Сделайте письменный анализ.

Задача №3.

Во исполнение приказа городского управления по здравоохранению перед детскими поликлиниками была поставлена задача - в связи с ожи­даемой эпидемией гриппа охватить иммунизацией против гриппа 65% школьников, проживающих в районе обслуживания поликлиники в двух­недельный период. В детской городской поликлинике№1(ДГП №1) преду­смотрели должность заместителя главного врача по сестринскому делу, которую занимает выпускница вечернего отделения ВСО с 10 летним ста­жем работы. Она мобилизовала все имеющиеся в поликлинике ресурсы, и прививки были сделаны 75% школьников. При этом общие издержки на выполнение данного вида услуги увеличились по сравнению с запланиро­ванными на 4 %. В детской городской поликлинике №2 (ДГП №2) отсут­ствует должность заместителя главного врача по сестринскому делу. Глав­ной медицинской сестре поликлиники удалось добиться 77% иммуниза­ции. При этом общие издержки увеличились на 10%.

Вариант 26.

Теоретическая часть:

Отношения собственности в здравоохранении. Задачи, способы, проблемы и перспективы приватизации в здравоохранении.

Практическая часть:

Задача №1.

Медицинское учреждение оказывает платные медицинские услуги. В течение месяца мануальным терапевтом было оказано 15 курсов массажа по цене 3000 руб. за курс. В следующем месяце в результате снижения цен в рядом расположенном лечебно-спортивном комплексе на 15%, количество пациентов, пользующихся услугами мануального терапевта, сократилось до 14 человек.

1. Что такое перекрестная эластичность?

2. Какие факторы влияют на величину спроса?

3. Каков спрос на медицинские услуги - эластичный или неэла­стичный? Почему?

4. Рассчитайте коэффициент перекрестной эластичности. Дайте ему оценку.

Задача №2.

Определите общую стоимость медицинского обслуживания 100 больных хроническим пиелонефритом, состоящих на диспан­серном учете в течение 3-х лет, если известен объем оказанной им лечебно-профилактической помощи за один год диспансерного наблюдения. Воспользуйтесь данными таблицы:

Табл. 26.1

Структура расходов ЛПУ по видам лечебно-профилактической помощи.

Вид лечебно-профилактической помощи

Количество посещений (обследований), ед.

Стоимость, руб.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

а) сделано посещений:

к терапевту

к стоматологу

к нефрологу

б) проведено исследований:

анализ крови клинический

анализ мочи общий

анализ мочи по Зимницкому

мочевина крови

внутривенная урография

300

100

100

100

200

200

200

40

100

250

150

120

80

100

130

800

2. Стационарная помощь. (включая дополнительное обследование), кол-во дней

1100

300

3. Санаторно-курортное лечение за счет средств соц. страхования (70% от полной стоимости путевки) в санаториях кардиологического профиля, человек

10

25000

Полученные данные по стоимости каждого вида оказанной лечебно-профилактической помощи занесите в табл.1.2 (см. вариант 1) и рассчитайте показатели структуры. Сделайте письменный анализ.

Задача №3.

Медицинское учреждение провело исследование рынка, в результате чего была выявлена скрытая потребность населения в дополнительных медицинских услугах желудочно-кишечного профиля. Учитывая сложившуюся ситуацию, главный врач принял решение открыть на базе данного ле­чебного учреждения отделение по оказанию платных медицинских услуг гастроэнтерологическим больным.

1.Дайте определение медицинской услуге.

2.Определите рентабельность детальной услуги, если известно, что себестоимость услуги составляет 630 рублей, а прибыль 63 рубля.

Вариант 27.

Теоретическая часть:

Процесс создания многообразных форм собственности и видов хозяйствования, конкурентной среды в здравоохранении.

Практическая часть:

Задача №1.

Медицинское учреждение оказывает платные медицинские услуги. В течение месяца было оказано 200 консультаций врачом-кардиологом по цене 110 рублей. В следующем месяце в результате социально-экономической политики государства доходы населения увеличились на 30%. Количество консультаций увеличилось до 220.

1. Что такое эластичность спроса по доходам?

2. Охарактеризуйте факторы, влияющие на спрос.

3. Каков спрос на медицинские услуги - эластичный или неэла­стичный? Почему?

4. Рассчитайте коэффициент эластичности спроса по доходам. Дайте ему оценку.

Задача №2.

Определить общую стоимость мед. обслуживания 100 больных с церебральным арахноидитом и арахноэнцефалитом, состоящих под диспансерным наблюдением в течение 3-х лет, если известен объем оказанной им лечебно-про­филактической помощи за один год диспансерного наблюдения. Воспользуйтесь данными таблицы:

Табл. 27.1

Структура расходов ЛПУ по видам лечебно-профилактической помощи.

Вид лечебно-профилактической помощи

Количество посещений (обследований), ед.

Стоимость, руб.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

а) сделано посещений:

к неврологу

к окулисту

400

150

100

100

к урологу

к терапевту

на дому

врачами неотложной помощи

б) проведено исследований:

анализ крови клинический

анализ мочи общий

проба на активность ревматического процесса

ЭКГ

90

100

30

8

200

200

90

60

150

100

125

350

120

80

200

100

2. Стационарная помощь. (включая дополнительное обследование), кол-во дней

1400

300

3. Санаторно-курортное лечение за счет средств соц. страхования (70% от полной стоимости путевки) в санаториях общего профиля, человек

8

25000

Полученные данные по стоимости каждого вида оказанной лечебно-профилактической помощи занесите в табл.1.2 (см. вариант 1) и рассчитайте показатели структуры.

Сделайте письменный анализ.

Задача №3.

Медицинское учреждение провело исследование рынка, в результате чего была выявлена скрытая потребность населения в дополнительных медицинских услугах желудочно-кишечного профиля. Учитывая сложившуюся ситуацию, главный врач принял решение открыть на базе данного ле­чебного учреждения отделение по оказанию платных медицинских услуг гастроэнтерологическим больным.

1.Дайте определение медицинской услуге.

2.Определите рентабельность детальной услуги, если известно, что себестоимость услуги составляет 630 рублей, а прибыль 63 рубля.

Вариант 28.

Теоретическая часть:

Организационно-правовые формы предпринимательства в здравоохранении.

Практическая часть:

Задача №1.

Медицинское учреждение оказывает платные медицинские услуги. В течение месяца было оказано 300 консультаций врачом-кардиологом по цене 120 рублей. В следующем месяце главным врачом было принято решение повысить стои­мость консультации до 144 рублей, вследствие чего объем оказанных консультаций составил 330 единиц.

1.Что такое эластичность спроса по цене?

2.Назовите средний коэффициент эластичности медицинских услуг.

3.Каков спрос на медицинские услуги - эластичный или неэла­стичный? Почему?

4.Рассчитайте коэффициент эластичности спроса по цене. Дайте ему оценку.

Задача №2.

Определить общую стоимость мед. обслуживания 100 больных с диагнозом радикулит с рецидивирующим течением, состоящих под диспансерным наблюдением в течение 3-х лет, если известен объем оказанной им лечебно-про­филактической помощи за один год диспансерного наблюдения. Воспользуйтесь данными таблицы:

Табл. 29.1

Структура расходов ЛПУ по видам лечебно-профилактической помощи.

Вид лечебно-профилактической помощи

Количество посещений (обследований), ед.

Стоимость, руб.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

а) сделано посещений:

к участковому терапевту

к ортопеду

к неврологу

к нейрохирургу

врачами неотложной помощи

50

200

300

80

5

100

100

100

100

350

б) проведено исследований:

анализ крови клинический

биохимический анализ крови

анализ мочи общий

100

100

100

120

150

80

2. Стационарная помощь. (включая дополнительное обследование), кол-во дней

1400

300

3. Санаторно-курортное лечение за счет средств соц. страхования (70% от полной стоимости путевки) в санаториях общего профиля, человек

12

25000

Полученные данные по стоимости каждого вида оказанной лечебно-профилактической помощи занесите в табл.1.2 (см. вариант 1) и рассчитайте показатели структуры.

Сделайте письменный анализ.

Задача №3.

Страховая компания «АСКОМ» заключает договор с коммерческой ор­ганизацией 000 «Полиграф» на добровольное групповое страхование 200 ра­ботников. При изучении состава работников по возрасту, полу, профес­сиональной деятельности, образу жизни и состоянию здоровья определено, что средняя стоимость обслуживания работника в поликлиниках, с кото­рыми компания имеет договор, составляет в годр., вероятность гос­питализации 20%, средняя стоимость стационарного лечения одного боль­ного в стационарах, с которыми страховая компания имеет договор, со­ставляетр. Накладные расходы компании на ведение дел в расчете на 1 застрахованного составляют в среднем 300 р. Планируемая прямая прибыль компании 25%.

Каков должен быть страховой взнос организации за год медицин­ского страхования 200 сотрудников?

Вариант 29.

Теоретическая часть:

Расчет точки безубыточности ЛПУ. Определение оптимального объема оказываемых медицинских услуг.

Практическая часть:

Задача №1.

Медицинское учреждение оказывает платные медицинские услуги. В течение месяца было оказано 200 консультаций врачом-неврологом по цене 100 рублей. В следующем месяце в результате социально-экономической политики государства доходы населения увеличились на 25%. Количество консультаций увеличилось до 120.

1. Что такое эластичность спроса по доходам?

2. Охарактеризуйте факторы, влияющие на спрос.

3. Каков спрос на медицинские услуги - эластичный или неэла­стичный? Почему?

4. Рассчитайте коэффициент эластичности спроса по доходам. Дайте ему оценку.

Задача №2.

Определить общую стоимость мед. обслуживания 100 больных гипертонической болезнью I стадии, состоящих под диспансерным наблюдением в течение 3-х лет, если известен объем оказанной им лечебно-про­филактической помощи за один год диспансерного наблюдения. Воспользуйтесь данными таблицы:

Табл. 30.1

Структура расходов ЛПУ по видам лечебно-профилактической помощи.

Вид лечебно-профилактической помощи

Количество посещений (обследований), ед.

Стоимость, руб.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

а) сделано посещений:

к участковому терапевту

на дому

к невропатологу

850

50

50

80

120

80

к окулисту

к урологу

врачами неотложной помощи

80

30

10

80

80

500

б) проведено исследований:

анализ крови клинический

анализ мочи общий

анализ мочи по Зимницкому

протромбин

мочевина крови

ЭКГ

рентгенологическое исследование сердца

200

200

200

200

200

400

100

120

80

120

100

100

220

150

2. Стационарная помощь. (включая дополнительное обследование), кол-во дней

500

500

3. Санаторно-курортное лечение за счет средств соц. страхования (70% от полной стоимости путевки) в санаториях общего профиля, человек

9

25000

Полученные данные по стоимости каждого вида оказанной лечебно-профилактической помощи занесите в табл.1.2 (см. вариант 1) и рассчитайте показатели структуры.

Сделайте письменный анализ.

Задача № 3.

Страховая компания «Медиум» заключает договор с коммерческой ор­ганизацией 000 «Аванта+» на добровольное групповое страхование 300 ра­ботников. При изучении состава работников по возрасту, полу, профес­сиональной деятельности, образу жизни и состоянию здоровья определено, что средняя стоимость обслуживания работника в поликлиниках, с кото­рыми компания имеет договор, составляет в годр., вероятность гос­питализации 10%, средняя стоимость стационарного лечения одного боль­ного в стационарах, с которыми страховая компания имеет договор, со­ставляетр. Накладные расходы компании на ведение дел в расчете на 1 застрахованного составляют в среднем 300 р. Планируемая прямая прибыль компании 25%.

Каков должен быть страховой взнос организации за год медицин­ского страхования 300 сотрудников?

Вариант 30.

Теоретическая часть:

Анализ российской модели налогообложения ЛПУ в современных условиях.

Практическая часть:

Задача №1.

Медицинское учреждение оказывает платные медицинские услуги. В течение месяца было оказано 250 консультаций врачом-неврологом по цене 68 рублей. В следующем месяце главным врачом было принято решение повысить стои­мость консультации до 75 рублей, вследствие чего объем оказанных консультаций составил 249 единиц.

1. Что такое эластичность спроса по цене?

2. Назовите средний коэффициент эластичности медицинских услуг.

3. Каков спрос на медицинские услуги - эластичный или неэла­стичный? Почему?

4. Рассчитайте коэффициент эластичности спроса по цене. Дайте ему оценку.

Задача №2.

Определите общую стоимость медицинского обслуживания 100 больных с диагнозом хронический гнойный отит, состоящих на диспан­серном учете в течение 3-х лет, если известен объем оказанной им лечебно-профилактической помощи за один год диспансерного наблюдения. Воспользуйтесь данными таблицы:

Вид лечебно-профилактической помощи

Количество посещений (обследований), ед.

Стоимость, руб.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

а) сделано посещений:

к оториноларингологу

к неврологу

к окулисту

к терапевту

б) проведено исследований:

анализ крови клинический

анализ мочи общий

графия височных костей

тональная аудиотметрия

200

80

50

20

200

200

200

200

120

100

150

100

120

80

220

120

2. Стационарная помощь. (включая дополнительное обследование), кол-во дней

560

300

3. Санаторно-курортное лечение за счет средств соц. страхования (70% от полной стоимости путевки) в санаториях кардиологического профиля, человек

2

25000

Полученные данные по стоимости каждого вида оказанной лечебно-профилактической помощи занесите в табл.1 (см. вариант 1) и рассчитайте показатели структуры. Сделайте письменный анализ.

Задача №3.

Медицинское учреждение провело исследование рынка, в результате чего была выявлена скрытая потребность населения в дополнительных медицинских услугах костно-мышечного профиля. Учитывая сложившуюся ситуацию, главный врач принял решение открыть на базе данного ле­чебного учреждения отделение по оказанию платных медицинских услуг по лечению костно-мышечной системы

1.Дайте определение медицинской услуге.

2.Определите рентабельность детальной услуги, если известно, что себестоимость услуги составляет 830 рублей, а прибыль 83 рубля.

5.2. Рекомендации по организации работы

над домашним заданием.

Общие рекомендации по выполнению

домашнего задания.

Выполнение домашнего задания целесообразно разбить на несколько этапов: подбор и изучение литературы; составление плана работы; написание теоретической части; решение практических заданий.

После определения темы задания студенту нужно самостоятельно по каталогу составить список необходимой литературы, подобрать ее и изучить. Начинать эту работу следует с исследования перечня литературы, рекомендованной в данных методических указаниях. При составлении библиографического списка рекомендуется пользоваться библиографическими каталогами, тематическими библиографиями, перечнями статей, опубликованных в экономических журналах за год, в последнем номере того или иного журнала. При этом главная задача студента - из огромной. массы российской и зарубежной экономической литературы отобрать только те книги, журналы и статьи, в которых освещаются вопросы, относящиеся к выбранной теме домашнего задания. Следует учитывать, что для выполнения домашнего задания студент должен использовать ряд библиографических источников.

Библиографические каталоги имеются в каждой библиотеке. Они делятся на систематические, предметные и алфавитные. Рекомендуется больше пользоваться систематическими каталогами, так как в них карточки с названиями книг и статей расположены по отраслям знаний. В систематическом каталоге выделен специальный раздел «Экономика здравоохранения», в котором карточки подобраны обычно по темам курса. Студент при отборе литературы должен найти в систематическом каталоге указанный раздел, а в нем - тему, соответствующую его домашнему заданию, и выписать на карточки нужные ему книги и статьи.

Изучение периодической литературы следует начинать с работ, опубликованных в последние годы и наиболее полно раскрывающих тему домашнего задания, а затем уже переходить и к более ранним изданиям. Такая последовательность изучения литературы обусловлена не только глубоким реформированием всех сторон нашей жизни в последнее десятилетие, но и тем, что экономическая наука—наука творческая, она, как и любая другая наука, не может стоять на месте, постоянно развивается и обогащается новыми теоретическими положениями, выводами, концепциями. При выполнении теоретической части домашнего задания следует использовать статьи из следующих журналов: «Российский экономический журнал», «Вопросы экономики», «Мировая экономика и международные отношения». Конкретный фактический материал, цифровые данные можно выбирать из журналов «Проблемы управления здравоохранением», «Экономика здравоохранения», «Здравоохранение», «Здравоохранение РФ», «Медицинская сестра», «Сестринское дело», «Главная медицинская сестра», «Медицинская помощь» и др.

При изучении литературы можно рекомендовать делать выписки из книг и статей основных положений, теоретических выводов, определений, доказательств, статистических данных

и т. п. Записи лучше вести не в общей тетради, а на отдельных листках. Содержание записей на каждом листе должно относиться только к одному вопросу работы, из которой сделаны выписки. Листки записей следует сгруппировать по вопросам темы и расположить таким образом, чтобы получилось последовательное освещение изучаемых вопросов. Хорошо составленные выписки помогут студенту лучше усвоить содержание проблемы.

После подбора и изучения литературы студент должен тщательно продумать логику изложения темы для того, чтобы ее освещение было лаконичным, но ёмким.

После того как подобрана и изучена литература, можно приступать к написанию теоретической части домашнего задания. Это весьма трудоемкий и ответственный этап, так как здесь студент должен проявить умение самостоятельно мыслить, анализировать данные, делать обобщения и выводы.

При выполнении практической части студент должен не только представить алгоритм решения задания, но и делать необходимые пояснения, определяющие логику рассуждений и показывающие его умение увязывать теоретические положения с конкретными практическими задачами.

После написания и оформления работы студент должен подписать ее, поставить дату и сдать в деканат факультета высшего сестринского образования. После проверки домашнего задания преподаватель его оценивает и принимает решение о допуске работы к защите.

Примерный календарный план выполнения и защиты домашнего задания

Вид работы

Срок исполнения

Выдача задания

VII семестр

Опрос

VIII семестр

Порядок защиты и ответственность студента за выполнение домашнего задания.

Студенты, выполнившие домашнее задание в соответствии с требованиями, допускаются к защите, которая осуществляется в форме опроса на практическом занятии. Во время защиты студент должен ответить на вопросы преподавателя, касающиеся содержания работы и на замечания, указанные в рецензии.

Если тема теоретической части работы раскрыта с использованием достаточного количества рекомендованной литературы, а практические задания выполнены без ошибок и отвечают всем требованиям, то домашнее задание может быть зачтено без защиты.

Не зачитываются и не допускаются к защите домашние задания, которые:

-  содержат неправильные положения и устаревшие материалы, не отражающие действительной картины рассматриваемой проблемы;

-  написаны на базе одного учебного пособия;

-  оформлены без учета предъявляемых требований;

-  в практической части содержат серьезные ошибки.

Кроме того, если при проверке у нескольких студентов обнаруживаются совершенно одинаковые по содержанию работы, то они также не зачитываются и не допускаются к защите.

Студенты, не выполнившие домашнее задание, не допускаются к зачету.

6. Литература, рекомендуемая для написания контрольных работ и выполнения домашних заданий.

, , Экономические проблемы здравоохранения. / Под ред. чл. корр. РАМН д. м.н. проф. , чл. корр. РАМН д. м.ц. проф. . М: ИНФРА-М, 2000.

, , и др. Особенности налогообложения в здравоохранении // Экономика здравоохранения. – 1997. - № 11\23.

Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф, 1999.

, , Управление и экономика здравоохранение: Учебное пособие / Под ред. . – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 328 с.

Экономики ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес планирование. Грантъ, 2001.

и др. Медико-производственный комплекс: современное состояние и перспективы развития / Под ред. и . – М.: Алтус, 1998. –

470 с.

, Оплата труда в здравоохранении: Нор­мативные документы. Комментарии. Ответы на вопросы. - М.: МЦФЭР, 1998.

Зелькович P.M., , и др. Бизнес-планирование в медицинском учреждении: Учебно-методическое пособие. - Кемерово: Сиб-форм, 1998.

Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохране­нии. - М.: Грантъ, 1998.

Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждений здравоохранения. Грантъ, 2001.

Экономическая служба ЛПУ. - М.: Грантъ, 2000.

Финансовое обеспечение здравоохранения. - М.: Эпидавр, 1997.

, , Здравоохранение в условиях рыночной экономики./ Под ред. , . М.: Медицина, 1994.

, , Экономика здравоохранения. Учебное пособие. М, 1996.

, , и др. Экономика здраво­охранения: Учебное пособие. - М.: ФФОМС, 1999.

, Таранов A.M., и др. Практикум по эко­номике здравоохранения и медицинскому страхованию. - М.: ФФОМС, 1999.

, , и др. Финан­сирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхова­ния: Учебное пособие (ММА им. ). - М.: ФФОМС, 1998.

, , Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. - СПб.: Дельфа, 1994.

, Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинско­го страхования: Учебное пособие. - М.: ФФОМС, 2000.

, , Основы медицинского маркетинга: Учебное пособие. - М., 1998.

, Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть III. Экономика и управление здравоохранением. – М.: Медицина, 2003. – 392 с.

Основы медицинского страхования (учебное пособие)./ Под ред. проф. , М., 1995.

, , и др. Экономика здравоохранения / Под ред. . – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. – 224 с.

, , и др. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. С-Пб.: Коломбо, 1999.

, , Российское здравоохранение: вхождение в рынок. / Под ред. чл. корр. РАМН д. м.ц. проф. , чл. корр. РАМН д. м.ц. проф. , М.: ИНФРА-М, 2000.

Медико-социологический мониторинг: Руководство. – М.: Медицина, 2003. – 1048 с.

Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство. – М.: Медицина, 2002. –

976 с.

Предмет и методы экономики здравоохранения: Учебное пособие. – М.: Изд-во ММА им. , 2000.

Финансирование здравоохранения: Учебное пособие. – М.: Изд-во ММА им. , 2000.

Сестринское дело. / Под ред. акад. проф. . Самара, 1998.

, Здоровье населения и здравоохранение Ставропольского края на рубеже веков. Ставрополь, 2001.

Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. / Под ред. акад. РАМН проф. . Казань, 1999.

Учебное пособие для проведения деловых игр по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение». / Под ред. проф. и акад. РАМН проф. . М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.

Учебно-методический комплекс по экономике здравоохранения. / Под ред доц. . – М.: ВУНМЦ, 1996.

Учебные задания для студентов по программированному обучению и контролю знаний по теме «Экономика здравоохранения» / Под ред. проф. – М, 1989.

, , и др. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении / Под ред. . – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 144 с.

Экономика лечебно-профилактического учреждения. М.: МЦФЭР, 2001.

Планирование численности медицинского персонала боль­ничных учреждений / Под ред. О. П, Щепина. - М.: Грантъ, 1999.

, Стоимостные оценки медицинских услуг / Под ред. . - М.: Грантъ, 2000.

Подушевое финансирование в здравоохранении (оценка влияния возрастно-полового состава населения на объём и финансирование медицинской помощи). / Под ред. акад. РАМН . Грантъ, 2001.

Шишкин СВ. Реформа финансирования здравоохранения. - М.: ТЕИС, 2000.

Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под общ. ред. . – М.: ГЭРОТАР-МЕД, 2003. – 270 с.

Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. .-М.: ТЕИС, 2001.

7. Методические указания к экономическому анализу

деятельности ЛПУ.

Осуществляя подготовку дипломных проектов, студент должен приобрести навыки экономического анализа деятельности ЛПУ.

Экономический анализ - одна из основных функций управления деятельностью предприятий и учреждений, В системе управления лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) экономический анализ занимает важное место.

Главной целью экономического анализа является выявление резервов улучшения деятельности учреждения и повышение эффективности его работы.

Основными направлениями экономического анализа лечебно-профилактического учреждения являются:

- использование основных фондов;

- использование коечного фонда;

- использование медицинской техники;

- использование персонала;

- анализ финансовых расходов.

К наиболее информативным показателям использования основных средств относятся:

Фондовооруженность - количество изделий медицинской техники и вспомогательного оборудования в стоимостном выражении в пересчете на одного работника. Ее расчет производится по следующей формуле:

Фв = Ф / Р,

Где Фв - показатель фондовооруженности, руб.

Ф - среднегодовая стоимость медицинской техники и оборудования (основных фондов) лечебного учреждения, руб.

Р - среднегодовая численность работников, занятых в лечебном учреждении, чел.

Показатель фондовооруженности используется для оценки оснащенности лечебного учреждения медицинским оборудованием.

Фондоотдача - характеризует степень использования в течение года основных фондов для лечебно-диагностического процесса, определяется как отношение числа пролеченных за год больных к стоимости основных фондов:

Фот = ПБ / Ф,

где Фот - показатель фондоотдачи, руб.;

ПБ - количество пролеченных за год больных, чел.

Фондоемкость - показатель обратный фондоотдаче, определяется как отношение стоимости основных фондов к числу пролеченных за год больных:

Фем = Ф / ПБ,

где Фем - показатель фондоемкости, руб.

Для экономического анализа использования коечного фонда и выявления имеющихся резервов улучшения деятельности стационаров исходными показателями являются: количество коек (К), характеризующее мощность стационара, среднегодовая занятость койки (Д), средняя длительность пребывания больного на койке (Т). Умножив К и Д, получим показатель койко-дней (КД). На основе этих данных рассчитываются следующие показатели:

Объем деятельности стационара (М) - число госпитализированных за данный период времени больных:

М = КД / Т

Оборот койки (Ок):

Ок = М / К или Д / Т

К основным показателям, характеризующих использование медицинской техники, относятся:

Коэффициент календарного обслуживания определяется как отношение времени возможного использования оборудования в связи с режимом работы стационара к числу дней в году:

Кко = Вв / 365,

где Кко - коэффициент календарного обслуживания;

Вв - время возможного использования медицинского оборудования, дни.

Коэффициент сменности рассчитывается путем деления фактического времени работы оборудования к максимально возможному времени работы оборудования:

Ксм = Вф / Вв,

где Ксм - коэффициент сменности;

Вф - фактическое время работы медицинского оборудования, дни.

Чем выше данные показатели, тем более эффективно используется имеющееся оборудование. Расчет показателей может производиться за различные промежутки времени - месяц, год.

Для экономического анализа использования персонала применяются следующие показатели:

Укомплектованность штатов

Уш = Чз / Чр 100%,

где Уш - степень укомплектованности штатов, % ;

Чз - число занятых должностей, чел.;

Чр - число должностей по штатному расписанию, чел.

Данный показатель рассчитывается отдельно по врачам и среднему медицинскому персоналу.

Производительность труда - отношение величины результата (выполненных посещений, пролеченных больных, произведенных лабораторных, инструментальных исследований) к затратам труда (время, затраченное на получение результата).

Птр = Рз / Зтр,

где Птр - производительности труда, руб;

Рз - величина результата, руб.

Зтр - затраты труда, чел./час.

Трудоемкость (обратный показатель уровня производительности труда) - отношение затрат труда к величине результата:

Т = 3тр / Рз,

где Т - трудоемкость, чел./час.

В системе показателей, характеризующих финансовую устойчивость предприятий (учреждений), наиболее важными являются:

Коэффициент абсолютной ликвидности, показывающий платежеспособность ЛПУ - какая часть краткосрочных заемных средств может быть при необходимости немедленно погашена. Этот показатель определяется только для частных медицинских учреждений, в государственных учреждениях он не используется, так как они не имеют права получать кредиты от третьих лиц (ст. 118 Бюджетного кодекса). Коэффициент абсолютной ликвидности определяется по следующей формуле:,

КА = Дс / Зк

где КА - коэффициент абсолютной ликвидности ЛПУ;

Дс - денежные средства учреждения, руб.;

Зк - текущие обязательства (заемный капитал) учреждения, руб.

Рентабельность - отношение прибыли, которую получило медицинское учреждение, и среднегодовой стоимости основных фондов и оборотных средств (или прибыли и себестоимости):

Р = Пр / (Ф + Ос) 100%,

или Р = Пр / Сст 100%,

где Р - рентабельность деятельности ЛПУ, %;

Пр - общая сумма прибыли, полученная за год медицинским учреждением, руб.;

Ос - среднегодовая стоимость оборотных средств учреждения, руб.;

Сст - общая сумма затрат по оказанию медицинских услуг (или их себестоимость) учреждения за год, руб.

Система вышеизложенных показателей, применяемая для экономического анализа ЛПУ, может быть пересмотрена и изменена в зависимости от целей и объектов исследования. Исходным источником для экономического анализа и расчета показателей являются годовые отчеты и текущая учетно-отчетная документация медицинского учреждения.

Рекомендуемая литература для экономического анализа

деятельности ЛПУ:

1. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб / Под ред. . - М: Изд-во «ГРАНТЪ», 2002.

2. , Теория экономического анализа. - М.: Финансы и статистика, 1993.

3. Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес планирование. - М.: Изд-во «ГРАНТЪ», 2001.

4. , Планирование стационарной медицинской помощи и эффективности использование коечного фонда. М., 1982.

5. Методические рекомендации по экономическому анализу деятельности медицинского персонала (на основе использования учетно-отчетной документации). - М.: НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. , 1997.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6