Negli Stati Uniti, la regolamentazione dei professionisti della salute, inclusi i veterinari e i terapisti fisici, è autorizzata attraverso leggi statutarie, dipartimenti statali della salute e dei servizi umani, e consigli di licenza professionale. In tutti e 50 gli stati, i veterinari hanno una portata di pratica illimitata nel trattare gli animali e nel ripristinare la mobilità fisica utilizzando tecniche sicure, etiche e competenti. In alcuni stati, le leggi sulla pratica veterinaria includono esplicitamente la fisioterapia come parte della medicina veterinaria, mentre in altri stati non vi è alcuna menzione, ma è comunque chiaro che i veterinari possono eseguire tutte le procedure necessarie sugli animali, comprese le terapie riabilitative.

I tecnici veterinari (VNs) sono supervisionati da veterinari autorizzati e, pertanto, possono anche eseguire la riabilitazione sugli animali, ma con vari livelli di supervisione. Poiché al momento non esiste una formazione formale in riabilitazione animale nelle scuole veterinarie americane, si presume che veterinari e VNs acquisiscano volontariamente ulteriori competenze prima di offrire questi servizi al pubblico. I fisioterapisti (PTs), pur essendo regolamentati per trattare gli esseri umani in tutti gli stati, non sono inizialmente autorizzati a trattare gli animali, in quanto le leggi statutarie non prevedevano il trattamento animale. Per trattare gli animali, i fisioterapisti sono tenuti a ottenere una formazione aggiuntiva. Al momento, solo cinque stati (Nevada, New Hampshire, Nebraska, Utah e Colorado) hanno adottato leggi che permettono esplicitamente ai fisioterapisti di trattare legalmente gli animali.

Altri stati permettono ai veterinari di consultarsi con professionisti della salute, ma il linguaggio normativo in questi casi non è stato concepito per fare dei fisioterapisti il punto di riferimento principale per i riferimenti. In quei contesti dove non esistono leggi chiare né per la veterinaria né per la fisioterapia, i fisioterapisti autorizzati possono lavorare sotto la supervisione di un veterinario, essendo considerati personale non autorizzato.

Poiché la fisioterapia animale non è riconosciuta come una pratica di livello base, è necessario negoziare una terminologia adeguata tra veterinari, VNs e PTs per garantire che i professionisti siano competenti, etici e sicuri nel trattare gli animali. Negli stati che hanno introdotto regolamenti specifici per i fisioterapisti che trattano gli animali, sono emersi quattro requisiti fondamentali: formazione formale in fisioterapia animale oltre il grado di fisioterapista di base, autorizzazione veterinaria o rinvio, documentazione completa da parte del fisioterapista (inclusi valutazione, follow-up e dimissioni), e educazione continua annuale nelle competenze necessarie per la riabilitazione animale.

Inoltre, possono essere negoziati altri argomenti come l'assicurazione di responsabilità professionale per la fisioterapia animale, i limiti alla portata della pratica animale, e le conseguenze per i fisioterapisti che non soddisfano i requisiti minimi. Nel 2018, la House of Delegates dell'American Physical Therapy Association (APTA) ha emesso una dichiarazione ufficiale in cui riconosce e sostiene la pratica della fisioterapia animale, supportando le relazioni collaborative tra fisioterapisti e veterinari per affrontare le esigenze riabilitative degli animali.

Nel 2022, la Federation of State Boards of Physical Therapy (FSBPT) ha adottato un linguaggio favorevole alla fisioterapia animale, pubblicato nel Model PT Practice Act (MPA). L'MPA è uno dei documenti più influenti per i cambiamenti statutari e normativi negli stati. Per la prima volta, l'MPA ha riconosciuto l'evoluzione della fisioterapia animale come chiaramente articolata in una sezione relativa alla gestione del paziente e della cura: "La pratica della fisioterapia continua a evolversi, incluso il trattamento degli animali. Sebbene non esista uno standard consistente di educazione e formazione specifica, è opportuno notare che lo sviluppo di regole aggiuntive in una giurisdizione può affrontare gli standard minimi per dimostrare la competenza nel fornire fisioterapia agli animali".

Queste dichiarazioni supportano lo sviluppo e l'implementazione di leggi e linguaggi normativi pertinenti alla fisioterapia animale per una migliore standardizzazione e regolamentazione della pratica da parte dei fisioterapisti veterinari qualificati (DQPTs).

L’esempio seguente illustra come un team di riabilitazione interprofessionale possa collaborare per ottenere i migliori risultati per un paziente con limitazioni funzionali. Se un paziente si presenta con zoppia dovuta a una sospetta lesione del muscolo iliopsoas, il professionista della riabilitazione esegue una valutazione, stabilisce una diagnosi funzionale, crea un piano di trattamento e delega gli interventi riabilitativi appropriati ad altri membri del team (ad esempio, un DQVN). Se il paziente risponde positivamente alla riabilitazione, si continuerà il piano di trattamento; se non risponde come previsto, sarà necessario rivedere il piano, consultare uno specialista come un ortopedico, un neurologo o un agopuntore.

La fisioterapia animale, che si inserisce nel contesto della riabilitazione veterinaria, richiede un approccio integrato e multidisciplinare, dove la competenza in fisioterapia deve essere accompagnata dalla supervisione e dal lavoro di squadra con veterinari e tecnici veterinari. Solo attraverso una collaborazione chiara e formale tra tutti i professionisti coinvolti sarà possibile garantire un trattamento efficace e sicuro per gli animali.

Quali sono gli effetti terapeutici e le considerazioni sull'uso dell'Ultrasuono Terapeutico (TUS) nelle lesioni muscolari e nelle patologie articolari?

L’Ultrasuono Terapeutico (TUS) è ampiamente utilizzato nella fisioterapia per il trattamento di lesioni muscolari, tendinee e articolari, grazie alla sua capacità di migliorare la flessibilità dei tessuti e aumentare l’escursione articolare. Studi recenti hanno dimostrato che l'uso di TUS a impulsi riduce lo stress ossidativo e i danni secondari ai tessuti che si verificano frequentemente dopo un trauma da schiacciamento muscolare (Martins et al., 2016). La terapia con ultrasuono può anche migliorare la flessibilità muscolare e aumentare l'estensibilità del collagene, favorendo una migliore mobilità articolare. Questo processo si verifica attraverso il riscaldamento dei tessuti muscolari e non muscolari, come i legamenti e i tendini, che facilita la rilassamento muscolare e consente di ottenere un migliore range di movimento (ROM) nelle articolazioni (Knight et al., 2001; Leung et al., 2006).

Gli effetti termici, in particolare, sono utilizzati per migliorare la flessibilità muscolare (Lehmann et al., 1970) e per evitare la formazione di contratture muscolari durante periodi di immobilizzazione articolare. Infatti, studi hanno dimostrato che l’applicazione di TUS sui tendini durante la riabilitazione porta a un miglior orientamento longitudinale delle fibrille di collagene, riducendo le perdite di ROM post-immobilizzazione (Okita et al., 2009). Le tecniche termiche possono quindi migliorare gli esiti funzionali dopo infortuni che richiedono immobilizzazione, favorendo un recupero più rapido e una maggiore qualità del movimento articolare.

Non solo gli effetti termici, ma anche gli effetti non termici dell'ultrasuono terapeutico contribuiscono a migliorare la mobilità articolare. Uno studio condotto da Yildiz e colleghi ha analizzato gli effetti di TUS pulsato e continuo sui pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio, evidenziando miglioramenti significativi nella ROM (range di movimento) del ginocchio, che sono rimasti stabili anche a distanza di due mesi dalla fine del trattamento (Yildiz et al., 2015). Questo suggerisce che l'ultrasuono terapeutico non termico possa essere altrettanto efficace in determinate condizioni, anche quando altri fattori del paziente rendono questo trattamento più appropriato.

Inoltre, è stato osservato che l’ultrasuono continuo applicato sul tendine calcaneale può portare a un aumento della temperatura dei tessuti, che se combinato con esercizi di stretching, migliora la flessione tarsale (Acevedo et al., 2019). Tuttavia, gli effetti di flessione aumentata sono temporanei, il che implica che gli esercizi di stretching debbano essere eseguiti durante e immediatamente dopo la somministrazione dell'ultrasuono per massimizzare i benefici terapeutici.

Un aspetto cruciale nell'applicazione dell’ultrasuono terapeutico è la selezione della tecnica di accoppiamento dell’energia. In effetti, la trasmissione dell’energia negli ultrasuoni è influenzata dalla composizione e dalla densità del tessuto trattato. I tessuti con un alto contenuto proteico, come i tendini, assorbono più energia, mentre quelli con basso contenuto proteico, come i muscoli, richiedono un trattamento più prolungato o con maggiore intensità per ottenere lo stesso risultato. Inoltre, i pazienti con un indice di massa corporea più elevato potrebbero non rispondere altrettanto efficacemente, poiché il TUS potrebbe essere meno efficace nel penetrare attraverso il tessuto adiposo (Muftic & Miladinovic, 2013).

La tecnica di accoppiamento è quindi un aspetto fondamentale per la riuscita del trattamento: l'ultrasuono deve essere trasmesso attraverso un mezzo di accoppiamento adeguato, come il gel acquoso, per evitare che l'energia sonora si disperda. In caso di aree irregolari o più piccole rispetto alla testa del trasduttore, la tecnica indiretta di immersione in acqua può essere utilizzata, anche se in questo caso la capacità di riscaldamento è inferiore rispetto a quella del metodo diretto (Forrest & Rosen, 1989). Il trattamento deve essere sempre personalizzato, tenendo conto delle dimensioni dell'area trattata, della profondità dei tessuti target e del tipo di obiettivo terapeutico.

La qualità dell'unità TUS è determinante: un basso rapporto di non uniformità del fascio (BNR) è indicativo di un apparecchio di qualità superiore, con una distribuzione dell'energia più uniforme e meno fastidiosa per il paziente. È stato documentato che l’uso di apparecchiature non calibrate o di scarsa qualità può ridurre l’efficacia del trattamento e aumentare il rischio di danni ai tessuti (Artho et al., 2002). Pertanto, la manutenzione e la calibrazione periodica dell'unità sono essenziali per garantire risultati terapeutici ottimali.

Nel contesto clinico, è fondamentale prestare attenzione alle precauzioni e alle controindicazioni per l'uso dell’ultrasuono terapeutico. L'uso di TUS deve essere evitato in caso di fratture, in aree con scarsa circolazione sanguigna, su pazienti con diminuzione della sensibilità al dolore o alla temperatura, nonché su animali sedati o anestetizzati. Inoltre, non deve essere applicato su pacemaker, trombi, o in aree del corpo che presentano condizioni come infezioni, malformazioni ossee, o tessuti maligni. L’applicazione di TUS su aree demielinizzate (Aydin et al., 2016) o su articolazioni con placche epifisarie aperte deve essere evitata.

L’uso improprio del TUS può portare a danni termici, come scottature, se l'intensità è troppo alta, la durata troppo lunga o la testa del trasduttore rimane troppo a lungo sulla stessa zona. Un movimento lento e uniforme della testa del trasduttore (circa 4 cm/s) aiuta a distribuire meglio l'energia e a ridurre il rischio di surriscaldamento locale, un aspetto fondamentale per evitare danni ai tessuti trattati.

In sintesi, l’ultrasuono terapeutico rappresenta uno strumento estremamente efficace per il trattamento di lesioni muscolari e articolari, ma l'efficacia del trattamento dipende dalla corretta applicazione, dalla qualità dell'unità utilizzata e dalla considerazione delle caratteristiche individuali del paziente.

Come Analizzare i Gait del Cane: Dalle Camminate alla Corsa

Il movimento del cane, come di molti altri animali, è complesso e strettamente legato alla biomeccanica delle sue articolazioni e dei muscoli. Ogni passo, ogni corsa, ogni variazione nel suo modo di muoversi rivela informazioni vitali sulla sua salute, sull'efficienza del suo corpo e, talvolta, su problematiche fisiche che necessitano di attenzione. L’analisi oggettiva dei gait (modi di camminare) e del comportamento motorio di un cane può offrire spunti decisivi per capire come funziona il suo corpo durante l'attività fisica e in che modo ogni variazione del movimento può indicare un problema.

Un aspetto fondamentale da comprendere è che nelle andature del cane le zampe anteriori e posteriori non si aiutano mai reciprocamente nel supportare il peso corporeo. Pertanto, quando un cane manifesta dolore o instabilità in una delle sue estremità, tale condizione è più evidente grazie a un innalzamento della testa (specie nelle zoppie degli arti toracici) o a movimenti asimmetrici del bacino (nelle zoppie degli arti pelvici). Un altro aspetto importante è che il trotto è un'andatura simmetrica che permette all'occhio umano esperto di osservare dettagli come la lunghezza del passo e il posizionamento del piede, particolarmente utile per individuare eventuali irregolarità nei movimenti del cane.

Il trotto, infatti, è un'andatura che genera curve specifiche nelle forze di reazione del terreno, a differenza della camminata che presenta una curva a forma di "M". Durante il trotto, ogni arto toracico può sopportare fino al 120% del peso corporeo del cane, mentre ogni arto pelvico ne supporta fino al 75%. Questi carichi aumentati sono il risultato della maggiore velocità con cui il cane si muove, aspetto che rende il trotto un'attività impegnativa per il corpo dell'animale.

Un altro tipo di andatura è il canter, che viene talvolta considerato parte del galoppo ma che presenta caratteristiche distintive. Esistono due principali stili di canter nei cani: il canter trasversale e il canter rotatorio. Mentre i cavalli usano quasi esclusivamente il canter trasversale, i cani preferiscono il canter rotatorio, che permette una maggiore fluidità nei movimenti e un vantaggio significativo nelle curve. Durante il canter trasversale, il piede pelvico colpisce il terreno leggermente prima del piede toracico, mentre nel canter rotatorio il piede toracico tocca il terreno subito dopo il pelvico, creando un movimento che appare più ondulato e naturale. Questo tipo di andatura non deve essere confuso con la zoppia, poiché offre al cane un'andatura più efficiente, soprattutto quando si deve fare una curva.

Il galoppo, invece, è l'andatura più veloce del cane e si caratterizza per l'uso di due fasi di sospensione, in cui il cane si solleva completamente dal terreno. Durante il galoppo, il cane sfrutta la potenza della sua spina dorsale muscolosa e flessibile, alternando momenti di sospensione a momenti di spinta, prima con le zampe pelviche e poi con quelle toraciche. Il galoppo rotatorio, che è la forma predominante nel cane, vede l'alternanza di arti toracici e pelvici con un piede che avanza prima dell'altro, creando una sequenza fluida che consente al cane di raggiungere alte velocità. Sebbene il galoppo comporti una grande sollecitazione delle zampe anteriori, la forza trasmessa sulle zampe posteriori è anche notevole, circa il 150% del peso corporeo del cane.

L'analisi dei gait anomali, come l’"amble", che si verifica quando il cane accelera da una camminata più lenta, è fondamentale per diagnosticare alcuni disturbi del movimento. L'amble non è un’andatura preferita, ma si verifica frequentemente quando il cane cerca di adattarsi alla fatica o di utilizzare un gruppo muscolare differente per evitare il sovraccarico. In alcune situazioni, i cani che mostrano una zoppia o dolore potrebbero modificare il loro modo di camminare proprio per ridurre la pressione su una parte del corpo, un fenomeno che deve essere monitorato per evitare peggioramenti o lesioni più gravi.

Oltre ad analizzare le caratteristiche meccaniche delle andature, è essenziale capire come i cambiamenti nel movimento di un cane possano influenzare il suo benessere complessivo. Ogni variazione, che sia nell’angolo di una zampa o nella velocità con cui il cane cambia direzione, può rivelare dettagli cruciali sulla sua salute fisica. A un livello più pratico, comprendere la biomeccanica del movimento può anche aiutare nel trattamento delle problematiche ortopediche o neurologiche, permettendo ai veterinari di scegliere il miglior approccio terapeutico per ogni situazione.

L'uso degli inibitori del riassorbimento della serotonina e della norepinefrina: efficacia e precauzioni nel trattamento del dolore nei cani

Il trattamento del dolore cronico nei cani, in particolare il dolore neuropatico, è un campo in continua evoluzione. La ricerca e l’uso di farmaci che agiscono sui sistemi neurochimici, come gli inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina (SSRI) e della norepinefrina (SNRI), stanno guadagnando attenzione grazie alla loro capacità di influenzare i meccanismi neurotrasmettitoriali coinvolti nel dolore persistente.

Farmaci come la duloxetina e la fluoxetina, che sono principalmente noti per il trattamento della depressione negli esseri umani, hanno mostrato un potenziale nel trattamento del dolore neuropatico. In particolare, la duloxetina (Cymbalta®) è stata sviluppata per trattare condizioni di dolore neuropatico cronico come la neuropatia diabetica e la nevralgia post-erpetica nell’uomo, ma anche l'osteoartrite e il mal di schiena. Negli animali, nonostante le differenze nei dati farmacocinetici, l'uso di duloxetina ha suscitato un interesse crescente. Studi iniziali suggeriscono che la duloxetina può avere un’efficacia variabile, con alcune ricerche che evidenziano una bassa biodisponibilità, mentre altre suggeriscono un aumento della concentrazione plasmatiche simile a quella osservata negli esseri umani. Questo potrebbe aprire nuove possibilità per il trattamento del dolore neuropatico nei cani, ma richiede ulteriori indagini per stabilire la sua efficacia e sicurezza.

Similmente, la fluoxetina (Prozac®), un altro SSRI, ha mostrato effetti meno evidenti sul dolore cronico nei pazienti umani, suggerendo che l’effetto modificante il dolore potrebbe essere più legato all’azione noradrenergica piuttosto che a quella serotoninergica. Tuttavia, va sottolineato che la diagnosi di depressione nei cani non è possibile come negli esseri umani, e dunque non è facile stabilire se l’efficacia dei farmaci possa essere attribuita principalmente a un miglioramento del comfort fisico o a un miglioramento dello stato emotivo del cane.

Un altro farmaco che rientra in questa categoria è la venlafaxina, un altro SNRI, che ha dimostrato di essere utile nel trattamento dell'osteoartrite umana, anche se non esistono ancora studi clinici sull’uso di venlafaxina nell'osteoartrite canina. L’efficacia di questi farmaci, comunque, potrebbe essere legata alla combinazione del loro effetto sul sistema nervoso centrale e sulle vie di trasmissione del dolore.

Tuttavia, l’utilizzo di questi farmaci non è privo di rischi. Gli inibitori del riassorbimento della serotonina e della norepinefrina possono interagire con altri farmaci, e l’uso concomitante con altri agenti serotoninergici o monoaminergici può comportare effetti collaterali significativi. I veterinari devono essere particolarmente cauti quando somministrano questi farmaci, monitorando attentamente il paziente per segni di tossicità o effetti indesiderati, come agitazione, tremori o diarrea, che sono stati riportati in casi aneddotici, ad esempio con l'amantadina, un farmaco antivirale usato anche come analgesico.

Gli antidepressivi triciclici (TCA), come l'amitriptilina, sono un’altra classe di farmaci utilizzati nel trattamento del dolore neuropatico, sia nell’uomo che negli animali. Questi farmaci bloccano il riassorbimento di serotonina e norepinefrina nelle sinapsi del sistema nervoso, prolungando l’effetto di questi neurotrasmettitori e modulando la risposta al dolore. Sebbene l'amitriptilina sia molto usata nell'uomo per il trattamento della neuropatia diabetica, nel cane il suo uso è meno comune e viene principalmente impiegato in casi di cistite idiopatica felina. Dosi di 3-4 mg/kg due volte al giorno sembrano ben tollerate nei cani, ma l’effetto collaterale più comune è la sedazione.

Infine, va preso in considerazione l’uso di farmaci come la gabapentina e la pregabalina, che sono spesso impiegati per il trattamento del dolore neuropatico nei cani. Questi farmaci sono ampiamente utilizzati per il trattamento della neuropatia e del dolore post-operatorio, e la loro combinazione con antidepressivi o altre terapie può risultare utile in determinate situazioni. Tuttavia, la risposta individuale al trattamento è variabile, e l’efficacia di questi farmaci deve essere valutata caso per caso, adattando la terapia alle esigenze specifiche del paziente.

Oltre agli antidepressivi e agli analgesici convenzionali, ci sono anche agenti modificatori della malattia, come gli agenti che modificano l'osteoartrite, che non hanno un meccanismo analgesico diretto ma che influenzano positivamente la progressione della malattia e la gestione del dolore. I farmaci come l'Adequan® (un glicosaminoglicano polisolfato) sono usati per rallentare la progressione dell'artrosi nei cani e migliorare la qualità della vita, riducendo il dolore nel tempo.

La comprensione del meccanismo d’azione di ciascun farmaco, nonché delle possibili interazioni con altri trattamenti, è fondamentale per ottimizzare la gestione del dolore nei cani. I veterinari devono essere consapevoli delle diverse

Come la Nutrizione Influisce sulla Performance e Riabilitazione del Cane: Strategie Alimentari e Esercizio

L'obesità nei cani è una problematica crescente, la cui eziologia è complessa e multifattoriale. Tra i fattori principali si annoverano un'alimentazione eccessiva, la mancanza di esercizio fisico e la visione errata da parte di molti proprietari sullo stato corporeo ideale del cane (Laflamme, 2006). L’obesità, come malattia o come fattore complicante in caso di infortuni ortopedici, necessita di un’attenzione particolare. Infatti, in molte situazioni, l’infortunio ortopedico può portare ad uno stile di vita sedentario, aumentando la predisposizione all’obesità, sebbene studi suggeriscano che i modelli di attività dei proprietari siano direttamente correlati con quelli del cane. Cambiare le abitudini di esercizio dei proprietari può risultare difficile (Wakshlag et al., 2012). È stato ampiamente documentato che una riduzione di peso, anche pari solo all'11% del peso corporeo, può avere un impatto positivo sui segni clinici dell'osteoartrite (Impellizeri et al., 2000). Esistono numerose risorse e pubblicazioni per gestire il peso dei cani (Wakshlag et al., 2012), ma ciò che conta è il piano alimentare che permetta di mantenere la massa magra a discapito della massa grassa, creando al contempo un certo livello di sazietà che impedisca comportamenti eccessivi di ricerca di cibo.

Due sono le principali strategie nutrizionali utilizzate: un aumento dell’assunzione di fibre e di proteine ad alta qualità, che favoriscono la conservazione della massa magra. L’uso delle fibre ha dimostrato essere una strategia efficace per ridurre la densità calorica del cibo, mantenendo una sensazione di pienezza gastrica. Tuttavia, questo effetto di sazietà è solo temporaneo (Butterwick & Markwell, 1997; Weber et al., 2007). Più importante è che le diete ad alta fibra (oltre il 12% della sostanza secca) permettono ai proprietari di offrire porzioni più abbondanti. Questo effetto può essere ottenuto anche passando dal cibo secco a quello umido, poiché la maggior parte dei cibi secchi a bassa calorie e ad alta fibra ha una densità calorica più alta rispetto ai cibi umidi terapeutici, che risultano essere meno calorici. Le diete ad alta proteina (> 30% della sostanza secca) possono essere utili nel mantenere la massa magra durante la riduzione del peso. Inoltre, i cani alimentati con diete ad alto contenuto proteico tendono a mantenere la massa muscolare magra mentre perdono peso. Analogamente, un protocollo di riabilitazione con esercizi strutturati permette il mantenimento della massa magra durante il programma di perdita di peso. Sebbene nessuna di queste strategie abbia dimostrato di accelerare la perdita di peso, i cani più attivi possono consumare un numero maggiore di calorie durante la fase di perdita di peso, migliorando così l’aderenza al programma (Diez et al., 2002; Weber et al., 2007; Wakshlag et al., 2010; Vitgar et al., 2016).

In particolare per i cani anziani, è ben documentato che l’invecchiamento porta ad un lento deterioramento della massa muscolare scheletrica, un fenomeno noto come sarcopenia (Freeman, 2012). Questo processo, unito all'atrofia neurogenica, può causare una condizione corporea sottile che richiede riabilitazione per preservare la massa magra e migliorare la mobilità. Molti cibi destinati ai cani anziani sono a basso contenuto di grassi e proteine come misura preventiva contro l’obesità. Tuttavia, per la maggior parte dei pazienti anziani con deterioramento della massa magra, queste diete povere di proteine e calorie sono inappropriate. Poiché la capacità digestiva dei cani anziani tende a ridursi, è necessaria un’alimentazione più calorica e ricca di proteine durante il processo riabilitativo. Studi condotti su cani giovani e anziani suggeriscono che il fabbisogno di proteine per mantenere il turnover proteico epatico e muscolare scheletrico potrebbe raddoppiare, passando da 2,5 g a circa 4 g di proteine per kg di peso corporeo (Wannemacher & McCoy, 1966). Nonostante la medicina basata su evidenze in merito agli effetti della riabilitazione e della dieta nei cani geriatrici sia ancora carente, è consigliabile fornire ai cani anziani riabilitati circa 5 g di proteine di alta qualità per kg di peso corporeo. Questo equivale ad un cibo con contenuto moderato di grassi (12-16% della sostanza secca) e con il 28-30% di proteine della sostanza secca, rendendo i cibi per adulti normali o anche quelli per performance le scelte più adeguate per i pazienti anziani con sarcopenia.

Nei cani sottoposti a interventi chirurgici ortopedici o affetti da dolore articolare cronico dovuto a osteoartrite, la riabilitazione è frequentemente prescritta per migliorare il tono muscolare e la mobilità. In questi casi, è fondamentale che l'alimentazione comprenda acidi grassi omega-3 a lunga catena. Le principali fonti di grassi negli alimenti commerciali per cani derivano da acidi grassi saturi, monoinsaturi e polinsaturi. Gli acidi grassi polinsaturi provengono da fonti vegetali, animali o marine. Le fonti vegetali forniscono acido linoleico (omega-6) o acido alfa-linolenico (omega-3), ma il corpo del cane ha una capacità limitata di trasformare questi acidi grassi a 18 atomi di carbonio in acidi grassi a 20 atomi, come l’acido arachidonico (AA) o l’eicosapentaenoico (EPA). L’acido arachidonico è un precursore della produzione normale di eicosanoidi (PGE2 e LTB4), coinvolti nella risposta infiammatoria e nel mantenimento dell'integrità mucosale. Se, però, l’EPA o il suo omologo a lunga catena, l’acido docosaesaenoico (DHA), sostituiscono l’AA nella dieta, si riduce la produzione degli eicosanoidi pro-infiammatori, favorendo una minore degradazione della cartilagine (Budsberg & Bartges, 2006). L'integrazione con acidi grassi omega-3 a lunga catena porta a risultati clinici migliorati nell'osteoartrite (Fritsch et al., 2010; Roush et al., 2010). L'olio di pesce è una fonte comune di questi acidi grassi, con una dose efficace di circa 1 g di EPA/DHA per 10 kg di peso corporeo (Fritsch et al., 2010; Roush et al., 2010). L'olio di pesce liquido è preferibile per dosare correttamente la quantità di EPA/DHA necessaria per contrastare l’infiammazione articolare, ricordando che l’integrazione con olio di pesce deve essere bilanciata per evitare un aumento di peso.

Endtext

Quali sono i limiti e le potenzialità dell'uso della tractografia nella chirurgia oncologica cerebrale?
Come si Svela la Magia della Televisione Natalizia: tra Tradizione e Inquietudine
Come organizzare il riciclo domestico quando l’accumulo diventa insostenibile?
Concorso di Inglese "Interview" per gli studenti delle scuole medie
Nomina dell'Autorità per i Diritti dei Bambini e Creazione di Servizi Educativi nella Scuola Media N.2 di Makaryev
Menù Ciclico Scolastico per la Scuola Secondaria Generale №2 della Città di Makarev (Regione di Kostroma) Classi 1–11: Pianificazione Alimentare Settimanale con Valori Nutrizionali
Relazione pubblica sulle attività del Centro Statale Autonomo Regionale di Cultura "Centro Statale per la Creatività Popolare del Territorio di Krasnojarsk" per l'anno 2023
Offerta Raccomandata per l’Acquisto di Azioni da Parte di Persone Fisiche – PJSC “Aeroflot – Linee Aeree Russe”