Når man arbejder med klienter, er det ofte en udfordring at få dem til at forstå forskellen mellem "selv som indhold" og "selv som kontekst." De tanker, som mange klienter betrager som enten gode eller dårlige, kan hurtigt blive fanget i en tilsyneladende liv-eller-død kamp, hvilket kan gøre det svært at finde ud af, hvem man egentlig er i forhold til sine tanker. En metafor, der ofte hjælper med at skille de forskellige elementer ad, er skakspilsmetaforen, som både er enkel og dybtgående.

Når man ser på tankerne som et skakspil, bliver det muligt at forstå, at vi ikke er de enkelte brikker i spillet – hverken de "gode" eller de "dårlige" tanker. Som eksempel kan vi tage en klient som Mary, som ofte var fanget i en bølge af angsten og de tanker, der fulgte med. Hendes indre dialog kunne lyde noget i stil med: "Hvad hvis jeg bliver syg? Hvad hvis aktiemarkedet styrter, og vi mister alle vores penge? Hvad hvis min partner ikke længere elsker mig?" Og så, umiddelbart efter, ville en anden tanke opstå: "Jamen, vi har en plan for økonomien, og vi skal nok komme igennem det." Men så kom den næste bølge af bekymringer: "Hvad hvis jeg bliver syg og ikke kan klare det? Hvad hvis alt vores penge går tabt lige før pensionen?"

Som terapeuter er det ofte vores rolle at hjælpe klienten med at træde et skridt tilbage og se på hele situationen fra et større perspektiv. Hvad Mary ikke kunne se, var, at hendes tanker om, hvad der kunne gå galt, og hendes forsøg på at berolige sig selv, ikke var hende. Begge sæt af tanker, de angste og de beroligende, var blot aktører på et mentalt skakbræt. Hvad Mary virkelig var, var ikke de enkelte brikker, men selve skakbrættet. Skakbrættet er den konstante baggrund, der giver mulighed for, at spillet kan udfolde sig – uden skakbrættet ville der ikke være noget spil. Ligeledes er vi ikke vores tanker, følelser eller bekymringer. Vi er det større rum, der giver plads til, at disse tanker og følelser kan opstå og forsvinde.

I denne metafor er der en vigtig pointe: skakbrættet er ikke involveret i selve spillet. Det er ikke optaget af, hvilken side der vinder eller taber, og det bliver ikke påvirket af dramaet. På samme måde kan vi lære at træde tilbage fra de tanker, følelser og oplevelser, der tilsyneladende fylder hele vores sind og vores liv. Vi kan erkende, at vi ikke er vores angst eller vores bekymringer, men derimod den, der oplever disse ting. Det betyder ikke, at vi nødvendigvis skal elske eller godtage vores angst, men vi skal forstå, at vi er noget større end den. Når vi begynder at se os selv som konteksten, snarere end indholdet i vores sind, bliver vi mere fleksible i vores tilgang til livet og vores udfordringer.

I et liv præget af angst kan vores problemer hurtigt føles som om de definerer os. Vi identificerer os med den bekymrede version af os selv, og angstfyldte tanker kan fylde alt. Men ved at forstå, at vi har været mange forskellige "selv" gennem hele vores liv – fra barn til voksen – kan vi begynde at udvide vores opfattelse af, hvem vi er. Vores nuværende "selv" er blot en del af en kontinuerlig rejse, og vi kan se, at vi har været flere versioner af os selv, både som barn, ung og voksen.

Når vi ser på os selv som et skakbræt, bliver vi påmindet om, at vi ikke er de enkelte brikker, men derimod den bagvedliggende kontekst, der gør, at disse brikker kan spille deres rolle. Lige så lidt som vi er forpligtede til at vinde eller tabe spillet, er vi forpligtet til at kæmpe med vores tanker. Når vi forstår dette, bliver vi bedre i stand til at træde væk fra dramaet i vores sind og begynde at handle i overensstemmelse med det, der virkelig betyder noget i vores liv – såsom at være til stede for vores familie, forfølge vores passioner eller finde glæde i de små ting, der gør livet værd at leve.

Det er vigtigt at huske på, at det ikke er nødvendigt at få kontrol over sine tanker eller følelser for at finde fred. Det er ikke nødvendigt at gøre sig fri af angsten for at leve et meningsfuldt liv. Det, der betyder noget, er at forstå, at du er mere end dine tanker og følelser. Du er det større rum, hvor de opstår. Når denne forståelse træder frem, bliver du friere til at vælge, hvad der virkelig betyder noget for dig. Det er denne frihed, der giver mulighed for at leve et liv, der er værd at leve.

Hvordan kan du se dig selv i et større perspektiv?

Når vi oplever angst eller udfordringer i livet, er det nemt at blive fanget i øjeblikkets intensitet og lade os definere af de følelser, vi har lige nu. Denne øvelse er designet til at hjælpe dig med at få et større perspektiv på dig selv, din identitet og dine nuværende udfordringer. Ved at reflektere over de forskellige faser af dit liv og de versioner af dig, der har eksisteret på forskellige tidspunkter, kan du begynde at se, at du ikke er defineret af én specifik følelse, tanke eller situation.

Find et stille og komfortabelt sted, hvor du ikke bliver forstyrret. Sæt dig ned, og forsøg at skabe en mental afstand fra de tanker og bekymringer, du måtte have. Luk gerne øjnene eller hold dem let åbne, hvis du foretrækker det. Giv dig selv tilladelse til at være til stede i øjeblikket og mærk, hvordan det føles at bare være her for dig selv i et par minutter. Læg mærke til de ting, du føler, men forsøg ikke at dømme dem. Dine tanker om fremtiden og det, der skal gøres senere, kan vente.

Start med at hente minder fra din tid som lille barn. Hvad følte du, når du var en lillebitte, opdagende sjæl? Hvordan var det at være i en barnlig krop, der kiggede op på de voksne omkring sig? Din krop så helt anderledes ud, du var lille, og du måtte kigge op på dørhåndtag og køkkenborde. Tanken om de ting, du bekymrede dig om som barn, og hvordan småting kunne bringe dig glæde, kan være hjælpsomme at tænke på. Det vigtigste er ikke at dykke ned i traumatiske oplevelser, men at huske på, hvordan det føltes at være dig, uden de voksne erfaringer, der senere kom.

Herefter kan du hoppe et par år frem til din tid i folkeskolealderen. Hvilken krop havde du, og hvad var det, du troede på, hvad bekymrede dig, og hvad gjorde dig glad? Måske kan du se et hus eller en skole for dig, eller måske har du bare et vagere billede af, hvordan verden så ud for dig på det tidspunkt. Husk, at det ikke er detaljer, der er vigtige, men følelsen af at være dig i den alder.

Dernæst, lad os gå videre til gymnasietiden. Hvad var det for tanker og følelser, du havde som teenager? Denne tid var måske præget af store op- og nedture, sociale udfordringer, og søgen efter identitet. Måske var der ting, du virkelig bekymrede dig om, ting der føltes vigtige, men som nu måske virker mindre afgørende, når du ser tilbage. Brug et par minutter på at huske, hvordan du følte dig i den periode af dit liv.

Nu, spoler vi frem til din tid som ung voksen. Hvad var du optaget af på det tidspunkt? Var du i gang med at finde din plads i verden, måske i studie eller arbejde? Denne fase af livet bringer ofte en lang række bekymringer og håb for fremtiden, og måske begyndte du at udvikle en større forståelse for dig selv. Hvis du selv er ung voksen lige nu, kan du sammenligne disse følelser med, hvordan du ser dig selv i dag.

Nu, bring din opmærksomhed tilbage til nutiden. Hvordan føles det at være dig lige nu? Hvad er det, du mærker, når du sidder her og læser disse ord? Mærk dine omgivelser, fornemmelsen af din krop, dit åndedræt, og de tanker og følelser, der måtte være til stede. Dette er dig i denne nuværende øjeblik, den version af dig, som er her og observerer alt, hvad du oplever.

Når du ser tilbage på alle disse forskellige tider i dit liv, kan du begynde at få øje på den tråd, der løber igennem alt det, du har været. Du er ikke defineret af én enkelt fase af dit liv, én tanke eller én følelse. Den person, du er nu, har et væld af oplevelser og ændringer, og alligevel er der noget, der forbinder alle de versioner af dig. Du er den, der har haft disse oplevelser, og denne du, der har været igennem både glæder og sorger, er stadig dig.

Når du ser på dine problemer og bekymringer fra dette større perspektiv, kan du begynde at forstå, at de ikke nødvendigvis definerer, hvem du er. Den version af dig, der er til stede nu, er kun én del af et langt større billede. Du er den, der observerer, og du er meget mere end dine tanker, følelser og problemer i øjeblikket.

Det er vigtigt at forstå, at denne større version af dig, der observerer alt, altid er tilgængelig. Det kan dog være svært at tilgå, når vi bliver fanget i negative tankemønstre og intense følelser. Øvelsen er en påmindelse om, at du altid kan trække dig tilbage til denne "observerende" del af dig selv, som ser på livet i et større perspektiv.

For at fordybe dig yderligere i denne praksis, kan du gentage øvelsen flere gange og notere de mønstre, du bemærker. Ved at gøre dette regelmæssigt vil du kunne udvikle en stærkere forbindelse til den større version af dig selv og se dine bekymringer i et perspektiv, der giver mere ro og accept.

Hvordan kan genindkodning af minder og accept af følelser hjælpe med traumer og angst?

Traumer og angst kan ofte resultere i, at vores sind ikke formår at bearbejde de begivenheder, der har påvirket os dybt. Vores hukommelse fungerer ikke som en simpel fil, der gemmes og hentes i sin oprindelige form, men snarere som et rekonstruerende system, hvor minder er fordelt i forskellige områder af hjernen. Når vi oplever traumer, bliver disse minder forvirrede og kan ikke længere organiseres effektivt af hippocampus, som ellers fungerer som hjernens "nøgle" til hukommelse. Dette skaber en tilstand, hvor de traumatiske oplevelser forbliver i en flydende, kaotisk form, der kan dukke op som flashbacks eller forvrængede følelser.

En nyere videnskabelig tilgang, kendt som memory reconsolidation (Alberini & LeDoux, 2013; Nader & Einarsson, 2010), har afsløret, at når et minde hentes frem, er der et kort øjeblik, hvor det er fleksibelt og kan ændres, før det bliver rekonsolidere. Dette åbner en mulighed for at associerer et nyt følelsesmæssigt lag til mindet, hvilket kan hjælpe med at omstrukturere og hele gamle, smertefulde oplevelser.

En teknik, der kan udnytte denne proces, er file cabinet-metoden (Hayes, 2007). Denne teknik handler om at "bladre" gennem vores indre filsystem, når en følelse opstår, og genkende de minder og billeder, som denne følelse relaterer sig til. Når vi gør det, får vi en bredere forståelse af og accept af de følelser, vi oplever. Ved at kontekstualisere følelserne og placere dem i et større perspektiv, kan vi lære at se dem som naturlige reaktioner, snarere end fjender, vi skal bekæmpe.

En central del af denne tilgang er accept – at lade være med at kæmpe imod de følelser, der opstår, men i stedet møde dem med åbenhed og nysgerrighed. Når vi stopper med at kæmpe med følelser som angst, kan de ofte miste noget af deres styrke og intensitet. Et eksempel på dette kan ses i en klient, der arbejder med en følelse af vrede. Når de begynder at acceptere, at denne vrede er der, kan de se tilbage på tidligere oplevelser, der har formet denne følelse. I et tilfælde huskede en klient, Joan, en episode fra hendes ungdom, hvor hun vidnede om, at nogle drenge mishandlede en kat. Denne begivenhed havde sat sig i hendes sind som et mønster af vrede og mistillid til mennesker. Ved at gå tilbage til denne episode og møde den yngre version af sig selv med medfølelse og forståelse, kunne Joan ændre den måde, hun relaterede sig til denne oplevelse på. Hun kunne acceptere, at vreden ikke længere behøvede at styre hendes liv, og det var ikke nødvendigt at bruge den som en forsvarsmekanisme mod andre mennesker.

En vigtig del af file cabinet-metoden er, at det ikke nødvendigvis handler om at forstå alle detaljer af traumet, men at ændre forholdet til de følelser, der er knyttet til disse oplevelser. Ofte kan vi være mere tilgivende og medfølende overfor vores yngre jeg, end vi kan for os selv i nutiden, hvilket gør det lettere at helbrede gamle sår.

Det er også vigtigt at bemærke, at denne teknik ikke kun anvendes til bearbejdning af gamle traumer. Den kan også hjælpe med mere daglige udfordringer som angst og stress. Hvis en klient for eksempel føler sig ængstelig, kan de "bladre" gennem deres mentale filer for at finde ud af, hvor denne angst stammer fra. Måske er det en tid, hvor de følte sig særligt sårbare eller usikre. Når de identificerer disse tidspunkter, kan de begynde at se på dem med et mere nuanceret syn, hvilket kan gøre det lettere at håndtere de følelser, de oplever nu.

Et centralt element i denne proces er, at arbejdet med følelser som angst eller vrede kræver tid og tålmodighed. Det er sjældent, at gamle, dybt rodfæstede følelser forsvinder på en enkelt session. Derfor er det vigtigt at skabe et rum, hvor klienten kan føle sig tryg og forstået, så de kan arbejde sig igennem de følelser, der dukker op, uden frygt for at blive afvist eller misforstået.

Endvidere understøtter disse teknikker principperne fra Acceptance and Commitment Therapy (ACT), som fokuserer på værdier, mindfulness og handling. I ACT er målet ikke nødvendigvis at eliminere ubehagelige følelser, men at lære at leve med dem på en måde, der er i overensstemmelse med ens værdier. Det betyder, at man accepterer følelseslivet som en naturlig del af menneskelige erfaringer, og handler på en måde, der er i overensstemmelse med det, der virkelig betyder noget for en.

De teknikker, der anvendes i ACT og i behandlingen af traumer og angst, kan derfor være dybt transformerende, når de anvendes på en helhedsorienteret måde. I stedet for at forsøge at kontrollere eller eliminere følelserne, lærer klienten at arbejde med dem, forstå dem og integrere dem i deres liv på en mere funktionel måde.

Hvordan kan man tage beslutningstagning med angst og opnå de ønskede mål?

At sætte mål er en kraftfuld måde at skabe fremdrift på, men det er ikke nok blot at definere, hvad man ønsker at opnå. Det er lige så vigtigt at forstå, hvordan man kan handle på disse mål, selv når angsten lurer bag hvert skridt. Der er et vigtigt aspekt ved at sætte mål, som mange glemmer: viljen til at tage handling. Hvis der ikke er en reel vilje til at handle, bliver målene meningsløse. At forstå de underliggende værdier og at skabe små, konkrete skridt mod dem er afgørende for at bevæge sig fremad – selv når frygten er stærk.

For at skabe meningsfulde mål skal man først identificere de værdier, der er fundamentet for ens liv. Hvis man for eksempel har sundhed som en vigtig værdi, kan et mål være at dyrke motion. Men for at målet skal være effektivt, skal det defineres på en SMART måde. Det betyder, at det skal være Specifikt, Målbart, Opnåeligt, Relevante og Tidsbestemte. For eksempel kan et mål om motion være at gå på et løbebånd tre gange om ugen i 20 minutter hver gang, med starten i denne uge. Hvis det er en engangsforeteelse, som at deltage i et 5K-løb, kan man fastsætte en dato for at opnå målet, såsom slutningen af næste måned.

Når man arbejder med mål, er det vigtigt at bryde dem ned i både kortsigtede, mellem- og langsigtede mål. Kortsigtede mål kunne være handlinger, der kan opnås i de kommende uger eller måneder, og de skal være konkrete og realistiske. For mellem- og langsigtede mål, der kan spænde over et eller to år, eller endda længere, skal man sikre sig, at de stadig er relevante og opnåelige.

Men det er ikke nok at sætte mål – det er handlingen, der skaber forandringen. Mange mennesker kender det at have fantastiske planer og mål, men de bliver aldrig til handling, især når angsten træder ind. Det er her, vi ser den største udfordring. Et klassisk eksempel er Thomas, en studerende med angst. Han var i stand til at oprette mål og planer, men hans angst forhindrede ham i at handle. Han udskød konstant det at gå til sine undervisningstimer, og hans angst blev kun værre. Det blev tydeligt, at hans frygt ikke kun var relateret til de nuværende omstændigheder, men stammede fra gamle, uforarbejdede følelser fra barndommen.

Når vi ser på hvordan man bedst kan håndtere denne slags situationer, er der en vigtig ting, som bør forstås: at man skal være villig til at møde sin angst, snarere end at forsøge at undgå den. I Thomas’ tilfælde, var det nødvendigt for ham at konfrontere følelsen af angst og forstå dens oprindelse, hvilket kunne være det første skridt mod at bryde mønsteret af undgåelse. Angsten for at gå til timen var ikke kun et resultat af nutidens udfordringer, men en forstærket følelse fra en tid, hvor han følte sig udstillet i skolen.

Det er derfor nødvendigt at skabe små handlingstrin, der kan føles opnåelige, og som ikke skræmmer én til at give op. For nogle vil det være at tage et enkelt skridt mod et mål og gentage det, indtil handlingen føles mere naturlig. For eksempel kunne Thomas starte med at køre til campus, uden nødvendigvis at gå ind i klassen. Efter succesfuldt at have taget dette skridt, kan han øge udfordringen gradvist, indtil han føler sig tryg ved at deltage fuldt ud i undervisningen.

Denne tilgang kan være nøglen til succes for mange, der lider af angst – det handler ikke om at springe direkte til det store mål, men om at tage små skridt, der er realistiske og som skaber momentum. Det er en proces, hvor man kontinuerligt vurderer sin vilje til at tage næste skridt og sikrer, at der er et stærkt motiv for at handle.

Når man arbejder med mål, skal man konstant justere dem, så de forbliver relevante i ens liv. Mål kan og bør ændres, når man opnår nye indsigter om sig selv og sine behov. Det er vigtigt at sikre sig, at målene ikke kun er noget, man jagter for at imponere andre, men at de kommer fra en inderlig forbindelse til, hvad der virkelig betyder noget for en. Mål, der er baseret på personlig betydning og dybe værdier, er langt lettere at forfølge, fordi de skaber en indre motivation, der kan overvinde angsten.

En af de mest kraftfulde indsigter er, at når man konfronterer sine ægte følelser af angst og træffer en beslutning om at handle trods disse følelser, skaber man en positiv spiral. Det, der i starten virker som en stor udfordring, bliver med tiden til en vane, som gør det lettere at fortsætte fremad. Hvis Thomas kunne finde modet til at tage det første skridt, kunne han begynde at opnå succes og gradvist overvinde sin angst, og hans akademiske præstationer begyndte at forbedres.

Endelig er det vigtigt at forstå, at handling kræver forpligtelse. Hvis en person ikke er 100% engageret i at tage handling, vil det være svært at opnå noget som helst. I dette tilfælde kan man arbejde med at finde ud af, hvad der skal til for at øge denne forpligtelse. Er målet for stort? Er værdien ikke stærk nok? Eller er det nødvendigt at finde et skridt, der føles lettere at tage? Det handler om at skabe en plan, der kan forfølges uden at overmande en, og som samtidig fremmer væksten.