«Экономика здравоохранения» (стр. 6 )

6. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений (методические материалы). - М.: НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. , 1999.

7. Экономика здравоохранения. - М, 2004.

8. , Методика финансового анализа предприятия. - М.: Ассоциация бухгалтеров СНГ, НПФ «ЮНИ-НЛОБ», ИПО «МП», 1992.

8. Контрольные и обучающие тесты, ситуационные задачи.

а) контрольные и обучающие тесты:

1.  Развитие экономики возможно:

а) на базе новых технологий;

б) при наличии источников финансирования;

в) на базе новых технологий, профессионализма кадров, капиталовложений;

г) за счет дополнительных инвестиций;

д) все ответы верны.

2.  В экономически развитых странах доля затрат на здравоохранение составляет:

а) 1,5-2% от ВНД;

б% от ВНД;

в% от ВНД;

г)% от ВНД.

3.  Основой нового хозяйственного механизма в здравоохранении:

а) применение экономических методов в управлении ЛПУ;

б) сокращение кадров;

в) сокращение конечного фонда ЛПУ;

г) создание системы контроля.

4.  В условиях нового хозяйственного механизма ведущими звеньями здраво­охранения являются:

а) стационары;

б) диспансеры;

в) амбулатории и поликлиники;

г) диагностические центры.

5.  К какой группе страхования относится ОМС: а) коммерческое;

а) соотношение общего экономического ущерба и предотвращение экономического ущерба;

б) соотношение общей стоимости медицинской помощи и предотвращённого экономического ущерба;

в) соотношение затрат на лечение и затрат на профилактические мероприятия.

12.  При анализе экономической эффективности определяется всё, кроме :

а) общей стоимости медицинской помощи;

б) общего экономического ущерба в связи с заболеваемостью;

в) предотвращённого экономического ущерба;

г) критерия экономической эффективности медицинской помощи;

д) критерия социальной эффективности.

13.  Для определения стоимости амбулаторно-поликлинической помощи больного гриппом необходимо знать:

а) общее число посещений поликлиники;

б) стоимость одного посещения в поликлинике;

в) общее число различных исследований;

г) стоимость одного исследования;

д) стоимость медикаментозной терапии.

14.  Для определения стоимости стационарной помощи необходимо знать:

а) общее количество койко-дней, проведённых больными в стационаре;

б) стоимость одного койко-дня;

в) суммарный размер пособий по временной нетрудоспособности за дни стационарного лечения.

15.  Для определения стоимости санаторно-курортного лечения необходимо знать:

а) стоимость путёвки в санаторий определённого профиля;

б) процент оплаты путёвки непосредственно пациентом;

в) суммарный размер пособий по временной нетрудоспособности в связи с санаторно-курортным лечением;

г) количество путёвок за счёт средств социального страхования.

16.  Информация, необходимая для планирования здравоохранения в районе:

а) характеристика здоровья населения (заболеваемость, инвалидность, демографические показатели, физическое развитие);

б) народно-хозяйственная, экологическая, климатогеографическая характеристика;

в) характеристика сети и деятельности учреждений здравоохранения;

г) указания вышестоящих организаций (постановления Правительства, приказы МЗ и др.).

17.  Для определения потребности населения в стационарной помощи используются все показатели, кроме:

а) численности населения;

б) уровня обращаемости (заболеваемости) на 1000 населения;

в) процента больных, нуждающихся в госпитализации от числа зарегистрированных (процента отбора на койку);

г) средней продолжительности пребывания больного на койке;

д) количество процедур на одного госпитализированного;

е) среднегодовой занятости койки.

18.  Укажите факторы, повышающие медицинскую эффективность здравоохранения:

а) улучшение догоспитального обследования;

б) использование новых медицинских технологий;

в) материальная заинтересованность сотрудников в повышении качества медицинской помощи;

г) снижение частоты перехода острой патологии в хроническую.

19.  Какой документ выдаётся на руки застрахованному в системе ОМС:

а) страховой медицинский полис ;

б) справка о том, что он застрахован;

в) расписка страховой компании о возмещении расходов за лечение;

г) договор обязательного медицинского страхования.

20.  Что такое медицинское страхование:

а) гарантирование гражданам получения медицинской помощи при возникновении любого заболевания;

б) форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья;

в) получение бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС и ДМС;

г) заключение договора со страховой компанией и получение страхового полиса.

21.  К задачам Федерального фонда ОМС относится всё перечисленное, кроме:

а) обеспечения реализации закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»;

б) контроля за качеством медицинской помощи во всех ЛПУ;

в) обеспечения предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС;

г) достижения социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС;

д) участия в разработке и осуществлении государственной финансовой политики ОМС;

е) разработки и осуществления комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы ОМС.

22.  К задачам территориальных фондов ОМС относится все перечисленное, кроме:

а) обеспечения реализации закона РФ «О мед. страховании граждан в РФ»;

б) обеспечения всеобщности ОМС граждан территорий РФ;

в) выдачи страховых полисов;

г) достижения социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС;

д) обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС;

е) сбора страховых взносов на ОМС, их аккумуляции, контроля за правильным их использованием.

23.  Фонд средств ОМС формируется за счёт:

а) страховых взносов на ОМС со стороны работодателей;

б) страховых платежей органов исполнительной власти за неработающее население;

в) безвозмездных кредитов банков;

г) доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств.

24.  Какие обязанности в системе медицинского страхования имеют страхователи:

а) представлять страховой медицинской организации сведения о материальных и жилищно-бытовых условиях застрахованных;

б) вносить страховые взносы и платежи в порядке, установленном законом и договором медицинского страхования;

в) заключать договор ОМС со страховой медицинской организацией;

г) принимать меры по устранению неблагоприятных факторов условий труда, воздействующих на здоровье граждан;

д) представлять страховой медицинской организации информацию о здоровье контингента, подлежащего страхованию в системе ДМС.

25.  Что такое медико-экономический стандарт:

а) упорядоченная последовательность лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий для каждого заболевания;

б) набор лечебно-диагностических манипуляций для каждого заболевания;

в) формализованная программа действия врача по ведению пациента в сочетании со стоимостью медицинских услуг.

26.  Затраты государства на здравоохранение окупаются посредством:

а) увеличения средней продолжительности предстоящей жизни;

б) снижения общей смертности населения;

в) повышения производительности труда в масштабах общества

27.  Рентабельность ЛПУ – это:

а) экономное расходование средств;

б) показатель эффективности работы ЛПУ;

в) технизация медицины.

28.  Один из основных показателей эффективности работы ЛПУ:

а) рентабельность;

б) количество выписанных больных с выздоровлением;

в) себестоимость.

29.  Себестоимость – это:

а) денежное выражение затрат на медицинские услуги;

б) основной показатель эффективности работы ЛПУ;

в) выручка от реализации медицинских услуг.

30.  Денежное выражение стоимости медицинских услуг – это:

а) цена;

б) себестоимость;

в) доход ЛПУ.

31.  Взносы предприятий, организаций в фонд ОМС составляют:

а) 3,1% от фонда заработной платы;

б) 3,6% от прибыли ЛПУ;

в) 18 % от стоимости медицинских услуг.

32.  Прибыль – это:

а) доход ЛПУ;

б) премиальный фонд ЛПУ;

в) стоимость платных услуг населению.

33.  В условиях ОМС стационары финансируются за счет:

а) объема оказанных услуг;

б) качества медицинских услуг;

в) произвольно

34.  Цель медицинского страхования:

а) гарантировать гражданам получение медицинской помощи при возникновении страхового случая;

б) гарантировать гражданам получение страховой суммы
по истечению срока страхования;

в) гарантировать гражданам возмещение материального ущерба от порчи имущества.

35.  Обязательное медицинское страхование является:

а) всеобщим;

б) индивидуальным;

в) коллективным.

36.  Формы добровольного медицинского страхования:

а) индивидуальная;

б) коллективная;

в) всеобщая.

37.  Субъекты обязательного медицинского страхования:

а) фонд медицинского страхования;

б) страховая организация;

в) страховой полис.

38.  Правовой базой ОМС (обязательного медицинского страхования) являются:

а) закон РФ "О медицинском страховании граждан";

б) "Основы законодательства об охране здоровья граждан";

в) федеральные целевые программы.

39.  Формы собственности в РФ:

а) частная;

б) государственная;

в) муниципальная;

г) аграрная;

д) промышленная.

40.  Целью аккредитации медицинского учреждения является:

а) определение объема медицинской помощи;

б) повышение квалификационной категории сотрудников;

в) установление соответствия стандарту качества медицинской помощи.

41.  Лицензия —это:

а) разрешение на определенный вид и объем деятельности;

б) трудовой договор;

в) разрешение на предоставление населению любых видов медицинских услуг.

42.  Аренда – это:

а) наем помещения, земли и т. д. во временное пользование;

б) бесплатное пользование материальными ресурсами;

в) дополнительный источник финансирования ЛПУ.

43.  Продуктом отрасли здравоохранения является:

а) показатель рождаемости;

б) показатель смертности;

в) объем оказанных медицинских услуг.

44.  Лицензирование медицинского учреждения включает:

а) определение соответствия качества медицинской помощи стандартам;

б) выдачу документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической деятельности;

в) сертификация специалистов лечебных учреждений.

45.  Выдача документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической деятельности в системе медицинского страхования – это:

а) аккредитация медицинского учреждения;

б) лицензирование медицинского учреждения;

в) сертификация медицинских работников.

46.  Цена – это:

а) денежное выражение стоимости медицинских услуг;

б) денежное выражение дохода лечебного учреждения;

в) затраты на оказание медицинских услуг.

47.  Бюджетно-страховая модель здравоохранения возможна:

а) в России;

б) в странах СНГ;

в) только в Японии.

48.  Компоненты оценки качества медицинской помощи:

а) эффективность;

б) экономичность;

в) простота;

г) адекватность.

49.  Основным компонентом оценки качества медицинской помощи является:

а) эффективность;

б) доступность;

в) экономичность.

50.  Эффективность медицинской помощи означает степень достижения конкретных результатов:

а) при определенных материальных затратах;

б) при определенных временных, трудовых и материальных затратах.

51.  Эффективность медицинской помощи зависит:

а) от выбора технологий и их соблюдения;

б) от вида медицинской помощи;

в) от объема медицинской помощи;

г) от количества страхового взноса.

52.  Уровень "качества" медицинских кадров включает:

а) квалификацию кадров;

б) добросовестность кадров;

в) соблюдение принципов этики и деонтологии;

г) состояние объекта здравоохранения.

53.  Структурный подход оценки эффективности и качества медицинской помощи учитывает:

а) обеспеченность ресурсами;

б) организационные формы;

в) состояние объекта;

г) соблюдение технологий.

54.  Система государственных мероприятий по материальному обеспечению работающих при временной нетрудоспособности, рождении ребенка и т. д. – это:

а) социальное страхование;

б) обязательное медицинское страхование.

55.  Субъекты обязательного медицинского страхования:

а) юридическая организация;

б) медицинское учреждение;

в) страховой риск.

56.  Закон РФ "О медицинском страховании граждан РСФСР" принят:

а) в 1991 году;

б) в 1993 году;

в) в 2007 году.

57.  Государственная модель здравоохранения функционирует:

а) в Японии;

б) в США;

в) в Англии.

58.  Совокупность и порядок различных мероприятий,

методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики означает:

а) медицинскую технологию;

б) стандарт медицинской помощи;

в) маркетинговую деятельность ЛПУ.

б) ситуационные задачи:

Задача № 1.

Лечение острого заболевания двумя антибиотиками.

Антибиотик А – 3 руб. за 1 дозу, вводится внутримышечно 2 раза в день. Стоимость одноразового шприца – 1 руб.

Улучшение состояния больного наступает за 3-4 дня, выздоровление – через 10 дней лечения.

Антибиотик В (табл.) – 160 руб. за 1 упаковку (10 табл.). Лечебная доза 2 таблетки в день.

Улучшение состояния больного наступает после первой дозы антибиотика, а полное исчезновение симптомов – на 3 день лечения. Для закрепления эффекта антибиотик принимают еще 2 дня (полный курс лечения 5 дней).

Задание.

Принимая в качестве показателя результата сокращение срока лечения:

2.  Оценить целесообразна ли замена антибиотика А антибиотиком В с точки зрения пациента, получающего амбулаторное лечение за свой счет.

Задача № 2.

Лечение острого заболевания заболевание двумя антибиотиками А и В.

Антибиотик А (амп.) – 3 рубля за дозу, вводится внутримышечно 2 раза в день. Стоимость одноразового шприца – 1 рубль. Улучшение состояния больного наступает за 3 – 4 дня, выздоровление через 10 дней лечения. Предполагается замена на антибиотик В, который выпускается в таблетках и стоит 160 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток. Лечебная доза составляет 2 таблетки в день. Улучшение состояния больного наступает уже после приема первой дозы антибиотика, а полное исчезновения симптомов – на третий день лечения, после чего для закрепления эффекта, антибиотик необходимо принимать еще 2 дня (полный курс лечения составляет 5 дней).

Задание.

Принимая в качестве показателя сокращение сроков лечения:

1.  Рассчитать затраты на курс лечения антибиотиками А и В.

2.  Оценить целесообразна ли замена антибиотика А антибиотиком В с точки зрения медицинского учреждения, оказывающего медицинскую помощь стационарно.

Задача № 3.

Клинически доказано, что лечение заболевания антибиотиками А или В приводит к более быстрому выздоровлению, чем применяемое в настоящий момент лечение антибиотиком С. Антибиотик А стоит 180 руб. за стандарт (10 таблеток) и приводит к выздоровлению пациента в среднем через 8 дней лечения при ежедневной дозе 2 таблетки. Антибиотик В стоит 300 руб. за стандарт (20 таблеток), принимается по 3 таблетки в день и приводит к выздоровлению в среднем через 6 дней лечения. При лечении антибиотиком С (80 руб. за стандарт, 20 таблеток, прием 4 таблеток в день) выздоровление наступает в среднем через 15 дней.

Задание.

1.  Определить затраты при замене антибиотика С антибиотиками А и В.

2.  Сделать выводы о целесообразности изменения курса лечения и выборе антибиотика с точки зрения пациента, получающего амбулаторное лечение и оплачивающего медикаменты из личных средств.

Задача № 4.

Пациенту назначен курс лечения из 10 инъекций. Лекарственное средство продается упаковками по 6 ампул по цене 30 руб. за упаковку. На инъекцию необходима 1 ампула. Цена одноразового шприца 1 руб. Оплата работы медсестры – 2 руб. за инъекцию.

Задание.

1.  Рассчитайте полные затраты пациента на курс лечения.

2.  Рассчитайте средние затраты пациента на одну инъекцию.

Задача № 5.

Лечебное учреждение намеревается ввести в перечень платных медицинских услуг эндоскопическую урологическую операцию. Себестоимость данной услуги составит –руб., цена –руб. Предполагаемое количество данных медицинских услуг за год составит 320.

Задание.

1.  Определить ООП (общий объем платной медицинской услуги за год).

2.  Определить ПС (полную себестоимость за год платной медицинской услуги).

3.  Определить П (прибыль производства платной медицинской услуги).

4.  Определить Р (уровень рентабельности) внедрения платной медицинской услуги.

Задача № 6.

ЛПУ имеет следующие виды затрат на:

1.  Медикаменты.

2.  Мягкие материалы.

3.  Износ оборудования.

4.  Ремонт.

5.  Транспортные расходы.

6.  Питание больных.

7.  Оклад главного врача.

8.  Зарплата медицинского и вспомогательного персонала.

9.  Реклама.

10.  Плата за кредит и аренду.

Задание.

1.  Распределить затраты ЛПУ на постоянные издержки.

2.  Распределить затраты ЛПУ на переменные издержки.

Задача № 7.

Физиотерапевтический кабинет частной поликлиники оказывает в среднем 15 услуг в день. Переменные затраты на каждую услугу составляют 20 руб. Постоянные затраты на кабинет составляют 3500 руб. в месяц. Считая, что минимальная цена, которую можно назначить за услугу, равна средним затратам на оказание услуги, определить минимально возможную цену на услугу.

Задание.

1.  Рассчитать объем указанных услуг в месяц.

2.  Рассчитать переменные издержки на весь объем услуг за месяц.

3.  Рассчитать общие затраты в месяц на оказание данной медицинской услуги.

4.  Рассчитать минимальную цену на оказание одной услуги физиотерапевтическим кабинетом при условии, что она равна средним затратам на оказание этой услуги.

9. Вопросы для подготовки к зачетному занятию.

1.  Предмет и метод экономики здравоохранения.

2.  Здравоохранение как социальная сфера экономики.

3.  Здоровье как экономическая и социальная категория. Факторы, влияющие на уровень здоровья населения.

4.  Социально-экономическая природа услуг здравоохранения.

5.  Классификация и особенности медицинских услуг.

6.  Медико-экономические проблемы реформы здравоохранения.

7.  Медико-экономические проблемы Ставропольского края.

8.  Здравоохранение в системе рыночных отношений. Рынок услуг здравоохранения.

9.  Факторы спроса и факторы предложения медицинских услуг.

10.  Источники финансирования учреждений здравоохранения.

11.  Медицинское страхование. ОМС и ДМС.

12.  Анализ систем страхования здоровья в зарубежных странах.

13.  Экономические ресурсы в здравоохранении. Рациональное и прибыльное использование ресурсов в здравоохранении.

14.  Предпринимательская деятельность в здравоохранении.

15.  Системы финансирования здравоохранения.

16.  Сущность труда и виды трудовой деятельности. Эффективность труда в здравоохранении.

17.  Оплата труда медицинских работников в условиях рынка.

18.  Отношение собственности и их реализация в здравоохранении.

19.  Приватизация в сфере здравоохранения.

20.  Организационно-правовые формы предпринимательства в здравоохранении.

21.  Акционирование в здравоохранении.

22.  Государственный и частный секторы здравоохранения.

23.  Бухгалтерский учет и баланс ЛПУ.

24.  Система налогообложения в сфере здравоохранения.

25.  Финансовая среда лечебно-профилактического учреждения.

26.  Планирование деятельности медицинской организации. Основные принципы планирования. Виды и методы планирования в здравоохранении.

27.  Структура бизнес-плана. Характеристика разделов бизнес - плана.

28.  Экономический механизм управления в здравоохранении.

29.  Лизинг, факторинг в здравоохранении.

30.  Финансовый план ЛПУ.

31.  Экономический анализ эффективности использования ресурсов медицинской организации.

32.  Управление трудовыми ресурсами, набор персонала в ЛПУ.

33.  Экономический анализ занятости медперсонала.

34.  Экономический анализ эффективности медицинской помощи в здравоохранении.

35.  Управление финансовыми ресурсами лечебно-профилакти-ческого учреждения.

36.  Рынок услуг здравоохранения и его государственное регулирование.

37.  Рынок медицинских товаров и услуг.

38.  Особенности конкуренции на рынке медицинских товаров и услуг. Конкурентные преимущества и конкурентоспособность.

39.  Организационно-правовые формы медицинских и медико-производственных организаций.

40.  Медико-социальный комплекс: сущность, роль, функции.

41.  Формы и системы оплаты труда медицинских работников.

42.  Договоры на оказание медицинской помощи.

43.  Программа государственных гарантий обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью.

44.  Методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи.

45.  Методы оплаты стационарной медицинской помощи.

46.  Ценообразование в здравоохранении.

47.  Реструктуризация медицинской помощи.

48.  Здоровье и рынок.

49.  Смета медицинского учреждения, порядок ее составления и роль главной медицинской сестры в контроле за ее исполнением.

50.  Страховая медицина, анализ основных особенностей. Недостатки и преимущества медицинского страхования.

51.  Стоимостные оценки медицинских услуг.

52.  Основы аудита. Понятие сестринского аудита.

53.  Источники финансирования здравоохранения. Зарубежный опыт.

54.  Место экономики здравоохранения в современной структуре экономической науки.

55.  Назначение и функции бизнес-плана ЛПУ.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТАМ

ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Учебное пособие для самостоятельной работы студентов,

специальности 040600 - «Сестринское дело»

(заочная форма обучения)

Составители: к. э.н., доцент, зав. кафедрой Отечественной истории,

политологии, экономики СтГМА ,

к. м.н. Б., к. э.н. ,

ст. преп.

Сдано в набор 03.05.07. Подписано в печать 03.05.07. Формат 64x90 1/16.

Бумага типог. № 2. Печать офсетная. Гарнитура офсетная. Усл. печ. л. 8.

Уч.-изд. л. 8,2. Заказ. Тираж 50.

Ставропольская государственная медицинская академия,

10.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6