная телемедицина). К данному направлению относится внедрение телемедицины в практику оказания неотложной медицинской помощи и обеспечения выживания в экстремальных условиях, а также применение телемедицинских технологий при ликвидации последствий техногенных, природных катастроф и оказании помощи жертвам боевых действий и террористических актов.
Телехирургия и дистанционное обследование. Существенным в этом направлении является активное воздействие на организм пациента специалиста, находящегося на расстоянии. Развивается в настоящее время в двух направлениях: дистанционное управление медицинской аппаратурой в интерактивном режиме во время диагностических манипуляций и дистанционное проведение лечебных воздействий, хирургических операций на основе использования дистанционно управляемой робототехники.
Военная телемедицина. Применение телемедицинских технологий при обеспечении проведения военных операций. Подготовка и оснащение современного солдата обходятся государству очень дорого. Поэтому, потери рассматриваются еще и с экономической точки зрения, что является причиной активного развития этого направления в ряде стран.
Космическая телемедицина. Космические технологии, адаптированные для нужд клинической медицины, существенно обогатились не только опытом "земных" медиков, но и современными достижениями информатики. Поэтому в настоящее время появились предпосылки повторного вхождения телемедицины, но уже в новом качестве, в систему медицинского обеспечения космических полетов. Ведутся работы по созданию системы телемедицинского сопровождения пилотируемых полетов Международной Космической Станции. Рассматриваются проекты обеспечения полета к Марсу и другие перспективные направления.
В ближайшем будущем телемедицина должна стать одним из рутинных элементов оказания медицинской помощи населению и повышения квалификации медицинских работников.
ЗАДАНИЕ 1
Ознакомьтесь с сайтом Телемедицина в Росии
1.Запустите Internet Explorer.
Воспользуйтесь соответствующим пунктом Главного меню. Автоматически произойдет загрузка главной страницы поисковой системы Yandex.
2.Запустите сайт.
Введите в строке Адрес http://www. *****. Нажмите Enter.
3.Ознакомьтесь с устройством сайта.
ЗАДАНИЕ 2
Ознакомьтесь с сайтом Нижегородского Регионального телемедицинского центра.
1.Запустите сайт.
Введите в строке Адрес http://www. telemed. *****/index. html. Нажмите Enter.
3.Ознакомьтесь с устройством сайта телемедицинского центра.
ЗАДАНИЕ 3
Ознакомьтесь с сайтом Лаборатории сна Клинического санатория «Барвиха»
1.Запустите сайт.
Введите в строке Адрес http://www. *****. Нажмите Enter.
3.Ознакомьтесь с устройством сайта.
Обратите особое внимание на разделы Интернет-консультации и Дискуссионный форум. Посмотрите, как организованы на сайте данные услуги, какие возможности они открывают для пациентов.
ЗАДАНИЕ 4
Ознакомьтесь с сайтом Здоров. org.
Этот сайт предоставляет возможность бесплатной анонимной медицинской консультации врачей по телефону он-лайн.
2.Запустите сайт.
Введите в строке Адрес http://med. zdorove. org. Нажмите Enter.
3.Ознакомьтесь с устройством сайта.
ЗАДАНИЕ 5
Ознакомьтесь с сайтом Медицинского лечебно-диагностического центра АРТ-МЕД.
1.Запустите сайт.
Введите в строке Адрес http://med. zdorove. org. Нажмите Enter.
2.Ознакомьтесь с устройством сайта.
Обратите внимание на разделы Вопросы и ответы, Запись на прием, Медицинский справочник, Фотоальбом УЗИ.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
В чем сущность понятия телемедицина. Назовите основные этапы развития телемедицины в России. Каковы направления телемедицины в отечественном здравоохранении. Для чего создаются телемедицинские центры. Что такое видеоконференция. В чем преимущества использования видеоконференций в медицине. Какие основные проблемы решаются при проведении телеконференции. Чем отличается дистанционное обучение от традиционного. Какие преимущества и какие недостатки нон имеет. Может ли медицинское образование быть полностью переведено в дистанционный режим. Обоснуйте свое мнение. Для чего служат телемедицинские системы динамического наблюдения. Каковы функции ургентной телемедицины, телехирургии и дистанционного обследования. Какова роль военной и космической телемедицины.ЗАНЯТИЕ №9
Медицинская информатика и автоматизированные системы управления здравоохранением – итоговое занятие
Цель: Систематизировать и закрепить знания в области медицинской информатики. Необходимо знать: понятие медицинской информатики; медицинские информационные системы; автоматизированные системы управления; состав аппаратного и программного обеспечения автоматизированного рабочего места врача; компьютеризированный статистический анализ данных; принципы использования компьютерных коммуникаций в профессиональной деятельности врача: Internet, телемедицина.
Необходимо уметь: составлять и анализировать структурную схему программного комплекса автоматизированной больничной информационной системы лечебно-профилактического учреждения; определять на практике тип медицинской приборно-компьютерной системы, ее назначение и основные принципы работы; уметь работать с готовой базой электронных историй болезни, вносить новые данные в базу и редактировать их; использовать в практической деятельности медицинские прикладные программы; работать с
электронной таблицей Microsoft Excel; использовать ресурсы Internet в своей практике.
ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
Дайте определение медицинской информатике. Что является предметом и объектом изучения медицинской информатики. Какова основная цель медицинской информатики. Перечислите основные этапы компьютеризации отечественного здравоохранения.5. Что такое информационная система.
6. В чем заключается основная задача информационных систем медицинского назначения.
7. Перечислите классы медицинских информационных систем в зависимости от уровней управления и организации.
8. Перечислите классы медицинских информационных систем, определяющихся спецификой решаемых ими задач.
9. Что Вы понимаете под автоматизированной системой управления, какова ее роль в деятельности ЛПУ.
10. Какие уровни АСУ вам известны.
11. Назовите компоненты АСУ
12. Перечислите функции АСУ.
13. Сформулируйте требования к АСУ.
14. Опишите структуру АСУ.
15. Какие этапы разработки АСУ принято выделять.
Что вы понимаете под термином «автоматизированное место врача». Что называют медицинскими приборно-компьютерными системами. Как можно классифицировать МПКС по функциональным возможностям. Что такое МПКС для функциональной диагностики. Какие показатели измеряются в рамках функциональной диагностики. Перечислите этапы компьютеризированного функционального исследования. Расскажите о МПКС для лучевой диагностики. Какие операции над изображением вы знаете. Какие МПКС называют мониторными системами. Расскажите о МПКС для управления лечебным процессом. Перечислите общие принципы создания АРМ врача. Какие требования предъявляются к АРМ врача. Что такое медицинская база данных. Назовите преимущества электронных карт амбулаторных и стационарных больных перед рукописными. Какие типы специализированных медицинских программ Вы знаете. Что такое экспертная система. Из каких блоков состоят современные экспертные системы. Каково назначение каждого из них. Что такое информационно-справочные системы. Какие типы обучающих медицинских программ Вы знаете. В чем преимущество компьютеризированного статистического анализа данных перед расчетами, проводимыми вручную. Из каких этапов состоит статистический анализ данных. Какие категории пакетов программ для обработки данных вы знаете. На какие случаи ориентирована каждая из категорий. Что такое электронная таблица. Что вы понимаете под терминами компьютерные коммуникации и компьютерная сеть. Назовите виды компьютерных сетей. Как устроена сеть Internet. Что такое IP-адрес. Что такое доменная система адресации, в чем ее преимущества. Какие аппаратные средства, необходимые для сетевой работы, Вы знаете. Какие Вам известны программные средства для работы в Internet. Перечислите основные сервисы Internet Поясните термин «гипермедийный документ». На основании каких принципов строится ссылки на ресурсы Internet. Что такое браузер. Что такое электронная почта, каковы принципы ее работы и преимущества перед другими средствами связи. Из каких элементов состоит адрес электронного почтового ящика. Что такое прикрепленный файл. Для чего используется прикладная программа Microsoft Outlook. Какие существуют средства поиска информации в Internet. Как работают поисковые машины и каталоги, в чем их достоинства и недостатки. Чем определяется эффективность поиска информации в Internet. Какие типы медицинских баз данных Вы знаете. Поясните, какую информацию они содержат. В чем сущность понятия телемедицина. Назовите основные этапы развития телемедицины в России Каковы направления телемедицины в отечественном здравоохранении. Для чего создаются телемедицинские центры. Что такое видеоконференция. В чем преимущества использования видеоконференций в медицине. Какие основные проблемы решаются при проведении телеконференции. Чем отличается дистанционное обучение от традиционного. Какие преимущества и какие недостатки оно имеет. Для чего служат телемедицинские системы динамического наблюдения. Каковы функции ургентной телемедицины, телехирургии и дистанционного обследования. Какова роль военной и космической телемедицины.ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Медицинская информатика: практикум. – СПб: Питер, 2001.
2. Новейшая энциклопедия персонального компьютера 2003. – М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2003.
3. Эд Ботт, Вуди Леонард. Использование Microsoft Office XP. Специальное издание.: Пер. с англ. – М.: Издательский дом «Вильямс», 2002.
4. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях. – СПб.: Питер, 2003.
5. Самоучитель. Компьютер для врача. – СПб.: БХВ-Петербург, 2002.
6. Информатика. Базовый курс / и др. – СПб.: Изд-во «Питер», 2000.
7. Медицинская информатика: Учеб. пособие. – М.: РМАПО, 1999.
8. Информатика и системы управления в здравоохранении и медицине / Под ред. . – СПб.: СПбМАПО, 1998.
9. , Телемедицина. – СПб.: Спецлит, 2001.
10. Электронная таблица Excel для врачей. – СПб.: СПбМАПО, 2000.
11. Компьютерный анализ медицинских данных. – СПб.: СПбМАПО, 1998.
12. Компьютерные коммуникации в медицине. – СПб.: СПбМАПО, 2000.
13. Медицинские приборно-компьютерные системы. – СПб.: СПбМАПО, 1997.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. КЛАВИАТУРА
КОМАНДНЫЕ (УПРАВЛЯЮЩИЕ) КЛАВИШИ
Enter - клавиша ввода; закрепляет выбор или запускает команду на выполнение.
Esc ("escape" - убегать, спасаться) - отмена какого-либо действия, выход из программы, прерывание режима работы.
Num Lock - подключение цифровых клавиш на правой клавиатуре.
Shift +... - набор заглавных букв и символов верхнего регистра.
Caps Lock - фиксация режима печати заглавных букв.
Insert (Ins) - режим вставки/замены.
Tab - перенос бара (курсора) по таблице.
Pause - приостановка работы программы.
КЛАВИШИ РЕДАКТИРОВАНИЯ
Back Space () - удаление символов слева от курсора.
Delete (Del) - удаление символов справа от курсора.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КЛАВИШИ
F1- F12
КЛАВИШИ УПРАВЛЕНИЯ КУРСОРОМ
Стрелки (áàâ) - перемещение курсора влево, вверх, вправо, вниз.
Page Up - постраничное листание назад.
Page Down - постраничное листание вперед.
Home - перенос курсора в начало (строки, текста, списка и т. п.).
End - перенос курсора в конец (строки, текста, списка и т. п.).
АЛФАВИТНО-ЦИФРОВЫЕ КЛАВИШИ
Символы черного цвета используются для латинского алфавита, красного цвета - для русского. Переключение алфавитов осуществляется левыми/правыми Shift + Ctrl или Sfift + Alt.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. ЗНАЧЕНИЕ КНОПОК ПАНЕЛИ ИНСТРУМЕНТОВ “СТАНДАРТНАЯ”
“Создать”Создание нового документа на основе шаблона, используемого по умолчанию.
“Открыть (меню «Файл»)” Открытие или поиск файла.
“Сохранить (меню «Файл»)” Сохранение текущего файла без изменения его имени, местоположения и формата.
“Сообщение” В Microsoft Word — отправка сообщения электронной почты с содержимым текущего документа в качестве основного текста. В Microsoft PowerPoint — отправка сообщения электронной почты с текущим слайдом в качестве основного текста. В Microsoft Excel — отправка сообщения электронной почты с содержимым текущего листа в качестве основного текста.
“Найти” Поиск файлов, веб-страниц и объектов Microsoft Outlook по заданным условиям.
“Печать (меню «Файл»)” Печать текущего файла или выделенных элементов. Параметры печати задаются с помощью команды Печать меню Файл.
“Предварительный просмотр (меню «Файл»)” Предварительный просмотр файла в том виде, в котором он будет напечатан.
“Правописание” Проверка активного документа на наличие орфографических, грамматических и стилистических ошибок с предложением вариантов их исправления. Чтобы задать параметры проверки правописания, выберите команду Параметры в меню Сервис, а затем откройте вкладку Правописание.
“Вырезать (меню «Правка»)” Удаление выделенного фрагмента из текущего документа и помещение его в буфер обмена.
“Копировать” Копирование выделенного фрагмента в буфер обмена.
“Вставить (меню «Правка»)” Вставка содержимого буфера обмена в текущую позицию курсора с заменой выделенного фрагмента. Данная команда доступна только в том случае, если буфер обмена содержит данные. Для доступа к специальным параметрам вставки щелкните стрелку рядом с этой кнопкой.
“Формат по образцу (панель инструментов «Стандартная»)” Копирование атрибутов форматирования выделенного объекта или текста с их применением к объекту или тексту, который будет выбран. Чтобы скопировать форматирование более чем на один элемент, дважды щелкните кнопку Формат по образцу, а затем щелкните каждый из элементов, на которые требуется скопировать форматирование. По завершении нажмите клавишу ESC, чтобы отключить режим Формат по образцу.
“Отменить (меню «Правка»)” Отмена последней выполненной команды или удаление последнего введенного фрагмента. Чтобы отменить несколько действий за один раз, щелкните стрелку рядом с кнопкой Отменить на панели инструментов и выберите действия, которые требуется отменить. Если отменить предыдущее действие невозможно, название команды меняется на Нельзя отменить.
“Вернуть”Отмена действия последней команды Отменить. Чтобы повторно выполнить несколько действий за один раз, щелкните стрелку рядом с кнопкой Вернуть на панели инструментов и выберите действия, которые требуется вернуть.
“Гиперссылка” Добавление новой или редактирование выделенной гиперссылки.
“Таблицы и границы” Отображение панели инструментов Таблицы и границы, содержащей команды для создания, изменения и сортировки таблиц, а также для добавления и изменения границ выделенного текста, абзацев, ячеек и объектов.
“Добавить таблицу (панель инструментов «Стандартная»)” Добавление таблицы с заданным числом строк и столбцов в документ.
“Добавить таблицу Excel” Вставка новой таблицы Microsoft Excel в позицию курсора. Число строк и столбцов задается перетаскиванием.
“Колонки” Изменение числа колонок текста в документе или разделе документа.
“Рисование” Отображение или скрытие панели инструментов Рисование.
“Схема документа (меню «Вид»)” При использовании этого режима в левой части окна документа появляется вертикальная панель, содержащая структурную схему документа. Используйте этот режим для быстрого просмотра большого или интерактивного документа и отслеживания текущего положения курсора в нем.
“Отобразить все” Отображение на экране служебных знаков, таких как знаки табуляции, знаки абзаца и скрытый текст.
“Масштаб” Укажите масштаб (между 10 и 400 процентами) для увеличения или уменьшения изображения активного документа.
“Помощник” Помощник предоставляет справочные сведения и дает полезные советы по решению типичных задач.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. ЗНАЧЕНИЕ КНОПОК ПАНЕЛИ ИНСТРУМЕНТОВ “ФОРМАТИРОВАНИЕ”
“Стили и форматирование (панель инструментов «Форматирование»)” Открытие области задач Стили и форматирование, в которой можно легко применять форматирование, создавать стили, а также выделять весь текст с одинаковым форматированием.
“Стиль” Выбор стиля для выделенных абзацев.
“Шрифт” Изменение шрифта выделенных текста и чисел. Шрифт может быть выбран в поле Шрифт.
“Размер” Изменение размера выделенных текста и чисел. Введите нужное значение в поле Размер. Перечень допустимых значений в поле Размер зависит от выбранного шрифта и активного принтера.
“Полужирный (панель инструментов «Форматирование»)” Оформление выделенного текста или чисел полужирным шрифтом. Если выделенный текст уже полужирный, то по нажатию кнопки Полужирный это форматирование снимается.
“Курсив (панель инструментов «Форматирование») ” Оформление выделенного текста или чисел курсивом. Если выделенный текст уже отформатирован курсивом, то по нажатию кнопки Курсив это форматирование снимается.
“Подчеркнутый (панель инструментов «Форматирование»)” Подчеркивание выделенного текста или чисел. Если выделенный текст уже подчеркнут, то по нажатию кнопки Подчеркнутый это форматирование снимается.
“По левому краю (панель инструментов «Форматирование»)” Выравнивание выделенного текста, чисел и объектов по левому краю (без выравнивания по правому краю).
“По центру (панель инструментов «Форматирование») ” Выравнивание выделенных чисел, объектов или текста по центру.
“По правому краю (панель инструментов «Форматирование»)” Выравнивание выделенного текста, чисел и объектов по правому краю (без выравнивания по левому краю).
“По ширине (панель инструментов «Форматирование») ” В Microsoft Word и Microsoft PowerPoint — выравнивание выделенных абзацев по левому и правому полям или отступам. В Microsoft Excel — разбиение текста в ячейках на несколько строк и подгон интервалов между словами по ширине ячейки.
“Междустрочный интервал (панель инструментов «Форматирование»)” Изменение интервала между строками выделенного текста. Выберите нужное число строк или команду Больше для просмотра дополнительных вариантов.
“Нумерация ” Добавление или удаление нумерации выделенных абзацев.
“Маркеры” Добавление или удаление маркировки выделенных абзацев.
“Уменьшить отступ” Уменьшение отступа выделенных абзацев на одну позицию табуляции или уменьшение отступа выбранного элемента на ширину одного символа стандартного шрифта
.
“Увеличить отступ” Увеличение отступа выделенных абзацев на одну позицию табуляции или увеличение отступа выбранного элемента на ширину одного символа стандартного шрифта.
“Внешние границы” Добавление или удаление границ вокруг выделенного текста, абзацев, ячеек, рисунков или других объектов.
“Выделение цветом” Пометка фрагмента текста таким образом, чтобы он выделялся на фоне окружающего текста. Нажмите эту кнопку, а затем выделите текст или объект, который требуется выделить. Затем снова нажмите кнопку Выделение цветом. Чтобы изменить цвет выделения, щелкните стрелку рядом с кнопкой Выделение цветом, а затем выберите нужный цвет.
“Цвет шрифта” Форматирование выделенного текста заданным цветом.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. «ГОРЯЧИЕ КЛАВИШИ»
Программа | Группы команд | Команда | Клавиша или сочетание клавиш |
Windows | Действия над окнами | Свернуть или развернуть все окна | Win+D |
Свернуть все открытые окна | Win+M | ||
Развернуть все свернутые окна | Win+Shift+M | ||
Переключение между открытыми окнами | Win+Tab | ||
Закрыть окно | Alt+F4 | ||
Перейти к предыдущему окну | Alt+Tab | ||
Прочие | Переименовать | F2 | |
Открыть меню «Пуск» | Ctrl+Esc, Win | ||
Windows и приложения | Работа с буфером обмена | Вырезать | Ctrl+X |
Копировать | Ctrl+C | ||
Вставить | Ctrl+V | ||
Действия над объектами | Удалить | Del | |
Поиск | F3 | ||
Управление выполнением команд | Отменить (прервать) команду | Esc | |
Отменить предыдущее действие | Ctrl+Z | ||
Прочие | Контекстная справка | F1 | |
Открыть контекстное меню | Shift+F10 | ||
Универсальные для приложений | Действия над окном | Активировать строку текстового меню | F10 |
Обновить | F5 | ||
Действия над файлом | Сохранить | Ctrl+S | |
Новый | Ctrl+N | ||
Открыть | Ctrl+O | ||
Печать | Ctrl+P | ||
Перемещение по документу | Листать страницу вверх | Page Up | |
Листать страницу вниз | Page Down | ||
Перейти в начало страницы | Home | ||
Перейти в конец страницы | End | ||
Internet explorer | Перейти к предыдущей странице | Alt+(←), BackSpace | |
Переключение между панелью ссылок, панелью адреса и окном | F6 | ||
Добавление ссылки в «Избранное» | Ctrl+D | ||
Упорядочить папку «Избранное» | Ctrl+B | ||
Универсальные для Microsoft Office | Действия над форматом шрифта | Полужирное начертание | Ctrl+B |
Курсив | Ctrl+I | ||
Подчеркивание | Ctrl+U | ||
Перемещение по документу | В начало строки | Home | |
В конец строки | End | ||
На один экран назад | Page Up | ||
На один экран вперед | Page Down | ||
На одну страницу назад | Alt+Ctrl+Page Up | ||
На одну страницу вперед | Alt+Ctrl+Page Down | ||
В начало документа | Ctrl+Home | ||
В конец документа | Ctrl+End | ||
Выделение | Весь документ | Ctrl+A | |
Прочие | Повторение последнего выполненного действия | F4 | |
Microsoft Word | Перемещение по документу | На одно слово вперед | Ctrl+(→) |
На одно слово назад | Ctrl+(←) | ||
К началу данного абзаца | Ctrl+(↑) | ||
К началу следующего абзаца | Ctrl+(↓) | ||
Выделение | Следующий символ | Shift+(→) | |
Предыдущий символ | Shift+(←) | ||
Все символы от текущего до конца слова | Ctrl+Shift+(→) | ||
Все символы от текущего до начала слова | Ctrl+Shift+(←) | ||
Все символы от текущего до конца строки | Shift+End | ||
Все символы от текущего до начала строки | Shift+Home | ||
От текущего символа до конца документа | Ctrl+Shift+End | ||
От текущего символа до начала документа | Ctrl+Shift+Home |
ПРИЛОЖЕНИЕ 5. МЕДИЦИНСКИЕ РЕСУРСЫ INTERNET
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
