Ao responsável pela instituição educacional
Requerimento para o concluinte do ano letivo atual
Eu,
sobrenome
nome
Data de nascimento:
d
d
.
m
m
.
a
a
nome do meio
Documento de identidade ____________________________
Série
Número
Sexo:
masculino
feminino
Solicito o meu registro para participação na
redação final
exposição escrita
a fim de obter a admissão à avaliação final estatal dos programas educacionais do ensino médio geral.
O consentimento para o tratamento de dados pessoais está anexo.
*Solicito a criação de condições para a realização da redação final (exposição escrita), considerando o estado de saúde, comprovado por (preenchido por participantes com deficiências, crianças com deficiência, pessoas com deficiência):
(indicar as condições necessárias)
Atestado de reconhecimento da deficiência
Recomendações da comissão psicopedagógica (PMPK)
Assinatura do requerente ______________/_______________________________(Nome completo)
«__» ________________ 20_
Telefone de contato
(
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